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“心臟支架手術(shù)就是一個(gè)坑人的手術(shù),做了以后人就活不長(zhǎng)了!”說(shuō)這句話的是一個(gè)突發(fā)心肌梗死的病人,他今年60多歲,急診科值班醫(yī)生強(qiáng)烈建議他做心臟支架手術(shù),但是這位患者死活不愿意,還說(shuō)出了開頭的那句話。除此之外,有一些患者認(rèn)為做了心臟支架手術(shù)以后
“心臟支架手術(shù)就是一個(gè)坑人的手術(shù),做了以后人就活不長(zhǎng)了!”
說(shuō)這句話的是一個(gè)突發(fā)心肌梗死的病人,他今年60多歲,急診科值班醫(yī)生強(qiáng)烈建議他做心臟支架手術(shù),但是這位患者死活不愿意,還說(shuō)出了開頭的那句話。
除此之外,有一些患者認(rèn)為做了心臟支架手術(shù)以后并不是一勞永逸了,患者在出院后要吃6~9個(gè)月的抗凝藥、吃一輩子的阿司匹林和他汀類藥物。長(zhǎng)期吃藥,即便患者不死于冠心病,也會(huì)死在藥物的不良反應(yīng)。
還有一些人懷疑心臟支架就是供應(yīng)商和醫(yī)生的陰謀,心臟支架的出廠價(jià)也就幾千元,但是到了醫(yī)生手里就變成了幾萬(wàn)元,這明顯是醫(yī)生和供應(yīng)商一起坑病人,而且現(xiàn)實(shí)中很多患者壓根不需要放置心臟支架。由于過(guò)度醫(yī)療,那些原本不需要放置心臟支架的患者最終也做了支架手術(shù)。
2.心臟支架手術(shù)到底是治病救人還是“缺德害人”呢?
關(guān)于心臟支架手術(shù)到底是不是治病救人,一直都爭(zhēng)論不休。通過(guò)上面介紹的心臟支架手術(shù)的一些觀點(diǎn),想必很多患者也覺(jué)得有一定的道理!
大家最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題估計(jì)就是心臟支架出廠費(fèi)明明不高,但是到了患者手里卻變成了數(shù)萬(wàn)元,很多患者都接受不了這個(gè)情況。但是我們必須要承認(rèn)一點(diǎn),一個(gè)心臟支架從出廠來(lái)到消費(fèi)者手中,需要經(jīng)過(guò)很多環(huán)節(jié),比如代理商、經(jīng)銷商、醫(yī)院等多個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)候,心臟支架的價(jià)格就會(huì)增加,而且環(huán)節(jié)越多,心臟支架價(jià)格也就越高。
根據(jù)我的了解,心臟支架的出廠價(jià)格在8000元左右,到了病人手里變成了2萬(wàn),醫(yī)院大概加價(jià)15%左右。大家可能還是覺(jué)得這個(gè)15%有點(diǎn)高,但是需要注意一點(diǎn),做這個(gè)手術(shù)是需要技術(shù)的,醫(yī)院也要給員工發(fā)工資,而且做這個(gè)手術(shù),相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員還要遭受輻射的侵害!
這里需要說(shuō)一下,心臟支架手術(shù)并不是一個(gè)被淘汰的手術(shù)。就拿美國(guó)來(lái)說(shuō)吧,它每年消耗的心臟支架超過(guò)100萬(wàn),而我國(guó)的心臟支架每年的消耗量也在150萬(wàn)左右。但是我們要明白一點(diǎn),我國(guó)可是一個(gè)十幾億的大國(guó),美國(guó)的人口數(shù)量不到4億,從這點(diǎn)來(lái)說(shuō),心臟支架手術(shù)也不是一個(gè)被淘汰的技術(shù)。
從時(shí)間上來(lái)說(shuō),在1986年的時(shí)候,人類才做了有史以來(lái)的第一例心臟支架手術(shù)!從1986年到現(xiàn)在,也不過(guò)30多年的時(shí)間,這明顯和心臟支架手術(shù)是一項(xiàng)淘汰了幾十年的技術(shù)相違背。
要說(shuō)心臟支架手術(shù)是一項(xiàng)缺德的手術(shù),那美國(guó)總統(tǒng)克林頓和鐘南山教授也都做過(guò)這個(gè)手術(shù),難道他們還會(huì)坑自己?jiǎn)幔?/strong>
要說(shuō)心臟支架是一顆定時(shí)炸彈,這也明顯不太符合常理。我們都知道鐘南山教授就曾經(jīng)做過(guò)心臟支架手術(shù),幾十年過(guò)去了,鐘南山教授依然健健康康、精力充沛!做了心臟支架手術(shù)以后,只要注意保養(yǎng),按時(shí)吃藥,對(duì)患者的壽命是沒(méi)有什么影響的。
至于做了心臟支架手術(shù)以后,長(zhǎng)期吃藥會(huì)對(duì)身體有害,這個(gè)固然有一定的道理,但是仔細(xì)想想,不做心臟支架手術(shù)也是需要長(zhǎng)期吃藥的。心臟支架手術(shù)只是幫助病人暫時(shí)疏通了血管,由于造成血管再次堵塞的病因(比如高血壓、高脂血癥、糖尿病等)還存在,我們又無(wú)法徹底去除這些,所以就不得不吃藥控制了。
雖然長(zhǎng)期吃藥對(duì)身體有不利之處,但是如果嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,并不會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。與此同時(shí),醫(yī)生也考慮到了藥物的不良反應(yīng),所以也會(huì)建議患者定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)!
在臨床上,做心臟支架手術(shù)是有著嚴(yán)格的指征的,并不是胡亂做的。一般來(lái)說(shuō),如果心臟血管狹窄>70%、左主干狹窄>50%、急性心肌梗死、藥物治療無(wú)效、經(jīng)過(guò)評(píng)估后猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較高等情況就有心臟支架手術(shù)的指征。
雖然現(xiàn)在存在著心臟支架手術(shù)的濫用,但是我們也不能磨滅掉它的貢獻(xiàn)!大多數(shù)冠心病患者在放置心臟支架以后,不但不會(huì)危及生命,反而會(huì)延長(zhǎng)他們的壽命。心臟支架從被發(fā)明到現(xiàn)在至少拯救了幾千萬(wàn)人的生命,雖然說(shuō)冠心病可以靠藥物控制,但是對(duì)于那些藥物治療無(wú)效、錯(cuò)過(guò)了心肌梗死的溶栓時(shí)間的患者來(lái)說(shuō),心臟支架手術(shù)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇!
客觀地說(shuō),心臟支架手術(shù)并不是“缺德害人”的手術(shù),而是治病救人的武器!
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丁俊明
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