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#每日醫(yī)聊##清風(fēng)計(jì)劃#25歲的張先生小時(shí)候頭皮上就有一小塊淡黃色“胎記”,起初并不明顯。隨著年齡增長(zhǎng),“胎記”慢慢長(zhǎng)大變厚,用手一摸就可以摸得出來(lái)。14歲那年,理發(fā)師告訴他頭頂?shù)奶ビ浬祥L(zhǎng)了一個(gè)芝麻大的“小肉痣”,他也沒(méi)有在意。而最近,他感
#每日醫(yī)聊##清風(fēng)計(jì)劃#
25歲的張先生小時(shí)候頭皮上就有一小塊淡黃色“胎記”,起初并不明顯。
隨著年齡增長(zhǎng),“胎記”慢慢長(zhǎng)大變厚,用手一摸就可以摸得出來(lái)。
14歲那年,理發(fā)師告訴他頭頂?shù)奶ビ浬祥L(zhǎng)了一個(gè)芝麻大的“小肉痣”,他也沒(méi)有在意。
而最近,他感覺(jué)這個(gè)“肉痣”似乎長(zhǎng)大了,從“芝麻”長(zhǎng)成了一顆“綠豆”。
“痣”還會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大?不會(huì)是有什么問(wèn)題吧?
帶著疑問(wèn),張先生來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科就診。
“你頭頂?shù)倪@一片淡黃色的胎記是良性的皮脂腺痣,但在臨床上皮脂腺痣是有繼發(fā)惡性皮膚腫瘤可能的?!?/p>
皮膚科副主任醫(yī)師張碧紅詳細(xì)詢問(wèn)了病情后,檢查發(fā)現(xiàn),張先生頭頂上的皮脂腺痣約3*1cm大小,手感粗糙。
但在這塊皮脂腺痣上長(zhǎng)的一顆褐色皮疹——張先生所說(shuō)的“肉痣”,還不能確定其性質(zhì)。
她建議張先生將皮疹切除并進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,“如果經(jīng)檢查皮疹是惡性的,那就表示皮脂腺痣繼發(fā)了惡性腫瘤,這塊胎記也要盡早切除。”
“一塊胎記還會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤?”張先生不敢大意,接受了張碧紅的建議,切除了頭頂部的“肉痣”。
手術(shù)后的組織病理學(xué)檢查結(jié)果為:皮脂腺痣繼發(fā)基底細(xì)胞癌。
拿著結(jié)果單的張先生后怕不已,“幸好我及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查了,誰(shuí)能想到從小就有的胎記會(huì)長(zhǎng)成癌呢!”
為了防止皮脂腺痣再次繼發(fā)惡性腫瘤,張先生需要在3個(gè)月后進(jìn)行第二次手術(shù),徹底切除那塊從小陪伴他的淡黃色胎記。
一招區(qū)分另類胎記——皮脂腺痣
皮脂腺痣通常也稱為器官樣痣,是一種不同程度的毛囊、皮脂腺和頂泌汗腺等畸形的表現(xiàn)。
通常幼年發(fā)病,常發(fā)生于頭皮或面部,表現(xiàn)為淡黃色或橙色疣狀斑塊,呈隨青春期發(fā)育而明顯增大。
成人后,皮脂腺痣容易繼發(fā)多種皮膚腫瘤,常見的有毛母細(xì)胞瘤、乳頭狀汗管囊腺瘤,頂泌汗腺瘤、皮脂腺瘤等良性腫瘤,影響美觀。
也可以繼發(fā)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤,嚴(yán)重危害身體健康,建議早期手術(shù)切除。
“并不是所有的胎記都是皮脂腺痣,皮脂腺痣的發(fā)病率僅為0.3%,所以長(zhǎng)有胎記的小伙伴不用過(guò)份緊張,只要留意上述這些特點(diǎn),是可以將皮脂腺痣跟普通胎記進(jìn)行區(qū)分的。”
張碧紅介紹,對(duì)于那些長(zhǎng)在頭皮、頸部或面部的呈淡黃色或橙色疣狀、青春期明顯增大的胎記,建議引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診。
(編輯Max。部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),僅供參考)
湖南醫(yī)聊特約作者:長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 皮膚科 唐倩
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馬書明
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