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有一種病,比癌癥還恐怖!第六屆中國血管大會的數據顯示,心血管疾病死亡是城鄉居民總死亡的首位原因。在心血管疾病中,最讓人猝不及防的疾病,莫過于來勢洶洶的心梗了,當心梗來臨時,究竟應該怎樣做,才能從死神手里搶回生命呢?一、兩位心梗患者,一位自己
有一種病,比癌癥還恐怖!
第六屆中國血管大會的數據顯示,心血管疾病死亡是城鄉居民總死亡的首位原因。在心血管疾病中,最讓人猝不及防的疾病,莫過于來勢洶洶的心梗了,當心梗來臨時,究竟應該怎樣做,才能從死神手里搶回生命呢?
一、兩位心梗患者,一位自己開車,一位撥打120,后來怎樣了
案例1:心梗自行開車,倒在去醫院的路上
張某今年52歲,是當地建筑公司的小包工頭,最近頻頻感覺到胸悶、胸痛,以為是高血壓犯病了,除了按時吃藥,就沒怎么關注。
這天午飯后,張某的胸痛持續了2個多小時不見好轉,妻子看他臉色蒼白,陪他到附近衛生院就診,心電圖顯示“急性下壁心肌梗死”,醫生建議他們趕緊打120送去急救。但妻子聽說到叫救護車不管有事沒事,都要收一筆費用,為了省錢,妻子打電話給小叔,自己開私家車,然而還沒到醫院,張某突發室顫,送入醫院后為時已晚……
案例2:心梗進入120綠色通道,救回一命
李某,58歲,近兩年偶感胸悶、胸痛不適,都很快有所緩解。但近一周來,胸痛、胸悶發作頻繁,今晨突發胸悶不適,持續未好轉。于是在家人陪同下前往衛生院就診,當班醫生急查心肌酶,同時做急診心電圖,并上傳到上級醫院,反饋為:“結合患者癥狀,急性心梗?!?。
醫院馬上開啟“綠色急救通道”,5分鐘后,120救護車趕到。李某上車后,120醫生馬上開始給氧、心電監護,并在胸痛中心醫生指導下,開始急救。40分鐘后,送往上級醫院,醫生早已待命,立即把患者送入病床,開始搶救。經過一系列緊而有序的搶救措施,李某目前病情穩定。
兩個案例,都真真實實發生在我們身邊。心梗的黃金時間只有120分鐘,正確的選擇就醫方式很重要!
二、自己開車不是更快嗎?為什么要打120?
北京大學第一醫院心血管內科霍勇教授表示,當自己或家人突然出現胸痛、胸悶或類似癥狀,持續時間大于15分鐘,就要懷疑心肌梗死的可能,要第一時間撥打120,啟動專業急救。不建議自行駕車、坐出租車等。
時間就是生命!救護車具備以下幾種優勢!
1、救護車達到后,可以馬上診斷處理
急救車上一般會備有心電圖檢查及專業的急救人員,120到達后,會立刻為患者測量血壓并進行心電圖檢查,診斷為心肌梗死,將立即給予藥物治療。
2、路上碰到突發情況,可以及時治療
120車上配備專業的設備,一旦路上出現意外情況,可以立馬給予治療。
3、達到醫院后,可以走綠色通道馬上進手術室
目前我國在推行胸痛中心或心梗綠色通道建設,在急救車上就可以開啟院前檢查并聯絡院內急救。通過急救通道,可以不經急診室而直接將患者送至導管手術室,盡快實施救治。但若是自行前往,可能還有經過急診掛號、分診、繳費等一系列手續,才能進入手術室治療。綠色通道大大縮短了術前準備時間,減少心肌損傷。
三、警車、消防車都免費,救護車為什么不能免費?
為什么120不是免費使用?其實救護車也有油耗、折舊費,都需要一定成本,且每輛車還需要配備醫生、護士和司機,這也要算入人力成本??梢哉f,救護車的維護成本很高,若全部免費使用,會給醫院造成比較大的負擔。
且與使用成本相比,急救資源分配問題更加嚴峻。若實行免費的話,非急重癥患者和惡意騷擾的人隨意撥打120急救電話的情形會進一步增加,可能會浪費急救資源,真正需要急救者,反而在第一時間得不到救治。
呼叫一次急救車,具體的收費包括哪些?
1、固定收費
出診費、診查費相當于掛號費(進入急診無需再次繳納),三甲醫院48元每次、三乙44元每次、二甲醫院40元每次、二乙醫院36元每次;急救車費含來回里程,起步價10元,之后每公里2元。(數據源于:四川省衛生健康宣傳教育中心,不同地區可能有差異)
2、不固定收費
根據病情需要采取的如創傷固定、氣管插管、心電監護等使用了醫療器械和藥品才產生的費用,該費用和院內收費標準相同。
四、撥打120,一定要說清楚這幾件事
為了將120急救功能發揮到最大,當撥打120后,不必恐慌,主動配合,務必給出急救中心以下準確信息:
1、位置要準確
在告知事發地點時,最好說清楚詳細地址,如XX 區 XX 街道 XX 路 XX 小區 X 號 X 室。在人口密集、地形復雜的區域,要告知標志性建筑前引導急救車到現場,可以減少急救車到達現場的時間。
2、癥狀描述清楚
調度員在接起電話后,會簡要詢問患者的病情,病情要包括年齡(或大致年齡)、性別、病情,便于急救醫生提前做好急救準備
3、耐心配合調度員詢問
如實、主動告知近期的旅行史、居住史、密切接觸史,健康碼、行程碼情況。
心梗的經典癥狀,我們都很熟悉——持續胸痛15分鐘,大汗、胸悶、憋氣……然而,并不是所有心梗都來得如此猛烈,不少患者發作時,并無胸痛表現,而是上肢和左肩痛、后背痛、腹痛等。所以當有冠心病、家族史患者遇到這些情況,一定要告知家人,馬上撥通120,心梗急救就在爭分奪秒之間。
參考資料:
[1]《「關注」120急救車,收費or不收費?宣宣來為你解答!》四川健康.2018-08-30
[2]《生死時速!遠程心電圖診斷+120院前救護為急性心?;颊呱恿Α?武漢晚報.2022-05-08
[3]《心梗打120來得及嗎?到底要等救護車還是直接送醫院?》.日照心臟病醫院.2022-02-24
劉熙