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許多肝病患者住院和門診后經常會做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些項目，如何理解“肝功能”檢查單呢？先了解肝功能檢查主要包括哪些項目？1、轉氨酶：轉氨酶包括兩種谷草和谷丙轉氨酶，這兩個酶存在于肝細胞的細胞漿，如果說肝細胞受損，肝受損此時血中
許多肝病患者住院和門診后經常會做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些項目，如何理解“肝功能”檢查單呢？
先了解肝功能檢查主要包括哪些項目？
1、轉氨酶：轉氨酶包括兩種谷草和谷丙轉氨酶，這兩個酶存在于肝細胞的細胞漿，如果說肝細胞受損，肝受損此時血中的轉氨酶就會升高。
2、膽紅素：膽紅素在肝功檢查單里邊表現為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，不同的組合會反映不同的情況。
以直接膽紅素升高為主，這個反應的是膽道梗阻的情況也間接膽紅素升高為主，這個反應的就是溶血的問題。
如果直接膽紅素和間接膽紅素都升高，考慮可能是肝細胞性黃疸的情況。
3、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶：這兩個指標主要是反應膽道梗阻的指標。
4、膽堿酯酶：主要是肝臟合成功能的評估，還有前白蛋白和白蛋白的情況，這些指標如果降低，說明肝的合成功能不好。
肝功能檢測化驗單一般共有三大指標：
1、反映肝實質損害的指標，主要包括谷丙轉氨酶（Alanine Transaminase, ALT）和谷草轉氨酶 (Aspartate Aminotransferase, AST)。
ALT 是最常用的敏感指標，1% 的肝細胞發生壞死時，血清 ALT 水平可升高 1 倍，ALT 水平與肝臟損傷程度成正比。
AST 并不像 ALT 那樣在肝臟中活性最高，反而在心臟中活性最高，并且在骨骼中也具有較高水平，往往 AST 與 ALT 一起進行測量。
2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標，主要包括總膽紅素（Total Bilirubin, TBil）、直接膽紅素 (Direct Bilirubin, DBIL) 和總膽汁酸（Total Bile Acid, TBA）。
黃疸依據病因有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸之分。
依據黃疸程度可以分為：
輕度黃疸：多見于溶血性或肝細胞性黃疸；
中度黃疸：多見于肝細胞性或阻塞性黃疸；
重度黃疸：多見于完全阻塞性黃疸。 健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微，當肝細胞損害或肝內、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現異常，總膽汁酸就會升高。
3. 反映肝臟合成功能的指標主要包括總蛋白（Total Protein, TP）和白蛋白 (Albumin, ALB)。
當機體發生慢性肝實質性損傷時，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌時，由于肝細胞合成蛋白質功能障礙，引起蛋白質減少，血清總蛋白減低，以白蛋白減少為主，白蛋白水平與肝功能損害程度成正比。
怎么看肝功能檢查單？警惕出現的異常標識！
1、著重看檢查單中是否出現異常標識
跳過那些難記拗口的名字和后面復雜的數字，而直接去看這些指標后面是否出現向上向下的箭頭或者“H”“L”的標示。如果檢查單上沒有出現這些異常標示，肝功能各項檢查指標都在正常范圍之內。
但是如果您的檢查單上出現了這些標示，那就要擔心了：
“H”或向上箭頭表示指標偏高，“L”或向下箭頭表示指標偏低。
2、肝功能異常的重要指標：
膽紅素是肝功能檢查中很重要的一向指標，是引起“黃疸”的罪魁禍首。
膽紅素分兩類，間接膽紅素和直接膽紅素，在檢查單中在一起就是總膽紅素。而檢查單中膽紅素指標的升高表示了肝臟出現了異常。
肝功能檢查中轉氨酶這項指標包括了谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。而這兩個指標出現異常升高，一般就表示肝臟受到了損傷。損傷不局限于病毒型炎癥造成，也可能由藥物、醺酒等引起的。
白蛋白是血漿的主要成分，有很多重要的生理功能。臨床上經常見到白蛋白低于正常標準。造成白蛋白偏低情況的原因有合成不足，攝入營養太少或丟失太多。
檢查肝功能前，這幾項要記牢！
一般檢查前幾日我們應限制飲食，避免油膩辛辣刺激性食物，避免高蛋白食物的攝入，以免影響肝功能的檢查，就是影響檢查結果的準確性。
檢查當日晨空腹采血化驗，至少禁食，禁水十小時以上，確保檢查結果不受飲食的影響。
日常生活中，也要養成2個好習慣！
1、一般我們日常生活中，無論你肝功正常，還是異常都應該適當地限制飲食，飲食避免油膩，辛辣刺激性食物，比如大量進食紅燜肉，煎炸食品。
可能影響肝臟功能的食物，比如說發霉的花生，玉米瓜子，這些都可能對肝臟造成損害，所以應該避免攝入。
2、所有的食物藥物都是通過肝臟來代謝的，所以肝臟是一個巨大的解毒工廠，如果食入過多的藥物，肝臟的解毒功能就會受到影響，所以肝臟就會受到損害，服用藥物一定要在醫生的指導下進行。
#妙手醫生???每日醫講##肝功能檢查##轉氨酶##清風計劃#
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高原一