科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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幾個(gè)月大的寶寶臉上突然長(zhǎng)了紅斑和水皰，破損后會(huì)糜爛、滲液、結(jié)痂，嬰兒忍不住哭鬧和撓抓，這或是一種常見(jiàn)的嬰兒期過(guò)敏性疾病——嬰兒濕疹，又稱奶癬、嬰兒特應(yīng)性皮炎。許多研究機(jī)構(gòu)都在探究嬰兒濕疹的發(fā)病因素，但很遺憾目前尚未發(fā)現(xiàn)確切的原因。普遍說(shuō)法是
幾個(gè)月大的寶寶臉上突然長(zhǎng)了紅斑和水皰，破損后會(huì)糜爛、滲液、結(jié)痂，嬰兒忍不住哭鬧和撓抓，這或是一種常見(jiàn)的嬰兒期過(guò)敏性疾病——嬰兒濕疹，又稱奶癬、嬰兒特應(yīng)性皮炎。
許多研究機(jī)構(gòu)都在探究嬰兒濕疹的發(fā)病因素，但很遺憾目前尚未發(fā)現(xiàn)確切的原因。普遍說(shuō)法是目前食物精細(xì)化，導(dǎo)致過(guò)敏原暴露，也有研究表明，過(guò)敏性疾病家族史似乎不是影響嬰兒濕疹發(fā)生的重要因素，４月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可減少濕疹發(fā)生，出生于秋冬季及４月齡內(nèi)非純母乳喂養(yǎng)者更易發(fā)生濕疹，也有資料表示嬰兒濕疹可能來(lái)自母胎遺傳、皮膚過(guò)干等原因?qū)е隆?/p>
1.嬰兒濕疹需重視，鼻炎哮喘隨后來(lái)
嬰兒濕疹不容小覷，它屬于頑固難治的皮膚病，不僅會(huì)影響寶寶的正常發(fā)育，還會(huì)增加其它過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)——它是部分過(guò)敏癥狀的最早期表現(xiàn)，若不處理好，會(huì)發(fā)生哮喘，成年后發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，這三種病息息相關(guān)被稱為典型特應(yīng)性進(jìn)行曲。
處理嬰兒濕疹，需家長(zhǎng)多留心，要手法輕、薄涂抹、低水溫，短療程。有偏方顯示給寶寶洗中草藥熱水澡或用吹風(fēng)機(jī)緩解寶寶皮膚瘙癢都是不正確的，一方面是藥浴的濃度或會(huì)偏高，一不小心就會(huì)使寶寶“中毒”，且最好使用溫水淋浴，水溫過(guò)燙會(huì)使得寶寶嬌嫩的皮膚破損、毛孔擴(kuò)張，導(dǎo)致病情加重；
另一方面，使用風(fēng)筒吹風(fēng)對(duì)緩解瘙癢的作用不大，其噪音和溫度會(huì)讓寶寶不適，平時(shí)應(yīng)多給寶寶擦潤(rùn)膚乳做好保濕工作，必要時(shí)可將寶寶雙手包起來(lái)，以防抓破水皰。
2.激素分等級(jí)，多涂久用都不行
治療嬰兒濕疹，許多家長(zhǎng)會(huì)選擇使用藥膏，但對(duì)于是否用激素（一般指糖皮質(zhì)激素）濕疹藥膏家長(zhǎng)分為正反兩派。
激素藥膏容易讓人聯(lián)想到“性早熟、依賴性、后遺癥”等副作用，其實(shí)激素并非洪水猛獸，一般情況下，激素分為皮質(zhì)類固醇激素和性激素兩大類，通常不會(huì)用后者治療濕疹，所以不必?fù)?dān)心濕疹膏會(huì)影響嬰兒的性發(fā)育。
鑒于嬰兒的體重輕、皮膚薄等原因，應(yīng)用弱、中藥效的藥膏，涂抹面積不要超過(guò)體表的1/3，使用兩種以上的藥膏時(shí)，至少要間隔2個(gè)小時(shí)以上，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑說(shuō)明操作。
其中，我們常見(jiàn)的復(fù)方酮康唑軟膏(皮康王，含最強(qiáng)效激素丙酸氯倍他索)、鹵米松(屬最強(qiáng)效激素)都不適合給嬰兒使用。
嬰兒濕疹多發(fā)于面部，眼睛附近的皮膚最為薄弱，家長(zhǎng)為寶寶眼部周邊上藥時(shí)要注意減少用量。另外，不要在病情嚴(yán)重時(shí)濫用激素藥膏，給寶寶皮膚涂上厚厚的一層，也切勿因偏見(jiàn)和恐懼拒絕使用含激素藥膏以致于耽擱治療。
市面上濕疹膏五花八門(mén)，到底應(yīng)該怎么選？
我們說(shuō)的激素藥膏大多指的是“國(guó)藥準(zhǔn)字”藥膏，也有些“消字號(hào)”及“衛(wèi)妝字號(hào)”產(chǎn)品混入激素（屬于違規(guī)行為），如何分辨不同字號(hào)的軟膏呢？
3.買濕疹膏看字號(hào) 別拿化妝品當(dāng)藥膏
大多數(shù)人只關(guān)注到外包裝的說(shuō)明書(shū)，而忽視了“字號(hào)”的重要性。市面上有各類“字號(hào)”的濕疹膏，既有獲得藥品資格的“國(guó)藥準(zhǔn)字”濕疹膏，也有衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放的“消字號(hào)”濕疹膏，甚至有化妝品類濕疹護(hù)理膏。買哪種字號(hào)的藥膏才讓人放心呢？
國(guó)藥準(zhǔn)字濕疹膏
▲地奈德乳膏的國(guó)藥準(zhǔn)字批準(zhǔn)文號(hào)
一款濕疹膏由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批后，在確保安全有效的情況下，才能稱之為“藥”。要踏入“國(guó)藥準(zhǔn)字”的行列，門(mén)檻非常高，得經(jīng)過(guò)藥理、病理、毒副作用測(cè)試和臨床驗(yàn)證等一系列環(huán)節(jié)，審批時(shí)間少則1年長(zhǎng)則5年不等，耗費(fèi)的資金可達(dá)到上百萬(wàn)元，甚至更多。
若濕疹膏外包裝上的批號(hào)顯示國(guó)藥準(zhǔn)字，則有一定的安全保障，國(guó)藥準(zhǔn)字的一般格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字”，其中，字母分H代表化學(xué)藥品，S代表生物制品，J代表進(jìn)口分裝藥品，T代表體外化學(xué)診斷試劑，F(xiàn)代表藥用輔料，B代表保健藥品，Z代表中藥。
消字號(hào)濕疹膏
▲衛(wèi)消證字
“衛(wèi)消證字”的各項(xiàng)審批環(huán)節(jié)均弱于“國(guó)藥準(zhǔn)字”，通常不需要做臨床試驗(yàn)，費(fèi)用僅需幾萬(wàn)元，向所在地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批即可，一般情況下，幾個(gè)月可獲批。
消字號(hào)產(chǎn)品為提高公共衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)，主要起到消毒殺菌作用，如消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等都屬于消字號(hào)產(chǎn)品。它沒(méi)有治療疾病的功能，更不能當(dāng)做藥品使用，若在外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及宣傳上標(biāo)志預(yù)防、治療等功能，則違反了《藥品管理法實(shí)施條例》。
衛(wèi)消證字的通用格式是“（省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱）衛(wèi)消備字（發(fā)證年份）第xxxx號(hào)”。由于消毒產(chǎn)品和藥品為兩種概念，消道長(zhǎng)建議慎用消字號(hào)濕疹膏。
衛(wèi)妝字濕疹護(hù)理膏
▲衛(wèi)妝字號(hào)
衛(wèi)妝字號(hào)產(chǎn)品，顧名思義是化妝品的意思。我國(guó)將化妝品功能界定為“達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕丁⒆o(hù)膚、美容和修飾目的”。
根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》，化妝品分為非特殊用途化妝品和特殊用途化妝品，一般來(lái)說(shuō)，前者即是普通化妝品；后者則包含育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、 祛斑、防曬的化妝品共9類產(chǎn)品，沒(méi)有治療“濕疹”的功能，（妝字號(hào)產(chǎn)品多為濕疹護(hù)理產(chǎn)品，非濕疹治療產(chǎn)品，如樂(lè)膚霜、護(hù)膚霜等）。
衛(wèi)妝字“濕疹護(hù)理膏”也并非我們常聽(tīng)到的“藥妝”產(chǎn)品，藥妝起源于國(guó)外，我國(guó)沒(méi)有藥妝的概念——即無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)便無(wú)法判定它是否合規(guī)，同時(shí)，我國(guó)也不許化妝品提及治療疾病的功能。
有人會(huì)問(wèn)要是購(gòu)買了國(guó)外的藥妝是否可以給嬰兒使用呢？消道長(zhǎng)建議，凡帶有衛(wèi)妝號(hào)且宣傳有治療效果的濕疹護(hù)理產(chǎn)品，尤其是給嬰兒使用的話，要辨認(rèn)成分表是否含有激素（我國(guó)化妝品禁止含有激素成分），不要盲目聽(tīng)信宣傳的特殊功效。
參考資料：
1.北京大學(xué)第一醫(yī)院.科普文章.皮膚病百問(wèn)
2.馮梅等.不同遺傳背景嬰兒濕疹發(fā)病的環(huán)境影響因素分析.中國(guó)兒童保健雜志
3.丁瑩.“消字號(hào)”：貌似藥品的欺騙. 北京科技報(bào)
4.孟剛.我國(guó)該給藥妝“名分”嗎？.中國(guó)消費(fèi)報(bào)
5.田淑霄等.濕疹軟膏的毒理學(xué)研究
張夕