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張大爺,咳嗽又犯了,跑到藥房去買“老朋友”——甘草片,藥房的藥劑師告訴他,甘草片不買了,張大爺納悶以前都有呀,上年犯咳嗽也都在吃,因為吃完了才來買。想不到過了一段時間,卻沒有了。甘草片是國民眼中的“止咳神藥”,因為甘草片價格上親民,止咳療效
張大爺,咳嗽又犯了,跑到藥房去買“老朋友”——甘草片,藥房的藥劑師告訴他,甘草片不買了,張大爺納悶以前都有呀,上年犯咳嗽也都在吃,因為吃完了才來買。想不到過了一段時間,卻沒有了。
甘草片是國民眼中的“止咳神藥”,因為甘草片價格上親民,止咳療效也好。并且,老一輩以為甘草片是一味中藥制劑,在老一輩心里西藥三分毒,對中藥比較放心也就對甘草片比較放心。在老一輩絮叨下,他們的孩子也喜歡甘草片。小時候,一咳嗽就吃甘草片。
甘草片可以說是國民的共同記憶,是對于咳嗽的回憶。但是,就是這樣價格便宜,療效顯著地要被藥監局點名了,這是為什么?
老一輩以為甘草片因為價格便宜、效果好,導致利潤低下。所以,才不買甘草片,其實不然,甘草片有這些不良反應導致被藥監局打入冷宮。
甘草片的不良反應
①成癮性
甘草片里含有阿片類成分,阿片是什么?阿片就是鴉片,也就是罌粟提取物,換句話說就是毒品。而甘草片之所以能止咳就是因為有阿片類成分,阿片粉能抑制中樞神經系統,能進入血腦屏障,導致大腦釋放多巴胺,在產生抑制咳嗽的同時,還會產生快感 也就是說毒品樣作用。
②鉀的代謝
甘草片會導致體內鉀排出加快,導致體內鉀離子下降,使得身體成為一種低鉀狀態。身體在低鉀狀態時會表現出,食欲不振、四肢麻木、腸鳴音減弱。嚴重時,導致患者心律失常,呼吸肌麻痹。
③假性醛固酮增多癥
醛固酮是什么?醛固酮其實是身體內調節自身血容量的物質。醛固酮的升高導致排尿減少,也就是說血容量上升,心臟的前負荷上升,換句話說,醛固酮升高會繼發高血壓。假性醛固酮增多癥其實,醛固酮沒有升高,而是因為服用甘草片導致體內處于低鉀血癥的狀態,機體為了保鉀,限制鉀離子的排出,機體的尿量下降。
④血糖升高
甘草片含有甘草酸,甘草酸被體內分解甘草次酸,而甘草次酸會導致血糖升高,長期使用會導致糖尿病,而且甘草片還有抑制降糖藥的功能,糖尿病患者慎用。
⑤消化道潰瘍
甘草片中的甘草次酸不僅可以導致血糖升高,還有導致胃酸分泌增多,如果與非甾體類藥物如阿司匹林這樣的藥物聯合用藥,會大大增高胃潰瘍的幾率。
⑥水腫
因為甘草片會導致體內處于低鉀狀態,所以機體要保鉀,保鉀就會導致體內鈉水潴留,導致水腫,下肢顯著水腫癥狀。
甘草片因為價格便宜,療效好,便大眾接受,而正因為被大眾的認可,導致人們在使用甘草片時別看藥物的禁忌癥、不良反應。所以,甘草片其實是價格便宜沒有利益,且藥物禁忌癥多,不好賣,很多藥店都不愿意賣。
甘草片的使用方法
①不能長期使用
甘草片因為含有阿片類成分,所以不能長期使用,容易成癮,并且如果長期使用會導致消化性潰瘍。體重會異常的增多,血脂也會上升。長期服藥后,停藥時會出現停藥反應,出現流冷汗、打哈欠、精神煩躁。一般用藥時間不超過3~7天。
②含化服用
甘草片最好是是含服制劑,在口中含化。能不口服就不口服。為什么呢?因為現在能在市面上買到的甘草片大多數是復方甘草片,這種制劑是黏膜保護性止咳藥。復方甘草片在咽喉黏膜吸收發揮作用,時間療效都很好。并且,含服在口腔內黏膜吸收藥,使得藥劑里不能被生物轉化的物質,不會經過肝臟,從而降低肝臟的負擔。而且,在咽部吸收還能緩解扁桃體發炎。
③聯合用藥要注意
甘草片因為有很多不良反應,因此在聯合用藥時要考慮是否合適。
避免與甘草片一起使用的藥物
強心苷類藥物
強心苷類藥物是鈣通道阻滯劑,因為甘草片會讓機體處于低鉀狀態,會加大強心苷藥物的藥效,也就是說服用甘草片會增加機體對強心苷藥物的敏感性,導致強心苷藥物的藥效放大,容易誘發強心苷藥物的中毒。
利尿藥
由于甘草片會降低血鉀,利尿藥除了保鉀利尿藥,其他也會引起低鉀狀態,所以在服用甘草片時,不能與利尿藥一起使用。
降壓藥
甘草片的假性醛固酮增多癥,會導致血壓上升,導致對于高血壓患者是不利的,因為擾亂了降壓藥的效果。
降糖藥
甘草片中含有甘草酸導致體內糖皮質激素升高,使血糖升高,使得降糖藥效果不明顯。
水楊酸類藥物
甘草片中甘草酸遇水分解的產物甘草次酸,會導致糖皮質激素升高,使得胃酸分泌增多,如果與水楊酸類藥物一起服用會導致消化性潰瘍的出現。
特殊人群不能服用
甘草片有含似雌激素類物質,孕婦服用會導致早產。有些兒童服用時會出現乳腺過早發育。
結語
甘草片的逐漸消失,其實是我國藥物逐漸規范化管理的縮影,正確使用藥物比用貴藥更加重要。甘草片有著眾多不良反應,需要在醫生的指導下服用,患者在服藥時一定要遵守醫囑,其實不管是什么藥,都要遵守醫囑,請勿將小問題變成大問題。
馬熙遠