科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來一年可能失去寶貴的生命，人命關(guān)天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細(xì)胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費(fèi)也相當(dāng)巨大，下面講講關(guān)于肺癌的各項(xiàng)檢查到
肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來一年可能失去寶貴的生命，人命關(guān)天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細(xì)胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費(fèi)也相當(dāng)巨大，下面講講關(guān)于肺癌的各項(xiàng)檢查到底有多大意義，哪些具有確診作用，哪些只有提示作用。
腫瘤標(biāo)記物
腫瘤標(biāo)記物是身體里和腫瘤相關(guān)性比較高的一些蛋白質(zhì)，在發(fā)作腫瘤的時(shí)候，往往血液中的相關(guān)腫瘤標(biāo)記物濃度會(huì)增高，但這個(gè)不是絕對(duì)的，腫瘤標(biāo)記物的濃度與腫瘤的大小，腫瘤是否具有分泌性質(zhì)相關(guān)，腫瘤很小的時(shí)候腫瘤標(biāo)記物是不增高的。反過來，腫瘤標(biāo)記物增高也不代表肯定有腫瘤，因?yàn)檠装Y，創(chuàng)傷甚至發(fā)熱都可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物增高，因此，腫瘤標(biāo)記物增高不具有確診價(jià)值，只有參考意義，如果多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物同時(shí)升高多倍，提示體內(nèi)患腫瘤的可能性很大，但仍需取肉顯微鏡檢查。
PET-CT
這是一項(xiàng)花費(fèi)較大的檢查項(xiàng)目，但同樣不能因?yàn)榇藱z查提示有腫瘤可能就進(jìn)行化療放療。PET-CT利用了腫瘤組織攝取葡萄糖比正常組織高很多倍的原理，將帶有放射性物質(zhì)的葡萄糖注入體內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)身體里有葡萄糖聚集，說明該處可能有腫瘤，但這個(gè)檢查也不能百分之百確定，因?yàn)樯眢w中有一些細(xì)胞在發(fā)揮功能是也會(huì)聚集葡萄糖，比如白細(xì)胞聚集起來殺細(xì)菌的時(shí)候。這個(gè)檢查只在別的檢查都用盡也不能確診，決定是否要去外科手術(shù)活檢時(shí)做參考用，如果提示是惡性，可以更加有決心去做手術(shù)。
氣管鏡檢查
氣管鏡檢查是內(nèi)科確診肺癌的重要手段， 這個(gè)檢查雖然花費(fèi)不是特別大，但病人比較受苦，氣管鏡不但可以看到氣管內(nèi)是否有腫瘤組織，還可以在氣管鏡下進(jìn)行鉗夾，灌洗，毛刷刷檢，雖然取到的組織不是特別大，但相當(dāng)多的病人通過這個(gè)檢查明確診斷，得到治療。氣管鏡的局限性是如果氣管腔內(nèi)看不到腫瘤組織，確診的機(jī)會(huì)較小，有時(shí)候要做兩次，三次才能診斷，甚至做三次也診斷不了。這個(gè)和腫瘤生長部位過深，沒有細(xì)胞脫落下來有關(guān)。
肺穿刺
肺穿刺是專門用來對(duì)付長得比較靠外周，氣管鏡看不到的腫塊的，做的時(shí)候先麻醉皮膚，然后用很細(xì)的一根針扎進(jìn)去穿過胸壁進(jìn)入肺直達(dá)腫瘤組織，并接上五十毫升的大針筒進(jìn)行反復(fù)的抽吸，吸出來的組織立即進(jìn)行多項(xiàng)腫瘤細(xì)胞相關(guān)的檢查比如涂抹到切片上顯微鏡鏡檢以及放在固定液中聚集起來觀察。這個(gè)檢查痛苦程度較氣管鏡小，也是確診肺癌的重要手段，但拿到的組織細(xì)胞更少，對(duì)于長得距離胸壁很遠(yuǎn)的腫瘤穿刺比較困難。
痰找腫瘤細(xì)胞
痰找腫瘤細(xì)胞是最便宜的檢查，有一些晚期腫瘤長得很大，表面上的細(xì)胞很松散，脫落下來就會(huì)隨著痰液排除體外，如果恰巧被收集檢查到，就可以確診肺癌，但由于大部分腫瘤并不能達(dá)到那么大，而且痰來自于兩肺，不一定每口痰中都有腫瘤細(xì)胞，因此確診的機(jī)會(huì)非常小，常常檢查十幾次查不到一個(gè)細(xì)胞，加起來的花費(fèi)也不小。
手術(shù)
手術(shù)是確診腫瘤的最后一招，花費(fèi)巨大，對(duì)身體傷害也較大。一般用于早期腫瘤診斷，早期肺癌一般比較小，很難通過內(nèi)科診斷，但腫瘤標(biāo)記物以及PET-CT都提示腫瘤的情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)，既可以診斷又可以切除根治，但有一定的誤診率，切出來是良性的可能性也是有的。
基因檢測
這里的基因檢測分兩個(gè)含義，一個(gè)是血液基因篩查，通過基因測序評(píng)估患者患肺癌的可能性，這個(gè)相當(dāng)花錢，且沒有確診價(jià)值，另外一個(gè)是腫瘤組織的基因檢測，這種情況是指已經(jīng)取得了體內(nèi)的惡變組織并確診肺癌，決定一下是否可以進(jìn)行靶向治療所做的檢查，花費(fèi)約5-6千元。
腫瘤必須取得體內(nèi)的疑似腫瘤組織，進(jìn)行各種相關(guān)染色并在顯微鏡下檢查后才能診斷，否則只能作為參考，都有一定的誤診率。
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張熙