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尿液是腎臟的外在表現(xiàn),一般做尿常規(guī)檢查就能了解腎臟功能。但有的人很納悶,去醫(yī)院做腎功能檢查時(shí),醫(yī)生居然要求查血,這到底是怎么回事。為什么了解腎功能需查血?腎臟的主要功能是生成尿液,能把新陳代謝所產(chǎn)生的垃圾和毒素通過尿液排出體外。經(jīng)過重吸收把
尿液是腎臟的外在表現(xiàn),一般做尿常規(guī)檢查就能了解腎臟功能。但有的人很納悶,去醫(yī)院做腎功能檢查時(shí),醫(yī)生居然要求查血,這到底是怎么回事。
為什么了解腎功能需查血?
腎臟的主要功能是生成尿液,能把新陳代謝所產(chǎn)生的垃圾和毒素通過尿液排出體外。經(jīng)過重吸收把有益物質(zhì)和水分保留,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,維持酸堿平衡。腎功能下降時(shí),腎臟排出垃圾的能力勢(shì)必會(huì)降低,這樣會(huì)使得血液中某種物質(zhì)濃度發(fā)生改變,因此查血能了解腎功能。一般醫(yī)生會(huì)用篩查腎功能的指標(biāo)組合,抽取靜脈血做一次性檢測(cè),這被稱為腎功能組合。
如何看懂腎功能組套化驗(yàn)單?
1、血清肌酐
正常情況下,每天生成的肌酐量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),血液中肌酐通過腎小球?yàn)V過,然后排出體外。腎小球?yàn)V過率下降到30%時(shí),會(huì)使得血肌酐濃度升高。因此通過看血清肌酐能了解腎臟濾過功能,這是評(píng)價(jià)腎功能的重要指標(biāo)。腎功能代償期時(shí),血肌酐每升在133~177umol;失代償期時(shí)血肌酐在186~442;腎功能衰竭時(shí)血肌酐在451~707;超過707時(shí),說明已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期。
2、血尿素氮
從食物中獲取的蛋白質(zhì)和身體中組織蛋白質(zhì)分解,會(huì)最終進(jìn)入肝臟中,然后生成尿素,尿素再跟隨腎臟排出體外。腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí),會(huì)降低腎小球?yàn)V過率,增加血液中尿素氮濃度。當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭和腎小球腎炎時(shí)會(huì)使得尿素氮升高,還有嚴(yán)重脫水時(shí)會(huì)使得血容量不足,流向腎臟的血液少,從而導(dǎo)致尿素氮增高。還有持續(xù)性高熱,患有急性傳染病、上消化道出血等會(huì)加快對(duì)蛋白質(zhì)分解,同樣會(huì)引起尿素氮增高。
3、胱抑素C
胱抑素C同樣也是評(píng)價(jià)腎臟濾過能力的指標(biāo),相對(duì)來說在身體中生成速率恒定,并不會(huì)受到年齡、飲食或其他疾病及炎癥干擾。
4、血尿酸
高尿酸血癥說明身體中嘌呤代謝發(fā)生紊亂,使得血液中尿酸升高,這是代謝性疾病,腎臟排出尿酸功能異常時(shí)會(huì)升高血尿酸。尿酸高可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,對(duì)腎臟帶來傷害。
5、葡萄糖
葡萄糖能診斷糖尿病,血糖升高并不代表著腎臟有問題。但持續(xù)性高血糖將破壞腎功能,導(dǎo)致糖尿病腎病,從而使得腎功能發(fā)生衰竭。
6、血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白在身體中生成量也相對(duì)恒定,腎小球?yàn)V過功能降低時(shí),會(huì)使得血β2-微球蛋白水平升高。還有體內(nèi)有腫瘤或炎癥時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血β2-微球蛋白升高。
溫馨提示
雖然查血能大致了解腎功能,但也不能忽略尿常規(guī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能有異常,需積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)需做好防寒保暖工作,積極預(yù)防感染,不能濫用止痛藥或中草藥以及感冒藥等。不能吃太多鹽分以及蛋白質(zhì),以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。多喝水,多排尿,能幫助腎臟排毒,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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參考資料:
1、《腎功能行不行,該查血還是查尿?別傻傻分不清丨教你看懂化驗(yàn)單》,春雨醫(yī)生, 2016-12-19
2、《這一項(xiàng)腎功能檢查指標(biāo):胱抑素C,更能反映腎臟受損情況.》,腎為先, 2020-03-17
高夕遠(yuǎn)
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