取鋼板多少錢（打到身體里的鋼板要取嗎）

很多人認為骨科醫(yī)生就是“木匠”，沒錯，骨科手術(shù)中電鉆，錘子，鑿子，釘子等工具樣樣都全，不過只有骨科醫(yī)生可以把這些釘子板子安全有效的放在人體里。那么做完骨科內(nèi)固定手術(shù)后，打到身體里的鋼板鋼釘需要取嗎？不取會不會有什么危害？下面，就說說這些內(nèi)固

很多人認為骨科醫(yī)生就是“木匠”，沒錯，骨科手術(shù)中電鉆，錘子，鑿子，釘子等工具樣樣都全，不過只有骨科醫(yī)生可以把這些釘子板子安全有效的放在人體里。那么做完骨科內(nèi)固定手術(shù)后，打到身體里的鋼板鋼釘需要取嗎？不取會不會有什么危害？

下面，就說說這些內(nèi)固定物的“售后保修“。

通過閱讀這篇文章，您將了解以下問題

• 骨科內(nèi)固定物不取行不行？
• 什么時候一定得取？
• 什么時候盡量取？
• 什么時候取合適？
• 內(nèi)固定物取出有風(fēng)險嗎？
• 內(nèi)固定取出后需要注意什么？

（此處已添加醫(yī)療卡片，請到今日頭條客戶端查看）

骨科內(nèi)置物不取行不行？

骨科手術(shù)（包括骨折、脊柱退變、腫瘤等）后，體內(nèi)的內(nèi)固定物取還是不取？其實，在骨科界目前仍然存在爭議。但是一般認為，有些內(nèi)固定物是不必取出的，或者不建議取出。

• 內(nèi)固定時間過長 一般內(nèi)固定在體內(nèi)超過三年，骨質(zhì)會包裹住螺釘螺紋，非常結(jié)實，取的過程中很容易造成螺釘滑絲，勉強取出反而會增加手術(shù)創(chuàng)傷，因此盡量不取。
• 高齡 一般情況下，年齡超過60歲者，盡量不取，尤其是沒有任何不適癥狀時，畢竟年齡大，身體常伴有一些慢性疾病，為取內(nèi)固定再做次手術(shù)有些不值當。
• 上肢或骨盆內(nèi)固定物 比如前臂骨折的內(nèi)置物取出后，可能會影響前臂旋轉(zhuǎn)功能；肱骨鋼板比鄰重要神經(jīng)，而取鋼板時為了避免誤傷，常需要切一個大口子充分顯露；骨盆內(nèi)固定物由于比較深在，取出時可能造成副損傷，因此這些位置的內(nèi)固定物如果沒有不適癥狀，盡量還是不取為好。
• 斷釘或者特殊螺釘 內(nèi)固定有時會斷裂，如果螺釘斷裂在骨頭里，一般無需取出。還有就是某些特殊設(shè)計的螺釘，比如Herbert螺釘、錨釘，這些螺釘是全部埋入骨頭里面的，無法也不必取出。

什么時候一定得取？

當內(nèi)置物出現(xiàn)異常，或者位于特殊位置時，就必須要取了

• 固定失效 鋼板植入后，如果出現(xiàn)了斷板、移位，此時就失去了固定效果，反而會阻礙骨折愈合，此時就需要取出內(nèi)固定

• 感染 內(nèi)固定置入體內(nèi)后，一旦出現(xiàn)感染，細菌很容易沿著內(nèi)固定播散，抗生素很難控制，因此骨科內(nèi)固定術(shù)后感染，常意味著需要去除內(nèi)固定。
• 異物反應(yīng) 目前骨科使用的內(nèi)置物大部分為鈦合金材質(zhì)，性質(zhì)穩(wěn)定，大多數(shù)人可以和這些內(nèi)置物和平共處，但難免有一小部分人對這些內(nèi)置物存在排斥反應(yīng)，會出現(xiàn)皮膚紅腫、切口愈合困難，破潰等，這時候一定要取出。
• 特殊部位的固定 比如踝關(guān)節(jié)的下脛腓聯(lián)合螺釘，在下地負重前一定要取掉；比如脊柱骨折時使用的椎弓根螺釘，由于椎間沒有融合，脊柱節(jié)段間會有微動，久而久之容易出現(xiàn)疲勞性斷裂，在骨折愈合后也需要取出。

什么時候盡量取？

• 年輕人內(nèi)固定術(shù)后 再好的材料也很難挺住幾十年的磨損與腐蝕，年輕人內(nèi)固定術(shù)后，能取還是盡量取出來。
• 影響關(guān)節(jié)活動 有時臨近關(guān)節(jié)的骨折內(nèi)固定會影響關(guān)節(jié)活動，比如肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨鉤鋼板，肘關(guān)節(jié)處尺骨鷹嘴鋼板。當骨折愈合后，應(yīng)該盡量取出
• 皮包骨 比如尺骨鷹嘴鋼板，鎖骨鋼板，外踝鋼板，在這些部位內(nèi)置物就位于皮下，不僅摸著不舒服，突起處和外界反復(fù)摩擦也容易損傷皮膚，這些地方的鋼板，也應(yīng)盡量取出。

什么時候取合適？

在骨折愈合后就可以考慮取出了

手術(shù)后，骨折一般需要3個月左右才能抵抗一些外力，但是此時骨折線清晰可見，骨折并未完全愈合，一般術(shù)后一年左右，骨折才能完全愈合，因此，在愈合較好的情況，一般術(shù)后1-2年取出內(nèi)固定，但具體情況需根據(jù)骨折愈合具體情況或遵醫(yī)囑。

需要指出的是，一般骨折后3個月就會出現(xiàn)愈合傾向，多數(shù)可以看見骨痂生長，如果過了半年甚至一年，骨都沒有愈合表現(xiàn)，那么就要警惕骨延遲愈合或者骨不連，需要查找原因，可能得再次手術(shù)促進骨折愈合。

內(nèi)固定取出有風(fēng)險嗎？

醫(yī)學(xué)上，內(nèi)固定取出屬于II級手術(shù)，主治醫(yī)師級別就可以進行，手術(shù)本身風(fēng)險不高，但是，在一些特殊情況下，內(nèi)固定取出手術(shù)存在風(fēng)險。比如肱骨內(nèi)固定取出存在神經(jīng)損傷風(fēng)險；鎖骨內(nèi)固定取出后存在二次骨折風(fēng)險；內(nèi)固定時間較長，可能導(dǎo)致螺釘滑絲，部分遺留體內(nèi)；正因為這些風(fēng)險，很多內(nèi)固定物醫(yī)生不建議取出。

內(nèi)固定取出后需要注意什么？

一般來說，當內(nèi)固定可以取出時，意味著骨折已經(jīng)愈合，但是，臨床上有很多患者，取出內(nèi)固定后，同一位置出現(xiàn)了二次骨折。比如鎖骨內(nèi)固定取出后，術(shù)后2~4月內(nèi)不建議進行接觸性運動和重體力勞動，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，直到確認骨折已經(jīng)完全愈合。前臂內(nèi)固定物取出后早期同樣存在骨折風(fēng)險，也需要定期復(fù)查。

總結(jié)一下，目前骨科內(nèi)固定鋼板、螺釘?shù)牟馁|(zhì)均比較安全，一般不會與人體產(chǎn)生反應(yīng)，但也有可能出現(xiàn)疲勞斷裂，需要定期復(fù)診拍片。內(nèi)固定是否要取出并沒有確定的答案，要根據(jù)情況，具體分析，一般在術(shù)后一年骨折愈合后可以考慮取出。

碼字不易，如果您贊同我的觀點，歡迎關(guān)注評論，也歡迎朋友們加入我的圈子，謝謝支持！

#真相來了##健康科普排位賽##健康真相館#