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當(dāng)代年輕人的用眼狀態(tài):上班用電腦,下班玩手機(jī),約會(huì)看電影,回家刷抖音,晨起微信急,睡前閱完各類APP。日復(fù)一日的長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用眼,眼睛也提出了抗議,重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見(jiàn)風(fēng)流淚、畏光等癥狀隨之而來(lái)。你以為這都是
當(dāng)代年輕人的用眼狀態(tài):上班用電腦,下班玩手機(jī),約會(huì)看電影,回家刷抖音,晨起微信急,睡前閱完各類APP。日復(fù)一日的長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用眼,眼睛也提出了抗議,重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見(jiàn)風(fēng)流淚、畏光等癥狀隨之而來(lái)。
你以為這都是用眼過(guò)度的正常現(xiàn)象,但其實(shí)可能是患上了干眼癥!
2016年,岳云鵬發(fā)微博中稱自己被干眼癥嚴(yán)重影響生活。/ 微博 @岳云鵬
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),在我國(guó),干眼的發(fā)病率為21%~30%,相當(dāng)于五人當(dāng)中就有一人患有干眼,它已經(jīng)成為繼近視后,最普遍的眼部問(wèn)題之一。
實(shí)際上,輕中度干眼癥并不可怕,僅僅是影響工作與生活時(shí)的用眼,如果患者沒(méi)有干眼的其他體征和損害,輕度干眼癥只要經(jīng)過(guò)休息或短暫應(yīng)用人工淚液就能恢復(fù)正常,中度干眼癥經(jīng)過(guò)治療后也可恢復(fù)正常。
最可怕的是,得了干眼癥不及時(shí)治療或是自己亂滴眼藥水治療,當(dāng)中的防腐劑會(huì)引起或者加重干眼癥,這都可能導(dǎo)致角膜繼發(fā)性感染、潰瘍等,反而讓病情越來(lái)越重。若不治療,嚴(yán)重的干眼,可導(dǎo)致眼表尤其是角膜組織干燥、溶解、穿孔甚至失明。
所以,你在亂滴眼藥水緩解眼疲勞時(shí),很有可能滴進(jìn)去的是“毒”藥。
亂滴眼藥水亂象惹人憂
你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷,眼睛發(fā)癢控制不住用手去揉,第一反應(yīng)就是去藥店買瓶眼藥水,有時(shí)還蠻有用,滴完確實(shí)止癢,有時(shí)沒(méi)用,再換家藥店換種眼藥水試試,反正就是不會(huì)想到去醫(yī)院。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩大原因,一個(gè)是在思想意識(shí)里,認(rèn)為眼睛發(fā)癢、干澀都是些小毛病,就如感冒發(fā)燒一般,無(wú)需大費(fèi)周章去醫(yī)院;另一個(gè)則是對(duì)時(shí)間和金錢成本的考慮,請(qǐng)假、掛號(hào)、排隊(duì),至少得花上半天時(shí)間,而路邊隨處可見(jiàn)的零售藥店,不僅24小時(shí)營(yíng)業(yè),還有送藥上門的及時(shí)服務(wù),省事又省力。
當(dāng)遇上眼睛不舒服時(shí),藥店自然而然成了人們治療眼部問(wèn)題的首選場(chǎng)所。可藥店充斥著各種功能不同的眼藥水,殺菌、消炎、抗過(guò)敏……不管什么樣的眼部問(wèn)題,沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的店員都能給你診斷一番,推薦某款眼藥水給你,這樣的治療方式靠譜嗎?
39深呼吸走訪了五家不同的藥店,說(shuō)出自己眼睛發(fā)癢的癥狀后,不同的店員都推薦了不同的眼藥水,當(dāng)中有治療結(jié)膜炎、抗過(guò)敏,也有緩解眼疲勞的眼藥水。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師洪佳旭對(duì)39深呼吸表示:“眼睛癢只是一種癥狀而已,眼部過(guò)敏、炎癥、干眼癥、長(zhǎng)期戴隱形眼鏡都會(huì)造成眼睛癢。專業(yè)醫(yī)生在看病時(shí),要經(jīng)過(guò)咨詢和一些輔助檢查才能確定患者的眼疾,沒(méi)有器材檢查是很難判斷患者屬于哪類眼疾。”
一般情況下,通過(guò)眼表綜合檢查就可確診干眼癥。沒(méi)經(jīng)過(guò)器材檢查,有可能把干眼癥的眼睛癢誤認(rèn)為是結(jié)膜炎,如果滴入消炎眼藥水,它對(duì)細(xì)胞有損傷作用,反而會(huì)引起副作用,損傷角膜上皮,而且有時(shí)候容易直接產(chǎn)生毒性作用。
今年九月,重慶一女大學(xué)生長(zhǎng)期戴美瞳,眼睛出現(xiàn)干澀紅腫,便到藥房購(gòu)買了眼藥水及口服藥物。用藥后癥狀沒(méi)有減輕,還出現(xiàn)眼痛、有異物感等癥狀,隨即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),這是由于她亂滴眼藥水引發(fā)了角膜炎,這種情況如果不及時(shí)治療,很容易引發(fā)并發(fā)性葡萄膜炎、角膜潰瘍、角膜溶解穿孔等更嚴(yán)重的眼病。
眼睛是看世界的窗口,其對(duì)人的重要程度不言而喻,任誰(shuí)都不想從干眼發(fā)展到不可逆的眼病。可面對(duì)這么嚴(yán)重的后果,做法與想法又一次次背道而馳,凡遇到眼部問(wèn)題,依舊習(xí)慣輕輕滴上兩滴清涼型眼藥水,只要當(dāng)時(shí)清涼舒爽的感覺(jué)能緩解片刻的不適感即可,卻不考慮未來(lái)存在的隱患,這種短暫的舒適感像極了溫水煮青蛙,讓人一次次沉醉其中。
長(zhǎng)期自行購(gòu)買眼藥水使用的王建告訴39深呼吸:“經(jīng)常熬夜加班,眼睛太干,眼藥水滴進(jìn)去立馬很舒服,三年前滴過(guò)一次眼藥水后就無(wú)法自拔了,現(xiàn)在幾乎每天都要滴。”
這種亂滴的現(xiàn)象有多嚴(yán)重呢?打開(kāi)網(wǎng)上某藥店即可看到,緩解眼疲勞、干澀類的清涼型眼藥水,月銷4萬(wàn)+,評(píng)價(jià)30萬(wàn)+。不少用戶紛紛留下:用后清爽、去除了紅血絲、緩解熬夜癥狀,效果立竿見(jiàn)影等正面評(píng)價(jià)。
仔細(xì)研究就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們都有一個(gè)共同的特征,從未去看過(guò)醫(yī)生,也不知道自己眼部的疲勞是生理性還是病理性的問(wèn)題,緩解眼部不適的方法全靠簡(jiǎn)單粗暴地滴入眼藥水。
如此多的銷量背后,是無(wú)數(shù)雙眼睛正在經(jīng)受防腐劑的“侵蝕”!
別瞎滴眼藥水,會(huì)瞎
電子屏改變了生活方式,也讓眼睛容易變得干澀不適,于是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實(shí)眼藥水,原則上是能不用就不用,沒(méi)有必要常規(guī)使用。
對(duì)付干眼,人們常規(guī)使用最多的當(dāng)屬清涼型眼藥水,而里面往往含有冰片、薄荷、樟腦等成分,滴在眼睛上確實(shí)有清涼感,但它的作用機(jī)理、不良反應(yīng)等大多沒(méi)有相關(guān)研究結(jié)果,生產(chǎn)廠家也沒(méi)有給出合理解釋,產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)未知。
其次,目前市面上銷售的絕大多數(shù)眼藥水中都含有防腐劑,會(huì)對(duì)角膜上皮造成損傷,同時(shí)會(huì)抑制角膜上皮的恢復(fù)和生長(zhǎng)。不管多貴的眼藥水,始終也和正常的生理淚液有所區(qū)別,滴久了也依然會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害。
今年四月,加拿大衛(wèi)生部就發(fā)布過(guò)公告,要求在其境內(nèi)下架參天FX以及PC在內(nèi)的多款日本眼藥水,并禁止在線上售賣,理由是“可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)”。
此新聞一出,在國(guó)內(nèi)立即掀起軒然大波,通過(guò)代購(gòu)、海淘重金買回來(lái)的眼藥水居然暗藏風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)中含有的氨基己酸成分,存在大量潛在傷害眼睛的副作用,這些藥物在加拿大已不再被廣泛使用。更有國(guó)內(nèi)專家表示,這幾款眼藥水中含有“四氫唑啉”等成分,屬于腎上腺素類藥物,會(huì)對(duì)心血管造成壓力,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)副作用。
洪佳旭醫(yī)生表示:“一般在健康情況下,不需要也不適合長(zhǎng)期使用眼藥水。而出現(xiàn)干眼癥時(shí),最好的藥物是你的淚液和休息,絕不是亂滴眼藥水入眼,即使必要使用眼藥水,醫(yī)生也會(huì)開(kāi)具人工淚液進(jìn)行治療。”
需要注意的是,人工淚液也得在醫(yī)生的醫(yī)囑下按期按量使用,不正確使用不僅不能緩解病情,更可能損傷眼表。
除了干眼癥,其他病理性眼疾更是不能亂滴眼藥水!
廣東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張良就曾遇到過(guò)一位女病人,她因眼睛有炎癥到醫(yī)院就診,醫(yī)生開(kāi)過(guò)含有激素的眼藥水,后來(lái)再發(fā)生類似癥狀時(shí),她自己為省事去藥店買來(lái)滴眼,但沒(méi)有注意眼壓監(jiān)測(cè),造成一眼失明,另一只眼睛幾乎失明的嚴(yán)重后果。通過(guò)治療也只能是保證病情不再繼續(xù)惡化,無(wú)法回到正常人的狀態(tài)。
為此,張良醫(yī)生深表遺憾,并在公開(kāi)場(chǎng)合多次強(qiáng)調(diào),患者自己不要亂滴眼藥水,可能會(huì)引起耐藥、眼壓增高、眼睛干澀等癥狀。有些眼病發(fā)病具有隱匿性,等出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),不僅角膜上皮產(chǎn)生損害,而且會(huì)對(duì)結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷,甚至給眼睛造成了不可逆的傷害。
使用眼藥水是門學(xué)問(wèn),即使同一種眼疾,疾病的輕、中、重程度不同,用藥頻率和種類都也各不相同。如果真的到了需要滴眼藥水的地步,醫(yī)生開(kāi)出來(lái)的眼藥水會(huì)更保險(xiǎn)一些,患者又何必自己去徒添風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)眼的正確打開(kāi)方式
眼藥水的目的是用于治療疾病,并不是用于護(hù)眼。如眼睛不適癥狀很輕時(shí),緩解眼疲勞最好的方式是及時(shí)讓眼睛休息,還可以通過(guò)濕敷、熱敷、做眼保健操等方式來(lái)舒緩。比如,早晨起來(lái)拿熱毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的時(shí)候用熱氣讓眼睛周圍變得濕潤(rùn)。
當(dāng)頻繁眨眼休息仍覺(jué)眼睛干澀難耐,就要考慮自己是否屬于干眼癥了。出現(xiàn)干眼癥最重要的一點(diǎn)是淚膜穩(wěn)定性的下降,主要表現(xiàn)包括眼睛干澀、容易疲倦、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激敏感等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)紅腫、充血、視力下降等。
懷疑自己得了干眼癥,記得及時(shí)到醫(yī)院就診,隨后做好眼部保養(yǎng)。
首先,長(zhǎng)期戴美瞳會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)快,大大增大干眼癥的患病率,最好摘掉隱形眼鏡和美瞳,保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴,要減少佩戴時(shí)間并且選擇質(zhì)量較好的產(chǎn)品,不要佩戴過(guò)夜。
其次,科學(xué)用眼,持續(xù)用眼一個(gè)小時(shí)左右,一定要休息10分鐘。不要關(guān)燈玩手機(jī)、不要躺著玩手機(jī)、不要在搖晃的環(huán)境(如公交、地鐵等)中盯著手機(jī)屏幕。室內(nèi)的濕度也要注意調(diào)節(jié),減緩水分的蒸發(fā)。
最重要的一點(diǎn)就是,患者一定要有正確就診的意識(shí)。眼睛出現(xiàn)不適時(shí),第一時(shí)間找專業(yè)的眼科醫(yī)生就診,切記不要亂滴眼藥水,勿在沒(méi)有就醫(yī)的情況下,自己根據(jù)廣告或說(shuō)明書隨意選擇、使用眼藥。即便因慢性眼病需要在家中備藥,或需要長(zhǎng)期用藥,也應(yīng)不定期地監(jiān)測(cè)眼壓、進(jìn)行眼科咨詢,得到醫(yī)生的指導(dǎo)。
雖然去醫(yī)院看病很麻煩,但看病的小麻煩與清晰地看世界相比,誰(shuí)更重要一些呢?#清風(fēng)計(jì)劃##青云計(jì)劃#
(應(yīng)受訪者要求,文中姓名除專家外均為化名)
指導(dǎo)醫(yī)生:上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師 洪佳旭
參考資料:
[1].加禁售日本網(wǎng)紅眼藥水電商還在賣?. 新華網(wǎng)
[2].大學(xué)生長(zhǎng)期戴“美瞳”致眼角膜受損 醫(yī)生:勿亂滴眼藥水. 中新網(wǎng)
[3].自買眼藥水滴出青光眼 醫(yī)生提醒注意眼壓監(jiān)測(cè). 人民網(wǎng)
劉原遠(yuǎn)
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