來源 / 上海市衛健委

整理 / 賽柏藍-基層醫師公社 曉琳

基層醫生注意！今后使用這些抗菌藥有新規。

昨日（3月16日），上海市衛健委發布《關于印發<上海市抗菌藥物 臨床應用分級管理目錄（2021年版）>的通知 》（以下簡稱《目錄》）。

這些抗菌藥，基層醫生禁用、慎用

《目錄》在2012年版的基礎上進行了刪減和增補，同時還規定了限制使用級和特殊使用級抗菌藥物的主要適應證。

換句話說，一些抗菌藥基層醫生不能再使用，即使在可以使用的前提下也不能超出其適應癥。

抗菌藥分為特殊使用級抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物和非限制使用級抗菌藥物，不同資質的醫生使用權限也不同。

特殊使用級抗菌藥物：具有高級專業技術職務任職資格的醫師可使用。

限制使用級抗菌藥物：具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師可使用。

非限制使用級抗菌藥物：具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生可使用。

此次《目錄》更新如下，基層醫生對號使用，避免出錯。

非限制使用級

限制使用級

特殊使用級

限抗令升級！

多地調整目錄，違規者吊證

除上海市外，不久前山西省、四川省同樣對抗菌藥物分級管理目錄作出調整及更嚴要求。

如山西省要求鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、門診部、診所等基層醫療機構，原則上選用非限制使用級抗菌藥物，且只能選用國家基本藥物；四川省將阿奇霉素（注射）、頭孢替唑等藥升為特殊使用級，基層不能再用。

詳情可點擊藍色字查看：

《基層醫生注意：這11種抗菌藥不能用了》

《限抗令升級，這些藥基層不能用了（附名單）》

從2012年至今，國家衛健委頻頻發文，對抗菌藥的管理不斷升級。

2012年出臺的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中明確規定，不同等級醫生的開藥權限，嚴重違規使用抗菌藥物的醫生將被吊銷執業證書。

同時，抗菌藥分級目錄也在不斷變化，直至2019年國家衛健委出臺《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，更是將抗菌藥分級目錄調整周期提到每兩年一次。

這意味著，基層醫生要及時了解抗菌藥政策新變化，作出調整和改變，避免違規。

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