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編輯推薦:雖然過敏癥很普遍,但其診斷很復雜,而且根據過敏癥的類型,治療成功的前景并不總是明確的。到目前為止,皮膚測試一直令人不快、耗時且有風險。到目前為止,皮膚測試都是不愉快的,耗時的,并且有一定的風險引發過敏過度反應。伯爾尼大學(Univ
編輯推薦:雖然過敏癥很普遍,但其診斷很復雜,而且根據過敏癥的類型,治療成功的前景并不總是明確的。到目前為止,皮膚測試一直令人不快、耗時且有風險。
到目前為止,皮膚測試都是不愉快的,耗時的,并且有一定的風險引發過敏過度反應。伯爾尼大學(University of Bern)和伯爾尼大學醫院(Inselspital)的研究人員現在已經開發了一種新型測試,極大地簡化了過敏癥的診斷,并可以可靠地預測一種治療的成功與否。
世界上大約有三分之一的人口患有一種或多種過敏癥,這種趨勢每年都在增加。到目前為止,最普遍的過敏形式是所謂的I型過敏,也被稱為立即型過敏。這包括,例如,過敏性鼻炎(花粉熱),過敏性哮喘,食物過敏,或對昆蟲毒液,花粉,草或屋塵螨過敏。它是免疫系統對實際上無害的外來成分(過敏原)的過度反應,通常在接觸過敏原幾秒鐘或幾分鐘內發生。過敏癥狀包括皮膚紅腫、發癢或呼吸急促、過敏性休克和死亡。
診斷過敏很復雜:除了病史(回憶),通常診斷價值不明確的測試參數也要考慮在內,患者還要進行皮膚試驗。這種皮膚測試是令人不快的,有時痛苦、耗時,并有一定的風險引發過敏過度反應。治療過敏癥時要控制癥狀,嚴重的情況下也要進行免疫治療。這包括在長達5年的時間里,在患者皮膚下注射劑量越來越多的過敏原,目的是使患者對過敏原脫敏。免疫治療并不總是成功:目前,在結束這種治療之前,沒有可靠的方法來預測成功的機會。
來自瑞士伯爾尼大學生物醫學研究部的Alexander Eggel和大學醫院InsStuPATA風濕科和免疫學系以及伯爾尼大學藥理學研究所的Thomas Kaufmann領導的研究小組,已經開發出一種過敏試驗,一方面大大簡化了診斷,另一方面,它可以可靠地預測免疫治療的成功。該試驗最近發表在《過敏與臨床免疫學雜志》上。
體外肥大細胞提供了前所未有的可靠性
I型過敏發生在機體對過敏原產生免疫球蛋白E (IgE)類抗體時。IgE抗體與體內被稱為肥大細胞的特化免疫細胞表面的IgE受體結合。隨后接觸到相同的過敏原,肥大細胞就會被激活,從而釋放出炎癥介質,如組胺或白三烯,這些都是過敏癥狀的原因。
Alexander Eggel和Thomas Kaufmann領導的研究人員開發了一種新的體外細胞培養方法,在一些分子生物學技術的幫助下,可以產生幾乎任意數量的成熟肥大細胞,而且只需幾天時間。這些肥大細胞的表面含有IgE受體,當它們暴露于IgE和過敏原時,它們的行為與人體中的肥大細胞非常相似。在試驗中,這些肥大細胞與過敏患者的血清接觸——從而將血清中的IgE抗體與細胞結合起來——然后用過敏原刺激進行測試。在這一點上,使用流式細胞儀可以非常容易和快速地量化細胞的激活。
“我們驚喜地發現,肥大細胞幾乎可以100%被激活。據我們所知,沒有可比的細胞系能被如此有效地激活,”Alexander Eggel解釋道:“另一個重要的優勢是,該測試與血清一起使用,血清非常穩定,可以冷凍保存很長時間,也允許回顧性測試和研究。相比之下,其他類似的測試使用全血,而全血不能儲存,必須在數小時內處理。”
高吞吐量方法支持更大規模的應用程序
為了能夠進行大量的測試,研究人員開發了一種高通量的方法,在一個試管中可以測量多達36種條件。這使得用一種血清檢測多種過敏原或用多種血清檢測同一種過敏原成為可能。
具有巨大的應用潛力
除了過敏癥的初步診斷,研究人員希望這項測試還能有其他主要應用。Thomas Kaufmann說:“我們有信心,通過我們的檢測,我們將能夠在免疫療法開始后的幾個月內測量這種療法是否有效以及有效的程度。不管繼續治療是否有意義,這對過敏癥專家治療患者的決策過程都是一個重要的幫助。”根據研究人員的說法,該測試在監測臨床試驗中新過敏藥物的治療效果和作用時間,以及確定可能的過敏反應和食品質量控制方面也有很大的潛力。
基礎研究也不應該被忽視。新的細胞系和已經計劃對其進行修改的細胞系將使我們能夠解決過敏研究中許多懸而未決的問題。
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