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對(duì)于慢性乙肝患者來說,抗病毒治療尤為關(guān)鍵,很多病友聽說干擾素效果好,但是又擔(dān)心自己脫發(fā)、白細(xì)胞和血小板降低,那么干擾素到底有沒有如此好的效果,副作用又都有哪些?目前干擾素分為普通干擾素和長效干擾素兩種,均是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性
對(duì)于慢性乙肝患者來說,抗病毒治療尤為關(guān)鍵,很多病友聽說干擾素效果好,但是又擔(dān)心自己脫發(fā)、白細(xì)胞和血小板降低,那么干擾素到底有沒有如此好的效果,副作用又都有哪些?
目前干擾素分為普通干擾素和長效干擾素兩種,均是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎的一線用藥。
一、干擾素的優(yōu)點(diǎn)
1.干擾素從上個(gè)世紀(jì)八十年代末九十年代初開始廣泛應(yīng)用于乙肝,經(jīng)過干擾素正規(guī)治療的慢性乙肝患者,大約有35%以上能達(dá)到預(yù)定效果;
2.經(jīng)治療發(fā)現(xiàn),治療前轉(zhuǎn)氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指標(biāo)小于2×10*8者以及女性患者使用干擾素治療效果相當(dāng)好;
3.此外,病程短、非母嬰傳播、肝纖維化程度輕且無合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相當(dāng)不錯(cuò);
4.干擾素還可以使一部分人的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,不過僅有3%的幾率。
二、干擾素有哪些缺點(diǎn)及副作用
1.有些患者用完干擾素之后脫發(fā)開始增多;
2.有些使用者的骨髓受到抑制,血小板和白細(xì)胞都會(huì)降低;
3.有少數(shù)人可能出現(xiàn)精神方面的損害,如抑郁、妄想癥、重度焦慮;
以上這些不良反應(yīng)只是在少數(shù)病人身上出現(xiàn),且其損傷是一過性的,停用后幾天至幾個(gè)月,上述不良反應(yīng)便可消失,所以在用藥過程中需要特別留意有無這幾點(diǎn)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生根據(jù)不良反應(yīng)的程度來調(diào)整藥物用量。
4.很多患者使用后的開始幾天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛,不過這些癥狀在使用干擾素五次左右便可消失;
5.需要特別注意的是,肝功能失代償(轉(zhuǎn)氨酶高于正常值的10倍以上)的病人要特別小心,因?yàn)樗麄円坏┯昧烁蓴_素,肝功能將發(fā)生急劇損害,出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸。
6.再就是干擾素價(jià)格昂貴,普通干擾素隔天打一支,一個(gè)月就要花掉一千多元,長效干擾素一星期打一次,一月需要五千多元。干擾素療程至少半年,再加上保肝降酶藥物及檢查費(fèi)用,可能很多患者都負(fù)擔(dān)不起。
特別強(qiáng)調(diào):使用干擾素切記密切監(jiān)測(cè)副作用,最好每3個(gè)月檢測(cè)1次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo);如治療前存在甲亢,最好先使用藥物控制好,然后再應(yīng)用干擾素;另外,應(yīng)定期評(píng)估精神狀態(tài),尤其是出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者,應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診密切監(jiān)護(hù)。
適不適合用干擾素抗病毒,需要根據(jù)患者的具體情況仔細(xì)考慮才可以,所以在抗病毒治療之前,一定去正規(guī)醫(yī)院全面評(píng)估后遵醫(yī)囑用藥!
李陽林
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