科技改變生活 · 科技引領未來
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閱讀前請點擊“關注”，每天都會定時發送健康的相關文章，讓覓健陪您一起關愛健康資訊～2021年底，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》公布，新版醫保目錄已于2022年1月1日起在全國范圍內正式啟用。這說明，去年在醫保
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2021年底，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》公布，新版醫保目錄已于2022年1月1日起在全國范圍內正式啟用。
這說明，去年在醫保談判局的不懈努力下，有一批抗腫瘤藥物被納入醫保，有些藥物擴大了適應癥范圍，使更多患者能進行醫保報銷；有些直接被“靈魂砍價”，讓更多患者不再為用不起藥而發愁。
科普君給各位覓友總結了最新被納入醫保的肺癌藥物，詳情可參考：2021最新醫保目錄公布，哪些肺癌藥可以醫保報銷？
這些藥物自2022年1月1日起，能夠以2021年底醫保談判的價格買到。其中腫瘤免疫藥物價格降幅最大，高達62%，一支PD-(L)1單抗醫保報銷后400元不到！
圖片來源：www.gov.cn
免疫治療藥
1、替雷利珠單抗
降價：原價2180元/100mg → 現調整為1450元/100mg，降價幅度33%
今年新版的醫保執行后，替雷利珠單抗的醫保適應癥再擴大，目前已經有5種適應癥進入醫保支付范圍，其中在肺癌領域新增了兩項：
（1）替雷利珠單抗聯合紫杉醇和卡鉑，用于不可手術切除的局部晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療；
（2）本品聯合培美曲塞和鉑類化療用于EGFR基因突變陰性和ALK陰性、不可手術切除的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個療程，每個療程用藥兩瓶（200mg），即每個療程2900元，按照全年17周期用藥計算，報銷前治療費用約為：49300元/年。
按照乙類醫保*目錄產品醫保覆蓋70%計算，報銷后，每支替雷利珠單抗僅需435元，每個療程約870元，年治療費用為1.5萬元不到。（各地報銷比例有所不同，具體請參考當地醫保政策）
2、信迪利單抗
降價：原價2843元/10ml:100mg 1瓶 → 1080元/100mg，降價幅度62%
今年信迪利單抗的醫保適應癥擴大，目前是中國醫保目錄內唯一擁有三大一線適應癥的PD-1抑制劑，也是醫保內擁有一線適應癥最多的PD-1抑制劑，其中，肺癌適應癥為：
（1）信迪利單抗聯合培美曲塞和鉑類化療，用于未經系統治療的EGFR基因突變陰性和ALK陰性的晚期或復發性非鱗狀細胞非小細胞肺癌（NSCLC）的治療；
（2）信迪利單抗聯合吉西他濱和鉑類化療，用于不可手術切除的晚期或復發性鱗狀細胞非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個療程，每個流程用藥兩瓶（200mg），即每個療程2160元，按照全年17周期用藥計算，報銷前治療費用約為：36720元/年。
按照乙類醫保*目錄產品醫保覆蓋70%計算，報銷后，信迪利單抗的每個療程約650元，年治療費用約為1.1萬元。（各地報銷比例有所不同，具體請參考當地醫保政策）
3、卡瑞利珠單抗
今年新版醫保中，卡瑞利珠單抗未降價，目前價格仍為去年新增醫保時的價格：2928元/200mg。
目前肺癌患者有以下醫保范圍的適應癥：
聯合培美曲塞和卡鉑適用于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的、不可手術切除的局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個療程，每個流程用藥1瓶（200mg），即每個療程2928元，按照全年17周期用藥計算，報銷前治療費用約為：5萬元/年。
按照乙類醫保*目錄產品醫保覆蓋70%計算，報銷后，卡瑞利珠單抗的每個療程約900元，年治療費用為1.5萬元左右。（各地報銷比例有所不同，具體請參考當地醫保政策）
*注：乙類藥品是指基本醫療保險基金有能力部分支付費用的藥物，使用這類藥品產生的費用先由職工自付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的規定支付費用。對乙類目錄中的藥品，各地有15%的調整權。各地區可根據基金承受能力，對乙類藥品先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。也就是說，乙類藥品不一定能100%報銷。（來自百度百科）
靶向藥
1、阿來替尼（作用靶點：ALK）
2019年底，阿來替尼經醫保談判后成功進入醫保。在臨床效果和可及性得到患者的廣泛認可后，此次阿來替尼成功降價續約。
在今年新版醫保支付執行后，阿來替尼的價格由去年的15232元/盒，降至14165.76/盒（150mg/粒，224粒/盒，56粒/小盒，一大盒里共4小盒），一線、二線（全線）均可醫保報銷。
肺癌的適應癥主要為：
限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。
阿來替尼的推薦劑量為每日兩次，每次600mg（4粒），一盒可服用28天，也就是在醫保報銷前，一個月治療費用約為14000，每年的治療費用約為16.8萬元。
經醫保報銷后，每月的治療費用約為4200元，每年的治療費用約為5萬元。(各地報銷比例有所不同，具體請參考當地醫保政策）
患者使用靶向治療的注意事項：靶向治療期間，你不可不知的9大注意事項！
2、安羅替尼（抗血管生成靶向藥）
在今年新版醫保執行前后，安羅替尼的價格分別為：
安羅替尼1盒7粒，不同規格1盒的價格分別為：
其療程參考：3周為一療程，每日1次，一次1粒（12mg），連服2周，停藥1周。根據不良反應程度，應在醫師指導下調整劑量，以下為參考調整方案：
安羅替尼用于治療肺癌時，其主要的醫保報銷范圍為：
（1）用于既往至少接受過2種系統化療后出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療；
（2）對于存在EGFR基因突變或ALK陽性的患者，在開始本品治療前應接受相應的標準靶向藥物治療后進展、且至少接受過2種系統化療后出現進展或復發；
（3）用于既往至少接受過2種化療方案治療后進展或復發的小細胞肺癌（SCLC）患者的治療。
如無不良反應，則每個療程（3周）的治療費用約4100左右（1盒7粒），如果沒有疾病進展，年治療費用約為7萬元左右。
經醫保報銷后，安羅替尼每個療程的治療費用約為1200元，每年治療費用約為14400元。
另外，安羅替尼的援助方案也將在今年1月1日起，從過去的9+PD（疾病進展）更改為10+PD（疾病進展）。也就是說，從今年開始，患者在使用10個周期的安羅替尼后，才能獲得后續的援助報銷（未經醫保報銷）。
安羅替尼的不良反應處理：北京協和張力教授權威解答患者提問：關于安羅替尼的11個常見問題
2022年醫保可報銷但部分未降價的藥物
奧希替尼
作用靶點：EGFR
醫保支付：186元（80mg/片）
醫保適應癥：
1、限EGFR外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的局部晚期，或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療；
2、既往因EGFR-TKI治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢驗確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者的治療。
伏美替尼
作用靶點：EGFR
醫保支付：118元（40mg/片）
醫保適應癥：
本品用于既往經EGFR-TKI治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌（非小細胞肺癌（NSCLC））成人患者的治療。
達可替尼
作用靶點：EGFR
醫保支付：189元（15mg/片）
醫保適應癥：
單藥用于EGFR19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
阿美替尼
作用靶點：EGFR
醫保支付：176元（55mg/片）
醫保適應癥：
限既往因EGFR-TKI治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢驗確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者。
埃克替尼
作用靶點：EGFR
醫保支付：39.8元（125mg/片）
醫保適應癥：
1.本品單藥適用于治療EGFR基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
2.本品單藥可適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎的聯合化療。
3.本品單藥適用于II-IIIA期伴有EGFR基因敏感突變非小細胞肺癌（NSCLC）術后輔助治療。4.不推薦本品用于EGFR野生型非小細胞肺癌（NSCLC）患者。
克唑替尼
作用靶點：ALK、MET、ROS1
醫保支付：228.8元（250mg/粒）
192.9元（200mg/粒）
醫保適應癥：
限ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者或ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。
塞瑞替尼
作用靶點：ALK
醫保支付：198元（150mg/粒）
醫保適應癥：
限ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療。
恩沙替尼
作用靶點：ALK
醫保支付：203.7元（25mg/粒）
573.3元（100mg/粒）
醫保適應癥：
適用于此前接受過克唑替尼治療后進展的或者對克唑替尼不耐受的ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療。
如果上述藥物有新價格公布，科普君將第一時間更新。有其他降價藥物消息的覓友，也歡迎在留言區留言跟大家分享~
作者：覓健科普君
責任編輯：覓健科普君
封面圖片來源：圖蟲創意
高陽一