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如何選用常用中成藥治療慢性前列腺炎??病例1:仝某,30歲,以尿頻、尿無力伴會陰部墜脹2年余就診。曾在多家醫院診斷為“慢性前列腺炎”,采用氟羅沙星、頭孢類及羅紅霉素等抗生素和中成藥治療,不但沒效,有時還感到癥狀加重。前列腺指診:前列腺大小正
如何選用常用中成藥治療慢性前列腺炎?
病例1:仝某,30歲,以尿頻、尿無力伴會陰部墜脹2年余就診。曾在多家醫院診斷為“慢性前列腺炎”,采用氟羅沙星、頭孢類及羅紅霉素等抗生素和中成藥治療,不但沒效,有時還感到癥狀加重。前列腺指診:前列腺大小正常,壓痛不明顯,質地較軟,表面光滑,無結節。前列腺液容易按出。前列腺液分析:PH值7.0,卵磷脂小體(++),白細胞(2-6個)。患者平素乏力,吃飯差,會陰部墜脹每早晨輕晚上重,或者勞累后嚴重,時有腰膝酸軟。舌淡,苔薄白,脈弱。
辨證屬于脾腎虧虛型慢性前列腺炎,以中藥治療。起初,病人說中藥我用了很多,也用了很長時間,沒有效,能否考慮用其他方法。我們仔細看了他以前所用的中藥,發現全是清熱解毒,活血化瘀類,這些中成藥主要針對慢性前列腺炎的濕熱蘊結證或濕熱瘀阻證,之所以沒有效果,藥不對證是其主要原因。由于患者無法煎藥,我們以中成藥澤桂癃爽膠囊合補中益氣丸,同時配合中藥栓劑塞肛,患者堅持治療2個月,癥狀完全消失。
由于慢性前列腺炎的治療過程較長,為使患者攜帶便利、易于口服,近年來針對慢性前列腺炎的某些證型開發了一些中成藥,但在使用時一定要辨證使用,絕不能不分青紅皂白隨便服用,否則非但無效有時可能還會使病情加重,病例1就是如此。我們曾對市場上治療慢性前列腺炎的中成藥進行過歸類分析,發現80%以上藥物的主要適應證型為濕熱瘀阻型或濕熱蘊結型。
現將治療慢性前列腺炎常用中成藥的主要功效、主治和適應癥介紹如下,供患者使用時參考。?
⑴翁瀝通膠囊 具有活血化瘀,清熱利濕之功效。主要用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急,小便黃,陰囊潮濕,會陰或小腹、睪丸墜脹疼痛。舌質紅,或有瘀點或瘀斑。苔黃或厚膩,脈滑數。每次3粒,每日早晚兩次口服。
⑵癃閉舒膠囊 功效與主治、主癥同翁瀝通。每次3粒,每日3次口服。
⑶前列舒通膠囊 具有活血化瘀通絡,解毒清熱利濕功能。用于濕熱瘀阻型前列腺炎。每次3粒,每日3次口服。
⑷前列欣膠囊 功效與主治、主癥同翁瀝通。每次4粒,每日3次口服。
⑸澤桂癃爽膠囊 溫補脾腎,化瘀散結。用于腎虛瘀阻型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急、排尿困難等,會陰、腰骶、小腹和睪丸墜脹疼痛。舌淡,舌質可見瘀點,脈沉無力。
⑹復方玄駒膠囊 溫補脾腎,填精益髓。用于腎陽虛或腎虛型慢性前列腺炎。每次3粒,每日早晚2次口服,用淡鹽水送服更佳。
⑺補中益氣丸 具有益氣健脾功效。用于脾氣虧虛型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿無力,尿后余瀝,小腹、會陰墜脹,勞累后加重,神疲乏力,食欲差。舌淡,苔薄白,脈弱無力。每次8粒,每日3次口服。
⑻六味地黃丸 補益腎陰。用于腎陰虛型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急,尿道灼熱,舌質紅,少苔,脈細數。每次8粒,每日3次口服。
⑼清濁祛毒丸 清熱解毒,利濕除濁。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急、尿痛,小便黃,陰囊潮濕。舌紅,苔黃膩,脈數。每次6克,每日3次口服。
⑽龍膽瀉肝丸 主要由龍膽草、梔子、黃芩等組成。具有清利肝膽濕熱的功效。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。主要表現為尿頻、尿急和陰囊潮濕等癥。每次6克,每日2次口服。
⑾野菊花栓 主要由野菊花組成。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。每日1次塞肛。?
丁同遠