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新冠的疫情是當下面臨的問題之一,而最終的解決也許在于疫苗的開發。實際上,疫苗和大家日常生活密切相關,一出生,就開始和疫苗打交道了,在此,總結幾個和疫苗相關的問題。中國是乙肝大國,而乙肝導致的肝硬化,肝癌,不容忽視,肝癌全世界的發生率,有一半
新冠的疫情是當下面臨的問題之一,而最終的解決也許在于疫苗的開發。
實際上,疫苗和大家日常生活密切相關,一出生,就開始和疫苗打交道了,在此,總結幾個和疫苗相關的問題。
中國是乙肝大國,而乙肝導致的肝硬化,肝癌,不容忽視,肝癌全世界的發生率,有一半多在中國,所以乙肝疫苗值得關注
一、乙肝疫苗
1.乙肝疫苗如何接種?
乙肝疫苗全程需接種三針,按照0、1、6個月接種,接種第一針疫苗后,間隔1個月及6個月分別接種第二及第三針疫苗。
2.接種乙肝疫苗后抗體保護時間多長?
完成三針乙肝疫苗接種后,保護率可達95%以上,有效抗體可以維持12年。
3.接種完乙肝疫苗需要檢測是否產生抗體嗎?
是否產生了有效抗體,抽血檢查乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)。如抗HBs <10 mIU/mL,提示保護效果不夠,需要加強免疫。一般人群完成乙肝疫苗接種后,不需要進行抗HBs檢測。
4.接種疫苗后未檢測到乙肝抗體怎么辦?
檢測不到抗體,或者抗HBs滴度小于10 mU/mL,說明沒有產生足夠保護效果,需要加強免疫,加強免疫后1-2個月,再次檢測血清中的抗HBs,如仍小于10 mU/mL,可再按上述程序加強免疫一次。
5.乙肝疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎?
乙肝疫苗是基因重組非活疫苗,因此,可以和其他疫苗同時接種或間隔任意時間接種。
二、流感疫苗
1.流感疫苗是什么?
流感疫苗是用來預防流感的一種生物制品,接種后可以刺激身體產生抗流感病毒的免疫力,減少感染流感病毒的機會,降低患上流感的風險。
2.哪些人特別需要接種流感疫苗?
老年人、兒童、孕婦、< 6月齡嬰兒的家庭成員和看護人員、慢性病患者、醫務人員等,特別需要接種流感疫苗。
3.接種流感疫苗有什么禁忌癥?
① 對疫苗成分過敏
② 急性疾病 那些急性疾病的患者,不可以注射流感疫苗。某些慢性疾病的急性發作,也不可以接受流感疫苗的注射。③ 癲癇患者等神經系統疾病患者,也不適宜注射流感疫苗。
④ 嚴重過敏體質者
5.腫瘤患者是否可以注射流感疫苗?
腫瘤患者,一方面因為患有腫瘤,自身抵抗力下降,是流感的易感人群;另一方面,因為惡性腫瘤需要接受治療,藥物之間是否有影響?的確,很多腫瘤患者都存在這個擔憂,
腫瘤患者由于免疫功能低下,免疫抑制患者對接種疫苗的影響主要有兩個方面:
一是導致衍生性疾病,
二是對疫苗的免疫反應減弱。
疫苗衍生性疾病僅有接種減毒活疫苗時才會發生,如麻疹疫苗是減毒活疫苗,免疫功能低下者接種后可能患病,出現麻疹樣癥狀。因此,免疫功能低下人群是接種減毒活疫苗的禁忌證。
但是,接種滅活疫苗、基因工程疫苗是安全的,不會導致疫苗衍生性疾病,流感疫苗屬于滅活疫苗,所以腫瘤患者可以接種流感疫苗。
其次,腫瘤化療患者由于免疫功能低下,對疫苗的免疫反應較差,可能產生的抗體量不足,降低了疫苗的保護性。但這并不意味著免疫功能低下人群不能接種流感疫苗,不僅如此,免疫抑制人群還是一些疫苗可預防疾病重點接種人群。
6.如果腫瘤患者有疫苗接種的禁忌證該怎么辦?
可利用“蠶繭”保護策略。
“蠶繭”保護策略是指易感者周圍的人(如家庭成員)都接種疫苗,獲得對疾病的免疫力。這樣可以起到減少易感者接觸流感病毒的機會,起到一定的保護易感者的作用。
有些問題,請教了鎮江市第三人民醫院的感染科吳迪主任,在此致謝!
參考資料
刁連東,孫曉冬. 實用疫苗學[M]. 上海:上海科學技術出版社,2015.
馬陽一