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最近,小九看到一位讀者關(guān)于抽血的留言:“我前幾天感覺(jué)頭暈不舒服,就去醫(yī)院做檢查,明明我覺(jué)得是小病,但為什么醫(yī)生要我去抽血檢驗(yàn)?zāi)兀砍檠退懔?,還給抽了三大管,這是正常的嗎?”每次去醫(yī)院看病,離不開(kāi)三句話:姓名?年齡?交錢(qián)去抽個(gè)血……為什么去醫(yī)
最近,小九看到一位讀者關(guān)于抽血的留言:
“我前幾天感覺(jué)頭暈不舒服,就去醫(yī)院做檢查,明明我覺(jué)得是小病,但為什么醫(yī)生要我去抽血檢驗(yàn)?zāi)??抽血就算了,還給抽了三大管,這是正常的嗎?”
每次去醫(yī)院看病,離不開(kāi)三句話:姓名?年齡?交錢(qián)去抽個(gè)血……為什么去醫(yī)院看病,每次都要先“交點(diǎn)血”呢?
一、為什么到醫(yī)院就讓抽血檢驗(yàn)?
新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院陳春花醫(yī)師解釋道,人體的血液24小時(shí)不間斷循環(huán),流經(jīng)身體各處,滲透到各個(gè)器官與組織中,人體的新陳代謝、器官調(diào)節(jié)、機(jī)能活動(dòng)等都依靠血液的全身循環(huán)。
因此,一旦人體各部位有異常變動(dòng),血液最先收到“信號(hào)”。它們可以攜帶器官、身體組織發(fā)出的“求救”申請(qǐng),向身體各處免疫細(xì)胞發(fā)出“作戰(zhàn)”指令。
所以,檢查血液中各種細(xì)胞成分的變化,可以協(xié)助判斷機(jī)體各組織器官的病變情況,而其中又以白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的指標(biāo)最具參考價(jià)值。
有時(shí)抽血的時(shí)候,我們可以看到護(hù)士以極快的手法,一管抽完,馬上又套上一管。集齊差不多4管左右的血,我們的針頭才能撥出體外。為什么驗(yàn)個(gè)血,要分出這么多管血液呢?
其實(shí),醫(yī)院的檢驗(yàn)科也有分門(mén)別類。例如常規(guī)檢查部門(mén)、生化檢查部門(mén)、免疫檢測(cè)部門(mén)。每個(gè)部門(mén)各司其職,互不打擾。此外,每一管血,成分和用途都不一樣,拿去檢查的部門(mén)也不一樣。
紫管的血,是用來(lái)做血常規(guī)檢查;黑管的血,用是全血,檢查血沉指標(biāo);藍(lán)管的血,檢查的是我們凝血的功能;而綠管的血,多用于急診、血粘類,需要離心后取血漿再進(jìn)行檢測(cè)。
還有一點(diǎn),就是我們的檢驗(yàn)基本靠的是機(jī)器。機(jī)器雖然智能,但也不能100%保證不會(huì)出現(xiàn)故障。萬(wàn)一,真的不好運(yùn),剛檢測(cè)到一半,機(jī)器壞了,又沒(méi)有留夠充足的血量或備用血液,那么就只能重新再抽一管了。
有人可能會(huì)問(wèn):抽這么多管血,對(duì)身體會(huì)不會(huì)有影響呢?
一個(gè)正常的人,血量大概在4000-5000ml,而抽血化驗(yàn)項(xiàng)目常規(guī)檢查每管大約是2ml,肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目,需要的抽血量大一點(diǎn),但也只是4—5ml左右。
也就是說(shuō),即使抽了10管,也就是損耗了體內(nèi)大概20ml左右的血,還不到總量1%,除非患者極度缺血,否則對(duì)于其他人而言,這一點(diǎn)點(diǎn)血,并不會(huì)對(duì)身體有什么影響。
二、小小抽血,作用多多
幾管血液,經(jīng)過(guò)精密的儀器檢測(cè),馬上就能“曝光”身體的某些異常,許多患者前期并無(wú)明顯癥狀,但經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)將無(wú)所遁形。
1、肝硬化
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院金榮華院長(zhǎng)在《健康加油站》欄目時(shí)透露,目前肝硬化臨床診斷主要為影像學(xué)檢查,不能實(shí)現(xiàn)早期診斷。而他們研發(fā)的全球首個(gè)試劑盒-GP73試劑盒則適用于肝硬化早期診斷。相對(duì)于傳統(tǒng)檢測(cè),漏診率降低一半以上。
2、急性心梗
對(duì)于急性心梗這類發(fā)病急速,又致死率高的疾病,臨床上一直無(wú)法通過(guò)早期檢測(cè)達(dá)到預(yù)防效果。近日,上海周浦醫(yī)院李新明團(tuán)隊(duì)歷時(shí)7年,發(fā)現(xiàn)通過(guò)抽血檢驗(yàn)hs-CRP等血清指標(biāo),可以在早期發(fā)現(xiàn)是否存在易損斑塊,進(jìn)而明確診斷急性冠脈綜合征,可早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)。
3、高脂血癥
高脂血癥是由于脂肪代謝或者運(yùn)轉(zhuǎn)異常使人體血液中的血脂含量超過(guò)正常范圍所引起的血脂異常,高脂血癥常為高脂蛋白血癥,表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有。通過(guò)檢測(cè)血漿中的膽固醇或血漿甘油三酯,即可診斷高脂血癥。
4、糖尿病
糖尿病是由多病因引起的慢性高血糖的代謝性疾病,一般判斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)都是以空腹血糖、餐后血糖、任意時(shí)間靜脈血糖的指數(shù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
5、高尿酸血癥
高尿酸血癥又稱痛風(fēng),是一組嘌呤代謝紊亂所致的內(nèi)分泌疾病。血尿酸水平升高是診斷的最主要依據(jù),兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可判斷為高尿酸血癥。
三、化驗(yàn)后剩下的血用來(lái)干什么?
當(dāng)然,并不是每一管血,檢查時(shí)都會(huì)全部用完?;?yàn)完后的血液,一般會(huì)保留7—15天,留作樣本,已備復(fù)查而用。
保存期過(guò)后,醫(yī)院會(huì)有一套嚴(yán)格的垃圾管控流程,剩下的血液會(huì)經(jīng)過(guò)高壓滅菌或者化學(xué)處理消毒后,再由統(tǒng)一的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)公司集中處理掉。
四、抽血要注意什么?
抽血前,大家都知道要空腹,但除了抽血當(dāng)天不吃早餐以外,還有3個(gè)時(shí)間點(diǎn)也很關(guān)鍵,稍不注意,同樣也會(huì)影響檢測(cè)數(shù)值。
第一,查血脂尤其是甘油三酯,抽血前3天不要吃高脂的食物如排骨湯、蒸粉肉等,否則會(huì)影響指標(biāo)。建議空腹10~12個(gè)小時(shí)再進(jìn)行血液化驗(yàn)。
第二,查血糖,分為餐前、餐后血糖。一般餐前是在6-8點(diǎn)不吃飯、不喝水、不服藥的情況下抽血;餐后則控制在飯后2小時(shí)進(jìn)行,從吃第一口飯算起。
第三,查肝功,空腹時(shí)間要保持10~12個(gè)小時(shí)。同時(shí),肝功能檢查前3~5天如果身體允許,建議停藥。
最后溫馨提醒一下,抽血當(dāng)日建議穿寬松的衣服,方便卷起袖子,不要讓袖口勒住血管??梢?strong>帶點(diǎn)干糧、糖果,檢查后,可及時(shí)補(bǔ)充,避免不吃東西時(shí)發(fā)生低血糖。
參考資料:
[1]《新方法!抽血驗(yàn)肝硬化》.健康時(shí)報(bào).2018-11-16
[2]《抽血記住幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)》.健康時(shí)報(bào).2011-08-08
張悅林
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