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許多高血壓患者買藥時不在乎便宜的藥品,認(rèn)為昂貴的藥品和國外的原研藥才能在身體內(nèi)有效發(fā)揮作用。當(dāng)醫(yī)藥人員給他們推薦吲達(dá)帕胺這個幾毛錢一片的藥物時,他們總是推手拒絕。事實上吲達(dá)帕胺這個傳統(tǒng)性的藥物,在降壓方面也有不錯的效果。許多高血壓患者常用新
許多高血壓患者買藥時不在乎便宜的藥品,認(rèn)為昂貴的藥品和國外的原研藥才能在身體內(nèi)有效發(fā)揮作用。當(dāng)醫(yī)藥人員給他們推薦吲達(dá)帕胺這個幾毛錢一片的藥物時,他們總是推手拒絕。事實上吲達(dá)帕胺這個傳統(tǒng)性的藥物,在降壓方面也有不錯的效果。
許多高血壓患者常用新型降壓藥物,并不了解傳統(tǒng)性降壓藥物和老藥吲達(dá)帕胺,接下來就讓我們對吲達(dá)帕胺的作用機(jī)制進(jìn)行一系列的介紹,以及什么人適合用吲達(dá)帕胺。
一、本質(zhì)上是利尿類降壓藥
吲達(dá)帕胺在本質(zhì)上屬于利尿類降壓藥,通過作用于腎臟地區(qū),直接促進(jìn)鉀離子,鈉離子在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn),減輕人體對于氯離子,鈉離子和鉀離子的重吸收,促進(jìn)人體對于水分和鉀離子、鈉離子的排泄,從而起到排尿作用,改善人體對于血壓的控制。
吲達(dá)帕胺是利尿劑中的常用藥物,被許多傳統(tǒng)高血壓患者喜愛。除了擁有促進(jìn)鈉離子和鉀離子的排泄作用外,吲達(dá)帕胺還可以降低血漿在血液中的濃度,促進(jìn)鈉離子和鉀離子在人體內(nèi)的交換,使得鈣離子在細(xì)胞內(nèi)的濃度降低,從而讓人體對血管的平滑肌起到明顯的收縮作用,進(jìn)而減小血管流動時給血管內(nèi)外壁帶來的壓力,降低血壓。
由于吲達(dá)帕胺在多方面有效的發(fā)揮作用,在臨床醫(yī)學(xué)上的降壓效果很好,適用于舒張壓過高的高血壓患者,也適合于收縮壓過高的高血壓患者。
每1.5毫克的吲達(dá)帕胺可以和25毫克的氨氯地平起到同樣的降壓作用,對于老年高血壓患者來說,吲達(dá)帕胺在他們的身體內(nèi)有較好的安全性,效果不輸氨氯地平。
一般來說,吲達(dá)帕胺在人體內(nèi)降壓的數(shù)值在一定范圍內(nèi)波動,1.5毫克的吲達(dá)帕胺能夠讓收縮壓波動89%,能夠讓舒張壓波動85%,在藥效方面,吲達(dá)帕胺屬于降壓平穩(wěn)的降壓類藥物。
二、吲達(dá)帕胺具備的優(yōu)點
除了在作用原理方面擁有著更好的降壓療效外,吲達(dá)帕胺本身還具有幾個方面的優(yōu)點。
第一,產(chǎn)生的不良反應(yīng)在人群中發(fā)生的概率低。大多數(shù)降壓藥在使用的過程中會給人們帶來一系列的不良反應(yīng),比如讓凝血物質(zhì)的含量在短暫時間內(nèi)明顯升高,導(dǎo)致脂肪和電解質(zhì)在人體內(nèi)的代謝紊亂,讓人們有一系列的胃腸道不適包括腹瀉、胃痛、反胃。
但是吲達(dá)帕胺并不會給人們帶來過多的胃腸道不良反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),你可以通過調(diào)整吲達(dá)帕胺的劑量,避免不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險提高,避免讓自己產(chǎn)生高血糖、高血脂和低血鉀的不良反應(yīng)。
第二,吲達(dá)帕胺單獨應(yīng)用時就可以起到不錯的效果。大多數(shù)利尿類降壓藥很少單獨使用,經(jīng)常和其他復(fù)方制劑共同使用,比如利尿類降壓藥和沙坦類降壓藥共同使用,和普利類藥物共同使用,或者是和β受體阻滯劑類藥物共同使用。
大多數(shù)情況下,吲達(dá)帕胺單獨使用時就可以發(fā)揮出不錯的效果。目前,市面上所有的吲達(dá)帕胺類藥物,只有培哚普利吲達(dá)帕胺片常常和其他藥物共同使用。
這是由于培哚普利吲達(dá)帕胺片中有著多重復(fù)方制藥的成分,多種藥物共同使用時能夠互相促進(jìn)對方的作用原理,抵消藥物之間的不良反應(yīng),起到1+1>2的效果。
目前,大多數(shù)高血壓患者選擇吲達(dá)帕胺時都是選擇單一用藥的方式。單一用藥可以避免聯(lián)合用藥給人們帶來劑量不靈活的困難,也避免了聯(lián)合用藥時必須改變藥物的服用劑量困難。
三、吲達(dá)帕胺適合的3種人群
在使用方面,吲達(dá)帕胺更適合以下三種人群,如果你符合以下三方面的要求,可以正確的服用吲達(dá)帕胺,讓它在你體內(nèi)發(fā)揮出最好的效果。
第一,老年高血壓患者。大多數(shù)老年高血壓患者伴隨著收縮壓的明顯升高,對于鹽分的攝入量較高,人體對于腎上腺素的分泌量減少,對胰島素的抵抗力強(qiáng)。
吲達(dá)帕胺可以在他們的體內(nèi)起到良好的降壓效果,相比沙坦類降壓藥、普利類藥物和β受體阻滯劑類藥物來說,吲達(dá)帕胺在他們身體內(nèi)有更加明確的療效,降壓的效果更加平穩(wěn)。
第二,伴隨著心力衰竭的高血壓患者。如果你的身體內(nèi)并沒有其他并發(fā)疾病,你可以服用利尿類藥物,或者是沙坦類降壓藥和地平類藥物,對自己的病情得到改善。
但是,當(dāng)你伴隨著心臟端的疾病,比如心力衰竭時,應(yīng)該用吲達(dá)帕胺或者是普利類降壓藥治療疾病。
吲達(dá)帕胺能夠有效的減少腎上腺素受體的活性,避免醛固酮系統(tǒng)過于興奮給人們帶來的危害,也是心力衰竭并高血壓患者在用藥指南中的推薦藥物和一線用藥。
第三,難治性的高血壓。如果你的高血壓治療時還伴隨著腎臟的衰竭和肝臟的衰竭,你在生活中還保持著高脂肪飲食習(xí)慣,身體有腎臟端的疾病,其他藥物無法在你體內(nèi)起到不錯的效果,而吲達(dá)帕胺可以加強(qiáng)降壓藥在你體內(nèi)的效果,適合于你的難治性高血壓治療。
四、吲達(dá)帕胺的用藥禁忌
是藥三分毒,任何藥物都會給人們帶來副作用,吲達(dá)帕胺在人體內(nèi)較為安全的同時,也會給我們帶來一些常見的副作用。接下來就讓我們了解一下吲達(dá)帕胺在臨床醫(yī)學(xué)中的常見副作用,以及在服藥時的用藥禁忌。
第一,讓人們陷入低血鉀癥。和大多數(shù)降壓藥一樣,吲達(dá)帕胺長期服用或者是濫用也會讓人們出現(xiàn)低血鉀癥,低血鉀癥還會誘發(fā)人們患上心律失常和其他心臟端的疾病。
如果你長期服用吲達(dá)帕胺,確保對元素進(jìn)行補(bǔ)充或者用聯(lián)合保鉀的藥物對自己的身體進(jìn)行治療。也要到醫(yī)院做觀察,關(guān)注鉀離子在人體內(nèi)的變化,避免細(xì)胞內(nèi)外的鉀離子濃度不同,造成人體有電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,誘發(fā)人體產(chǎn)生一系列的不良后果。
第二,和其他藥物聯(lián)合使用時注意藥物間的用藥禁忌。吲達(dá)帕胺和抗凝血類藥物共同使用會降低血液在人體內(nèi)的凝結(jié)效果,如果你不僅患有高血壓,還患有房顫,一定要謹(jǐn)慎的使用抗凝類藥物。
吲達(dá)帕胺也要和水楊酸類藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)地避開,避免讓人們患上急性的腎功能不全或者是腎衰竭。如果你還是糖尿病患者,還必須服用二甲雙胍,避免吲達(dá)帕胺和二甲雙胍共同服用讓你有乳酸性酸中毒的現(xiàn)象發(fā)生。
第三,如果你是嚴(yán)重的肝功能患者或者是腎臟功能不全患者,避免吲達(dá)帕胺讓你的腎臟地區(qū)衰竭或者是肝臟地區(qū)衰竭。如果你本來就是低血鉀癥患者,避免吲達(dá)帕胺讓你體內(nèi)的電解質(zhì)更加紊亂。
如果你對黃胺類的藥物過敏,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的離開吲達(dá)帕胺。如果你本來就伴隨著胃腸道的不良反應(yīng)和眩暈、以及低血壓,要讓醫(yī)生對自己進(jìn)行全面的評估。
由于每個人都有不同的身體素質(zhì),不良反應(yīng)在他們身體上的表現(xiàn)也不同,我們要根據(jù)自己的身體情況做好風(fēng)險的預(yù)估。
第四,注意吲達(dá)帕胺給你帶來的痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。如果你本來就伴隨著痛風(fēng)在人體內(nèi)的反復(fù)發(fā)作,避免吲達(dá)帕胺和呋塞米等利尿類降壓藥共同使用,吲達(dá)帕胺可以在一定程度上升高人體內(nèi)的尿酸含量,從而加速疾病的惡化,或者是讓痛風(fēng)在人體內(nèi)不斷惡化。
如果你本來就是痛風(fēng)患者,一定要選擇最適合自己的藥物。
第五,讓人們的皮膚上有過敏反應(yīng)。吲達(dá)帕胺本質(zhì)上屬于利尿類降壓藥,屬于磺胺類藥物。如果你對磺胺類藥物有嚴(yán)重的過敏史,或者是有嚴(yán)重的過敏反應(yīng),請注意吲達(dá)帕胺給您帶來瘙癢、皮疹和系統(tǒng)性紅斑等過敏反應(yīng)。
如果你的身體對這些過敏反應(yīng)不耐受,請及時到醫(yī)院做特異性的皮膚治療,避免自己的皮膚系統(tǒng)受到傷害。
五、可以選擇其他降壓藥
如果吲達(dá)帕胺不適合你,你害怕吲達(dá)帕胺在身體內(nèi)的藥效不好,你可以選擇其他的降壓藥物。目前,市面上有許多的降壓類藥物都可以供我們選擇。
第一,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。這類藥物的主要代表有卡托普利和依納普利,普利類藥物在人體內(nèi)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生概率低。但是相比于其他降壓藥物而言,普利類藥物常常給人們帶來干咳的副作用,在服用藥物的早期這個副作用會更加明顯。
如果你確定服用普利類降壓藥,和醫(yī)生溝通自己的身體情況,選擇可以代替普利類藥物的降壓藥物對自己的血壓進(jìn)行治療。
(許多的降壓類藥物都可以供我們選擇)
如果你是老年高血壓患者,伴隨著腎臟功能不全,應(yīng)該謹(jǐn)慎地使用普利類降壓藥。
第二,鈣離子通道阻滯劑類降壓藥。這類藥物也被人們親切的稱為地平類降壓藥,主要包括氨氯地平、硝苯地平。地平類藥物給人們帶來的常見副作用有心悸、面色潮紅。
不過,經(jīng)過了休息和恢復(fù)后,這些不良反應(yīng)會消失。但是,如果你伴隨著心梗死和心率衰竭,請謹(jǐn)慎的服用地平類降壓藥,以免給腎臟功能帶來過大的負(fù)擔(dān)。
第三,血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。這類代表藥物有厄貝沙坦和氯沙坦,如果你是處于哺乳期的女性,謹(jǐn)慎的服用沙坦降壓藥,避免藥物在胎兒的體內(nèi)進(jìn)行二次傳輸。
(和醫(yī)生溝通自己的身體情況)
如果你伴隨著腎動脈狹窄,避免藥物給你帶來高血鉀和低血壓的不良反應(yīng)。
結(jié)語:
對于糖尿病患者來說,吲達(dá)帕胺在你體內(nèi)還會讓血糖在短暫時間內(nèi)猛然升高,應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)使用。由于吲達(dá)帕胺的價格非常便宜,性價比高,降壓作用是從多方面進(jìn)行的,在人體內(nèi)的作用持久,擁有較好的降壓效果,使用方便,服用方法比較靈活,受到了許多高血壓患者的喜愛。
通過這篇文章的分析,想必你已經(jīng)知道了吲達(dá)帕胺最適合的人群,也知道了吲達(dá)帕胺容易給自己帶來的不良反應(yīng),以及在人群中的禁忌。希望你可以配合自己的主治醫(yī)生進(jìn)行積極的治療,揚(yáng)長避短,讓藥物發(fā)揮出最好的作用,控制好自己的血壓不再上升。
金陽林
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