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耳痛也許是喉癌、上頜竇腫瘤引起耳痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和神經(jīng)性耳痛. 原發(fā)性耳痛又稱耳源性耳痛,指耳部本身病變,刺激和壓迫局部的痛覺神經(jīng)末梢所致: 如耳廓血腫,耳廓軟骨膜炎,耳廓凍傷,耳廓丹毒,耳帶狀疤疹:外耳道耵聹,外耳道異物,外耳道癤,外耳道外傷,急性彌漫性外耳道炎,壞死性外耳道炎,鼓膜外傷,大皰性鼓膜炎,急性非化膿性中耳炎,急性化膿性中耳炎,慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作,氣壓創(chuàng)傷性中耳炎,中耳癌. 繼發(fā)性耳痛,又稱反射性耳痛,是由于分布到耳部的神經(jīng)同時又支配其他部位的感覺,所以其他部位病變引起的疼痛可通過該神經(jīng)反射至耳引起疼痛 如下頜關(guān)節(jié)及其附近組織疾病,如顳下頜關(guān)節(jié)炎、錯秴畸形、腮腺炎等,均可通過耳顳神經(jīng)引起耳痛。耳周淋巴結(jié)炎,頸部轉(zhuǎn)移瘤等,刺激耳大、枕小神經(jīng)引起耳痛。 口腔和鼻部疾病,因皆受三叉神經(jīng)上頜支和下頜支支配,因此鼻竇炎、上頜竇腫瘤、齲齒、牙周炎、舌前2/3潰瘍和腫瘤、口底腫瘤等,均可通過三叉神經(jīng)耳顳支引起反射性耳痛. 咽部疾病,如扁桃體疾病、扁桃體術(shù)后、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍等,舌咽神經(jīng)受累,傳至鼓室神經(jīng)叢引起反射性耳痛。
喉部疾病,如喉結(jié)核、喉癌、下咽痛、喉軟骨膜炎等,通過喉上神經(jīng)迷走神經(jīng)耳支引起反射性耳痛,
肺、支氣管病變,經(jīng)過迷走神經(jīng)分支反射,亦可引起耳痛.
神經(jīng)性耳痛是由于耳部感覺神經(jīng)的病變, 如耳帶狀皰疹,或其他神經(jīng)痛如舌咽神經(jīng)痛發(fā)病時常有耳痛。
金俊
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