科技改變生活 · 科技引領未來
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三高，高血壓、高血脂、糖尿病，是困擾現代人生活的三大難題。高血壓指的是靜止狀態下，收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。高血壓的癥狀，常常有眩暈、頭痛、耳鳴、疲勞、心悸、氣短等。因為是現代醫學名詞，中醫里沒有高血壓這類的說法，沒
三高，高血壓、高血脂、糖尿病，是困擾現代人生活的三大難題。高血壓指的是靜止狀態下，收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。
高血壓的癥狀，常常有眩暈、頭痛、耳鳴、疲勞、心悸、氣短等。因為是現代醫學名詞，中醫里沒有高血壓這類的說法，沒有完全相對應的病證，但不代表中醫就對三高無計可施。
頭暈
中醫認為，三高疾病通常和臟腑功能失調有關。可按照證型，針對高血壓的癥狀，進行對癥施治。比如高血壓患者常常的典型癥狀就是頭暈，可結合其他癥狀，按照中醫疾病眩暈病辨證論治。
一、肝陽亢盛型：頭暈目眩、急躁易怒、口干口苦、頭痛失眠
肝陽上亢型高血壓在臨床上最為多見，也就是我們平時說的“肝火旺”。
典型癥狀：除了血壓增高外，還會有眩暈頭痛、急躁易怒、口干苦、面紅目赤、失眠多夢、頭脹耳鳴、舌紅苔黃等肝火旺的癥狀，或者有腰膝酸軟無力、頭重腳輕等陰虛的癥狀。
原因多是由于長期精神緊張，勞心勞神，或房勞太過，或隨著年紀增長，逐漸陰虛，耗損肝陰，陰虛而陽亢而引起。
代表中成藥：
1、清腦降壓片
由黃芩、夏枯草、槐米、煅磁石、牛膝、當歸、地黃、丹參、水蛭、鉤藤、決明子、地龍、珍珠母組成。
起到平肝潛陽、清腦降壓的作用，用于肝陽上亢所致的頭暈、頭痛、頸項疼痛、目赤、口苦等，或血壓增高見以上癥狀者。
2、羅布麻葉片
主要由羅布麻葉組成。
用于高血壓頭暈﹑心悸、失眠。
3、愈風寧心片
主要葛根組成。
多了解痙止痛功效，增強腦及冠脈血流量。用于不僅有高血壓頭暈，還有頭痛，頸項疼痛較嚴重患者。
4、腦立清丸
由磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、炒酒曲、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁（或豬膽粉）組成。
用于肝陽上亢，頭暈目眩，耳鳴口苦，心煩，難以入睡等癥狀。
二、腎精不足型：頭空痛、眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟
還有一類高血壓患者的癥狀是這樣的：除了血壓增高，同時還會頭痛時覺得腦袋里面空空的，還有眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟等癥狀，男性患者有的會出現遺精，女性患者有的會出現白帶量多。
這其實就是腎精不足導致的，多是由于先天不足，或房勞過度，或年老腎虧，或大病久病傷腎等原因引起的。
腎精不足證又有腎陰虛和腎陽虛之分：
臨床上，常用于腎陰虛的中成藥是六味地黃丸，嚴重一些的是左歸丸；
常用于腎陽虛的中成藥是桂附地黃丸、金匱腎氣丸，嚴重一些的用右歸丸。
1、腎陰虛類：
（1）六味地黃丸
由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成。
由于有盜汗遺精、骨蒸潮熱、口燥咽干、消渴等陰虛火旺癥狀的高血壓患者。
（2）左歸丸
由熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子組成。
用于腎陰不足、精髓虧損所致的眩暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精滑精、小便淋漓不盡、盜汗自汗、口燥舌干、舌光少苔。
（3）杞菊地黃丸
由枸杞子、菊花、地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成。
滋腎養肝，重點用于有眩暈耳鳴、眼睛干澀、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等眼部不適癥狀的高血壓患者。
2、腎陽虛類：
（1）桂附地黃丸
由肉桂、附子、地黃、山藥、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉組成。
用于腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴（消瘦、吃得多、喝得多、尿得多）等癥狀。
臨床用于慢性腎炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血壓、哮喘、慢性腰痛等屬腎陽不足者。
（2）金匱腎氣丸
由地黃、山藥、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子組成。
用于腎陽虛怕冷、水腫、腰膝酸痛、小便不利或頻數、下肢冷等癥狀的高血壓患者。
（3）右歸丸
由熟地黃、制附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲組成。
用于腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸冷、精神不振、怕冷、陽痿遺精、大便溏稀、尿頻而清等的癥狀的高血壓患者。
3、陰陽兩虛類：
（1）參茸丸
用于陰陽兩虛，氣血兩虧引起的頭暈，腰腿酸痛，形體瘦弱的患者。
三、痰濕中阻型：頭昏且重，如濕布裹頭，頭重腳輕，身倦胸悶
有一類高血壓引起的頭暈，常見頭又昏又重，像蒙了一層濕布一樣，或者頭重腳輕，同時還有胸悶，有脹滿不舒感，或者嘔吐稀痰，吃的少，睡眠多容易困，身體倦怠沉重，舌苔白膩等癥狀。
這是屬于有濕濁的情況，也是我們俗稱的“濕氣太重”。
引起的原因常常是因為平時飲食喜歡油膩、甘甜食物，或者饑一頓飽一頓，飲食不規律，或者壓力大、過度勞倦，損傷了脾胃，導致脾胃運化水濕的功能失常，水液不能運化就會引起痰濕。痰濕中阻，以致清陽不升，濁陰不降，引起眩暈。
代表中成藥：
1、眩暈寧顆粒
由陳皮、半夏、茯苓、甘草、白術、澤瀉、女貞子、墨旱蓮、牛膝、菊花組成。
用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏、頭暈，以及血壓升高見頭昏、頭暈者。
四、總結：高血壓眩暈分類及代表中成藥
1、肝陽亢盛型：頭暈目眩、急躁易怒、口干口苦、頭痛失眠
代表中成藥：清腦降壓片、羅布麻葉片、愈風寧心片、腦立清丸
2、腎精不足型：頭空痛、眩暈耳鳴、神疲健忘、腰膝酸軟
代表中成藥：
腎陰虛類：六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸
腎陽虛類：桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸
陰陽兩虛類：參茸丸
3、痰濕中阻型：頭昏且重，如濕布裹頭，頭重腳輕，身倦胸悶
代表中成藥：眩暈寧顆粒
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參考資料：
《太平惠民和劑局方》《中國藥典》《方劑與中成藥》《只有中醫知道：中成藥這樣才有效》《中國人要用好中成藥》、中國醫藥信息查詢平臺
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劉同一