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文、圖/羊城晚報全媒體記者 張華
通訊員 粵彩虹
4月25日為第35個“全國兒童預防接種宣傳日”,由廣東省醫學會、廣東省疾病預防控制中心、廣東省預防醫學會以及廣東省婦幼保健協會等組織開展“全國兒童預防接種宣傳日”專家科普直播活動在廣州舉行。來自央廣網、粵衛平臺、南方健康傳播、抖音、快手、廣東疾控和東莞疾控等18個平臺同步直播,超180萬人(次)在線觀看。
免疫接種科普搭上“直播快車”,有效推動全社會公眾和家庭關注預防接種工作,提高群眾對免疫接種的科學性、重要性和必要性的認識。
4月25日,全國兒童預防接種宣傳日專家科普直播現場
在直播平臺與網友互動中,為適齡女性接種的HPV疫苗引起網友的極大關注,不少網友紛紛提出了HPV疫苗接種的各種問題。對此,廣東省宮頸癌防治專業委員會主任委員、中山大學附屬第三醫院婦科主任李小毛教授逐一給予解答。
子宮頸癌好發于50多歲的女性,是目前最常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一。李小毛教授介紹,數據顯示,發病率逐年上升,并有年輕化趨勢。
李小毛教授說,宮頸癌是目前人類所有癌癥病變中唯一一個病因明確的癌癥,就是高危型HPV持續感染,最后導致了宮頸癌。
有研究數據顯示:80%~90%的女性在一生中都會感染HPV,初次性生活后是感染的高峰時段。
“女性在感染HPV病毒后,目前并沒有哪種藥物對清除HPV有良好的療效。因此,預防就變得格外重要了。令人欣慰的是,我們有了HPV疫苗,而且是安全可靠的。”李小毛教授介紹,目前國內有國產二價,進口二價、四價和九價HPV四種疫苗,是世界上疫苗種類最全的國家之一。
哪些人可以接種HPV疫苗呢?李小毛教授稱,其實易感人群都可以,在《疫苗管理法》里規定,按照疫苗說明書和免疫規劃,9歲~45歲女性可以接種HPV疫苗。
需要提醒大家注意的是,未發生性生活的女性接種HPV疫苗效果最佳,其中9歲~14歲是世界衛生組織推薦的接種HPV疫苗的最佳年齡段。中國《子宮頸癌綜合防控指南》建議HPV疫苗接種的重點人群為13歲~15歲女孩,這是因為低年齡段接種疫苗,誘導出的抗體水平越高,產生的免疫反應會更好。
李小毛教授向記者介紹了HPV疫苗的接種程序,即接種程序為0、1、6或者0、2、6方案。就是第一針與第二針,間隔一個月以上;第二針與第三針,間隔三個月以上;總共在一年之內完成接種。“因為種種原因導致接種時間延誤半個月或一個月,沒有太大的影響,不用擔心。準備要懷孕,就暫時緩接種。如果0/1/6接種期間,懷上了,也沒有關系,繼續懷孕。”李小毛教授說。
另外,專家還指出,即便接種HPV疫苗后,也不能忽視定期篩查,因為HPV病毒的高危型有很多,目前的疫苗沒有包括全部的型別。
專家們在直播中回答網友提問,右三為李小毛教授
根據世界衛生組織WHO的推薦,宮頸癌的預防包括: 一級預防接種疫苗,二級預防按照醫生的建議按時篩查,以及包括診斷與治療的三級預防。
第一級預防又稱病因預防或初級預防,主要是針對致病因子(或危險因子)采取的措施,也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。李小毛教授稱,這包括了社會動員、健康教育(性教育、安全套、包皮環切、控煙)和咨詢,預防性HPV疫苗,防治生殖道感染/性傳播疾病。
第二級預防又稱“三早”預防,即早發現、早診斷、早治療,它是發病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發展的主要措施。對所有適齡婦女的篩查,對確定為子宮頸癌前病變患者及早進行治療。專家強調,25歲及以上女性應該進行子宮頸癌篩查,發現癌前病變應及時診斷和治療。
第三級預防主要為對癥治療。防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止復發轉移,預防并發癥和傷殘。根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療以及姑息療法。
李小毛教授強調,子宮頸癌是可以預防的惡性腫瘤,預防宮頸癌的關鍵在于“接種疫苗+定期篩查”。宮頸癌預防及控制的最有效措施是:HPV疫苗接種;普及與規范子宮頸癌篩查;癌前病變的早發現、早診斷和早治療。
預防宮頸癌,健康的生活方式同樣重要,比如避免過早性生活;拒絕不潔性行為,提倡使用避孕套;做好避孕措施,減少流產次數,對預防宮頸癌都有好的作用。
另外,為降低HPV感染幾率,男性伴侶陰莖包皮過長,專家也建議手術切除,每次性生活之前需要局部認真清洗,肩負責任以更好地保護女性伴侶。
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