科技改變生活 · 科技引領未來
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陸博，口腔醫學博士，蘇州口腔醫院副主任醫師，擅長美學正畸。熱衷于用簡單淺顯的文字，為您打開口腔知識大門，歡迎關注。補牙到底貴不貴？身邊有的朋友說："還好呀，也就百來塊錢。"有的朋友說："貴得要死，好幾千，肯定是被坑了
陸博，口腔醫學博士，蘇州口腔醫院副主任醫師，擅長美學正畸。熱衷于用簡單淺顯的文字，為您打開口腔知識大門，歡迎關注。
補牙到底貴不貴？身邊有的朋友說："還好呀，也就百來塊錢。"有的朋友說："貴得要死，好幾千，肯定是被坑了！"今天我們就來深度剖析一下關于補牙的那些事兒吧~
在開始解析前，我們首先要認清一個知識點：蛀牙到底需不需要及時補？
非常堅定地告訴你，蛀牙一定要及時補。有一句話說得好，"小洞不補，大洞吃苦"，說的就是那些抱著"蛀牙沒什么大不了的，不疼不癢的，等疼了再去看好了"的僥幸心態的患者。正是因為有了這種錯誤的觀念，才導致將近一半的蛀牙最終靠補牙也無濟于事。
說到這里，你肯定會想，怎么蛀牙就沒法補牙了？肯定是小編故意危言聳聽，那我們就先來了解下蛀牙形成的過程吧。
一、蛀牙齲壞的蔓延過程，"淺齲"到"深齲"！
我們先從"牙齒結構"說起。牙齒從內到外，主要由三部分構成：牙釉質、牙本質和牙髓，如圖：
形成蛀牙的細菌（變形鏈球菌）通常從最外層的"牙釉質"開始，"從外到內"蛀壞牙齒。雖然牙釉質是人體最堅硬的組織，比骨頭還要硬，像"鎧甲"一樣保護牙齒，但它很"遲鈍"，被細菌腐蝕也不會痛，這就導致蛀牙初期是沒有疼痛感的。
因為蛀牙初期不疼不癢，所以導致很多人根本沒發現自己有蛀牙，又或者發現了也并沒有在意。于是細菌繼續向"牙本質"進攻，此時你會感覺略微的疼痛，一般還在能忍受的范圍。但如果繼續不理會，細菌就會攻破"牙堡壘"，抵達目的地"牙髓"。一旦細菌感染到了牙髓，也就到了補牙"補不了"的地步，那么只能做根管治療，俗稱"抽神經"（具體請看下一篇"根管治療"的文章）。
所以，當細菌停留在"牙釉質"或"牙本質"的時候，也就是蛀牙初期階段，通過補牙就能解決問題。但臨床上有很多患者會有疑問：怎么往牙齒上補那么一點芝麻大小的材料，就要好幾百啦？
二、補牙四部曲，一步不能少
補牙是最基礎的口腔治療之一，但往往越是簡單的操作，越考驗醫生的耐心和技術。正規醫院在臨床診療時，為了嚴格把控醫療質量和醫療安全，會把院內所有診療項目的流程全部細化，是一套非常嚴謹的標準化流程。
補牙第一步：清除齲壞組織
上面我們提到，牙齒被細菌侵蝕形成蛀牙，所以細菌就是"污染源"。那補牙的第一步不是直接補牙，而是磨掉已經蛀壞的部分，從根本上清除"污染源"，以絕后患。
你別看這是補牙的第一步，能用高速手機在黃豆大的牙齒上磨掉一部分，非常考驗醫術——磨少了，細菌還在，等于白忙活一場；磨多了，會傷害牙齒內部的牙髓，最嚴重的能毀了整顆牙。
所以說，當你聽到醫生用機器"鉆磨"你的牙齒時，乖乖配合不亂動，是最明智的選擇。如果實在是感覺到疼痛或敏感，可以舉左手示意，醫生會停下讓你緩沖一會。
補牙第二步：酸化牙釉質
用舌頭舔一舔牙齒，就會發現牙齒表面光面平整，根本沒辦法粘黏東西，那怎么保證補牙材料能順利粘上去呢？這就要用上補牙"神器"——酸蝕劑。
圖中藍色的膠狀物體就是酸蝕劑，它的作用是酸化牙齒表面的牙釉質，使其表面形成肉眼無法察覺的凹凸面。簡單來說，就是讓光滑的牙表面在短時間內變"粗糙"，以增強摩擦力，便于粘黏補牙材料。雖然簡單，卻必不可少。
補牙第三步：填充牙洞
到了"填充牙洞"這一步，才算是大眾心里真正意義上的補牙，也就是用補牙材料將牙洞填起來的步驟。填充過程相對簡單，反而大家普遍關心的問題都集中在"補牙材料"上：補牙多少錢？哪種材料最好？有沒有推薦的？
一般來說，補牙價格按照"顆數"來定，再根據材料不同而有所區別，就目前而言，臨床使用較多的材料這幾種：
1.納米樹脂
如果您要一款性價比最高的材料，90%的口腔醫生會推薦納米樹脂，它也是目前臨床使用最多的材料，那優點具體是什么？這么說吧，補牙材料應該具備的優點它都有，比如貼近牙色、牢固、粘合性高等，幾乎看不出修復痕跡，非常自然，補完即可進食，絲毫不影響飲食，如圖：
納米樹脂價格一般在200+一顆，具體根據各地方經濟水平、各醫院收費標準而略有浮動。如果保護得當，用上幾十年也是有可能的，平均到每天的話，真是妥妥的"性價比之王"！
2.流動樹脂
同樣屬于"樹脂"材料一類，但流動樹脂的牢固性遠遠比不上納米樹脂。不過就"美觀性"而言，流動樹脂是經得起考驗的。
3.玻璃離子
玻璃離子是初期的補牙材料，相對價格實惠，大約60—70元一顆。從價格也能看出來，玻璃離子的質量是比不上納米樹脂的，不僅修復痕跡明顯，也易脫落，一般是對修復效果要求不高的老人家的選擇。
對于補牙的材料選擇，小編用親身補牙的經歷建議大家選擇納米樹脂，雖然兩三百一顆（也就少喝幾杯星巴克的價錢啦），但補完牙后不論從效果，還是使用的舒適度上來說，性價比還是很高的。當然，醫生的技術也至關重要，補牙技術不過關，再好的材料也無濟于事。
牙洞填充好后，補牙就結束了嗎？并沒有。最后的這一步尤為關鍵。只有完成下面這一步，治療才算完整。
補牙第四步："精雕"牙體
填充只是簡單"填滿"牙洞，卻無法貼合咬合。什么叫"咬合"？
我們都知道，牙齒最大的功能就是咀嚼食物。牙齒相互交錯，形成像齒輪一樣的"碾碎機"，把所有入口的食物切斷、咬碎才能送進食道，這種關系就叫"咬合"。健康的咬合關系自然舒服，上下牙精準對應，完全沒有"膈應"的感覺。但如果補完牙后有"牙咬不齊""牙齒膈應有異物"，又或是"似乎多了一塊"等感覺，說明咬合沒調整好。那怎么調整咬合呢？答案就是"雕刻"牙齒。
由于每個人、每顆牙齒的體積、形態都不一樣，因此補牙材料粘接好后，醫生會化身藝術家，將填補的材料"雕刻"成與原本牙齒相差無幾的形態，哪怕是一條細小窩溝，都要努力調到最優。
有時一遍就能調整好，有時要反復調整，非常考驗醫生的耐心與責任心，可見選對醫生對保證補牙效果的重要性之大！
以上四個步驟，能解決大部分蛀牙問題。但有一類蛀牙的情況很特殊：牙洞太大，一顆牙蛀壞一大半，普通補牙材料根本補不了，但并沒有傷到牙髓（也就是牙神經），達不到做根管治療的地步，怎么辦？這就要介紹一種高級的補牙方式——嵌體。
三、高級的補牙方式——嵌體
嵌體，顧名思義，是鑲嵌在牙齒里的物體，也就是既然牙洞太大沒法補，索性就做"一塊牙齒"鑲嵌進去，達到補牙的效果。
為了保證嵌體的美觀和硬度，所以大部分嵌體是用的全瓷材料，因此價格差不多與全瓷牙冠相等：國產到進口材料都有，大約2000——7000元每顆，價格不等，根據個人口腔情況和經濟能力來選擇適合的就好。雖然價格相比補牙貴很多，但至少保住了自己的真牙。
最后還是回到我們今天的主題：補牙到底貴不貴？其實不貴。只要不刻意用補牙部位咬硬的東西，好好保護、用心呵護，幾百塊錢的補牙可以用幾十年，是口腔治療中性價比最高的治療。但如果出現蛀牙卻不理不顧，任由細菌破壞牙齒，一旦感染了牙髓，那就不是幾百塊的補牙能搞定，只能根管治療（下篇科普文便是有關"根管治療"內容），或是拔牙。
所以說，每半年做一次口腔健康檢查非常必要，可以預防大部分的口腔疾病，一旦發現蛀牙也可以及時補牙，還是那句話呀，"小洞不補，大洞吃苦"！
如果您對蛀牙的知識還有其他想了解的，或者您還想了解其他口腔方面的知識，可以隨時咨詢小編喲，愛牙的路上不孤單，我們一起努力~
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丁熙