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吉林在醫(yī)保藥品價(jià)格聯(lián)動方面已經(jīng)走在了前面。2月28日,吉林省公共資源交易中心發(fā)布通知,要求參加“藥品價(jià)格聯(lián)動”采購項(xiàng)目的化藥企業(yè)在一周內(nèi)上報(bào)全國最低價(jià)。如果有漏報(bào)、錯報(bào)、瞞報(bào)的情況,將按照信用評價(jià)制度嚴(yán)肅處理。吉林省公共資源交易中心對健識局
吉林在醫(yī)保藥品價(jià)格聯(lián)動方面已經(jīng)走在了前面。
2月28日,吉林省公共資源交易中心發(fā)布通知,要求參加“藥品價(jià)格聯(lián)動”采購項(xiàng)目的化藥企業(yè)在一周內(nèi)上報(bào)全國最低價(jià)。如果有漏報(bào)、錯報(bào)、瞞報(bào)的情況,將按照信用評價(jià)制度嚴(yán)肅處理。
吉林省公共資源交易中心對健識局表示:按照規(guī)定,藥企需要在出現(xiàn)全國最低價(jià)的一個月內(nèi)上報(bào)。吉林交易中心接受申訴和舉報(bào)。
吉林這次“價(jià)格聯(lián)動”的化藥共有686個品規(guī),包括淋巴瘤治療藥來那度胺、降糖藥二甲雙胍、人血白蛋白等知名大品種,涉及默克、衛(wèi)材、齊魯、豪森等270多家藥企。
此前湖南曾列出10個品種開展“價(jià)格糾偏”工作,執(zhí)行方式上與吉林類似。但吉林這次覆蓋更廣,也更加嚴(yán)格。吉林方面表示:不參加本次“藥品價(jià)格聯(lián)動”的,不得恢復(fù)掛網(wǎng)。
血制品首次省級價(jià)格聯(lián)動
吉林這次價(jià)格聯(lián)動項(xiàng)目,包括部分血制品,如人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白等的產(chǎn)品。
血制品價(jià)格雖然透明,但因?yàn)楣┣箨P(guān)系的問題,實(shí)際零售價(jià)格變化很大。健識局注意到,今年1月廣東組織11省聯(lián)盟血制品集采中,規(guī)格為50ml/10g的人血白蛋白,最高有效申報(bào)價(jià)為601元。這比當(dāng)前重慶市公立醫(yī)院的零售價(jià)還高出了近60%,比當(dāng)前福建的公立醫(yī)院的零售價(jià)高出近50%。
集采沒能砍價(jià),反而抬了價(jià),這是中國集采中很少見的現(xiàn)象。
這次吉林把人血白蛋白納入價(jià)格聯(lián)動,意味著嚴(yán)格對標(biāo)全國最低價(jià)的政策將會落地。這對價(jià)格波動較大的血制品來說,執(zhí)行起來難度不小。
按要求,藥企需要上報(bào)的全國最低價(jià),包括吉林省內(nèi)的現(xiàn)行交易最低價(jià)和全國省級最低中標(biāo)價(jià)。血制品等特殊品種的實(shí)際零售價(jià)可能會隨著供需發(fā)生變化,因此吉林要求,企業(yè)要申報(bào)準(zhǔn)入價(jià)、入市價(jià)、醫(yī)保支付限價(jià)、紅線價(jià)、備案價(jià)、各地梯度降價(jià)等限價(jià)結(jié)果,以充分了解藥品在各省的價(jià)格情況。
如果相關(guān)藥品實(shí)在沒有可參考的價(jià)格來源,吉林則要求其填報(bào)一個“期望價(jià)”。吉林方面未透露期望價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn),但表示可以肯定價(jià)格不會高。
根據(jù)吉林披露的名單,有20個不同品規(guī)的人血白蛋白被納入價(jià)格聯(lián)動范圍,包括德國奧克特琺瑪AB公司、美國Baxalta、奧地利Baxter AG等跨國公司,以及華蘭生物、成都蓉生、國藥武漢所等國內(nèi)企業(yè)。
其他267家藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)也將面臨同樣的命運(yùn)。
健識局注意到,名單之中還有齊魯制藥的抗腫瘤藥來那度胺。除原研方新基藥業(yè)之外,來那度胺的競爭者已有齊魯、豪森、正大天晴雙鷺?biāo)帢I(yè)等6家,該藥也一直沒有被納入國家集采。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示:早在2019年,該品種在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額就已超過7億元,2020年上半年又幾乎翻了一番,2021年很可能已經(jīng)接近15億元,競爭十分激烈,對手之間也不惜展開價(jià)格戰(zhàn)。
規(guī)格為25mg的來那度胺從2017年的每盒2.3萬元,近幾年陸續(xù)降到5000元以內(nèi)。健識局注意到,齊魯?shù)母偲吩诟=ü⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3840元的新低,與雙鷺、正大天晴等競品的價(jià)差僅在20元以內(nèi)。吉林當(dāng)前的政策,勢必也會影響幾大競爭對手的定價(jià)策略。
中成藥申報(bào)緊隨其后
吉林方面透露,在這一輪化藥報(bào)價(jià)之后,馬上將開始中成藥的價(jià)格聯(lián)動。
吉林的價(jià)格聯(lián)動項(xiàng)目是去年最后一天啟動的,目前中成藥的審核已經(jīng)結(jié)束,申報(bào)全國最低價(jià)的也將陸續(xù)開始。這對行業(yè)帶來的影響可能會更大。
2021年12月31日,吉林省公共資源交易中心就發(fā)布了《關(guān)于開展吉林省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格聯(lián)動采購項(xiàng)目》的通知,涵蓋未曾參加2019年吉林集采的藥品,明確化藥和中成藥分為2個批次展開。
健識局注意到,在吉林隨后公布的名單當(dāng)中,共有180家中藥企業(yè)被安排進(jìn)行“價(jià)格聯(lián)動”,包括通化東寶、云南白藥、葵花藥業(yè)、神威藥業(yè)、華潤三九等。
從2019年集采擴(kuò)圍開始,多省相繼推出自己的價(jià)格聯(lián)動模式。吉林、京津冀等地區(qū)要求聯(lián)動全國最低價(jià);甘肅等省份則表示:不強(qiáng)求最低價(jià),但期望企業(yè)展現(xiàn)誠意;遼寧、廣西等省份則采取了折中的方式,要求報(bào)全國最低的3個省的均價(jià),作為限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)價(jià)之后如果還不肯主動降價(jià),就要有進(jìn)一步的手段。今年2月初,湖南針對集采外的10個通用名藥品進(jìn)行價(jià)格糾偏,這其中一半以上的品種2020年的銷售額超過5億元,多次被舉報(bào)存在“價(jià)格虛高”的情況。
湖南糾偏完成后,10個品種373個品規(guī),最終只能留下50個品規(guī)。
吉林這次強(qiáng)制企業(yè)申報(bào)全國最低價(jià),希望也達(dá)到相似的效果。此前,連花清瘟膠囊在寧夏組織的價(jià)格聯(lián)動項(xiàng)目中因?yàn)椴簧陥?bào)全國最低價(jià),已經(jīng)被暫停掛網(wǎng)。可見價(jià)格聯(lián)動的威力。
吉林方面表示:我們會與相關(guān)藥企約談。一般來說企業(yè)會主動做價(jià)格聯(lián)動,因?yàn)檫@是國家的要求。
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何陽林
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