科技改變生活 · 科技引領未來
卡介苗(BCG)是一種來源于細菌的免疫療法,用于治療某些類型的膀胱癌。人體對卡介苗的自然反應被認為有助于免疫系統更好地對癌細胞作出反應。作為膀胱內治療,通過導管插入到達膀胱內部??ń槊?BCG)的歷史大約在20世紀之交,研究人員正在努力開發
卡介苗(BCG)是一種來源于細菌的免疫療法,用于治療某些類型的膀胱癌。人體對卡介苗的自然反應被認為有助于免疫系統更好地對癌細胞作出反應。作為膀胱內治療,通過導管插入到達膀胱內部。
卡介苗(BCG)的歷史
大約在20世紀之交,研究人員正在努力開發一種疫苗來預防結核病。Calmette和Guerin兩位研究人員開始在他們的實驗室中研究牛分枝桿菌。這種細菌與結核分枝桿菌密切相關,結核分枝桿菌是引起結核感染的細菌。
最終,Calmette和Guerin開發了一種弱化的牛分枝桿菌菌株,他們用這種菌株開發了一種成功的結核病疫苗。這被稱為BCG疫苗,即“Bacillus Galmette-Guerin”,即兩人研制的細菌菌株。
在世界上結核病感染較為常見的許多地區,仍在使用幾種類型的可注射BCG。它仍然是唯一一種用于幫助預防結核病的疫苗。
在1970年代中期,研究人員發現了一種可以在醫療中使用BCG細菌的新方法。他們發現,如果將液體溶液中的活BCG注射到膀胱中,它有助于防止膀胱癌復發。膀胱中的活細菌改變了人的免疫反應并提高了他們抵抗癌癥的能力。這是今天仍然用于某些膀胱癌患者的BCG免疫療法類型。
卡介苗(BCG)的用途
對于一些患有非肌肉浸潤性膀胱癌(NMIBC)的人,建議在切除腫瘤后使用BCG。在這種膀胱癌中,肌肉性膀胱壁尚未受到影響。BCG推薦用于患有高級別腫瘤(在顯微鏡下看起來更異常)的人。也推薦用于一些低級別的非肌肉浸潤性膀胱癌腫瘤。它仍然是這些類型癌癥的一線治療方法。BCG療法尚未被批準用于兒童的治療。
非肌肉浸潤性膀胱癌治療的一大問題是癌癥通常會在治療后復發。人們認為BCG治療可能會降低癌癥復發的機會。由于與BCG相關的風險,是否不建議將其用于復發風險最低的非肌肉浸潤性膀胱癌亞型患者。當癌癥擴散到膀胱的肌肉壁或擴散到身體的其他部位時,它也不是一種有用的治療方法。
BCG疫苗可用于預防結核病,并且它們仍在世界大部分地區使用。但是,這需要以不同的方式使用和封裝BCG。當BCG用作膀胱癌的免疫療法時,它通過導管放置在膀胱中。以這種方式使用時,BCG不會預防結核病,也不是可用于預防癌癥的疫苗。
目前,BCG僅在醫學上被批準用于治療膀胱癌,不適用于其他癌癥類型。一些研究表明,BCG療法也可能有助于對抗某些其他癌癥類型,例如胃癌,但目前它尚未被批準用于任何其他癌癥治療。
在獲得卡介苗(BCG)之前
在使用BCG之前,患者需要與醫療保健提供者交談,以確保BCG是非肌肉浸潤性膀胱癌的最佳治療方法?;颊呖赡苓€有其他選擇,例如不進行BCG療法或選擇一種化學療法來代替。
BCG治療通常遵循稱為經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)的手術。這種治療可以消除膀胱中所有可見的癌癥。它還提供了有關BCG或其他治療方案是否更好的信息。TURBT手術后兩周或更長時間給予BCG。
患者可能還需要接受結核病評估,因為BCG不適合患有活動性結核病感染的人。根據具體情況,這可能需要進行PPD皮膚測試或X光檢查等評估。
患者需要告知醫療保健提供者病史,包括正在服用的任何處方藥或非處方藥。這將幫助臨床醫生確保BCG治療對患者是安全的。
注意事項和禁忌癥
BCG不應用于免疫功能低下的人,例如患有艾滋病等疾病或遺傳疾病的人。使用可以抑制免疫系統的藥物(如皮質類固醇或癌癥療法)的人也不應該施用BCG。
如果可能,懷孕的人不應接受BCG治療。接受BCG治療時應避免懷孕,也不建議母乳喂養。
有某些類型的醫療問題的人應該等到這些問題解決后再使用BCG。例如,如果目前發燒、尿路感染、尿液中有血,或者您最近在導尿過程中受傷,應該等待。在進行BCG治療之前,患者還應該完成因其他醫療原因而使用的所有抗生素。
注:以上信息僅供參考,由本文所表達的任何關于疾病的建議都不應該被視為醫生的建議或替代品,請咨詢您的治療醫生了解更多細節。
劉俊