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寶寶的營(yíng)養(yǎng)健康,一直是倍受家長(zhǎng)們關(guān)注的問(wèn)題,家長(zhǎng)們總擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不均衡,生怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。在日常門(mén)診中經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)咨詢寶寶是不是缺營(yíng)養(yǎng)?能不能檢測(cè)個(gè)微量元素看看有沒(méi)有缺啥?每次咨詢時(shí)畫(huà)風(fēng)如下:“我家寶寶最近胃口很差,聽(tīng)鄰居阿姨說(shuō)寶寶可能是缺鋅呢
寶寶的營(yíng)養(yǎng)健康,一直是倍受家長(zhǎng)們關(guān)注的問(wèn)題,家長(zhǎng)們總擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不均衡,生怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。
在日常門(mén)診中經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)咨詢寶寶是不是缺營(yíng)養(yǎng)?能不能檢測(cè)個(gè)微量元素看看有沒(méi)有缺啥?每次咨詢時(shí)畫(huà)風(fēng)如下:
“我家寶寶最近胃口很差,聽(tīng)鄰居阿姨說(shuō)寶寶可能是缺鋅呢,能不能先查個(gè)鋅,再給寶寶補(bǔ)呢?”
“我家寶寶最近有點(diǎn)枕禿,會(huì)不會(huì)缺鈣呀?能否查個(gè)血鈣呢?”
“我覺(jué)得我們家寶寶老是不長(zhǎng)個(gè),比同齡的孩子矮了一截,會(huì)不會(huì)是缺少什么微量元素需要查一下呀?”
微量元素檢測(cè)的效果怎樣?到底需不需要給孩子做微量元素呢?
一、微量元素是什么?
我們?nèi)梭w組織含有多種元素,醫(yī)學(xué)上根據(jù)這些元素在人體內(nèi)含量不同,分為常量元素和微量元素。
常量元素:凡是占人體總重量的0.01%以上的元素,如鈣、磷、鎂、鈉等。
微量元素:占人體總重量的0.01%以下的元素,如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等。
一些對(duì)人體很重要的宏量元素如鈣和鎂,也是寶寶微量元素檢查的對(duì)象。微量元素檢測(cè)就是通過(guò)提取寶寶的頭發(fā)或血液,檢測(cè)里面微量元素的含量,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判斷寶寶是否存在微量元素缺乏情況。
二、為什么說(shuō)微量元素檢測(cè),其實(shí)沒(méi)多大意義?
1.國(guó)家衛(wèi)計(jì)委明確微量元素檢測(cè)不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目
早在2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就正式下發(fā)《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》,明確指出“非診斷治療需要,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素測(cè)。”
文件的態(tài)度很明確:
微量元素檢測(cè)不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目,尤其是對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒。
因此一些母嬰店、藥店等商戶,如果還以微量元素檢測(cè)結(jié)果為由推銷(xiāo)任何產(chǎn)品是不符合規(guī)定的,家長(zhǎng)們一定得多長(zhǎng)點(diǎn)心。
2.檢測(cè)方法不精確
①通過(guò)頭發(fā)檢驗(yàn)
查頭發(fā)如每個(gè)人頭發(fā)的發(fā)質(zhì),取頭發(fā)的部位、取頭發(fā)使用的工具以及化驗(yàn)儀器不同,量化標(biāo)準(zhǔn)不一,誤差大。
②通過(guò)靜脈血檢查
鈣、鐵等元素的生理相應(yīng)部位不在血液,所以抽靜脈血是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的
③通過(guò)驗(yàn)血檢查
驗(yàn)血化驗(yàn),如果抽血針刺的部位如果進(jìn)針淺血液流不出來(lái),化驗(yàn)師需要用手?jǐn)D出指尖血液來(lái),勢(shì)必會(huì)將周?chē)慕M織液混入,這樣的檢測(cè)結(jié)果肯定是不太準(zhǔn)確的。
3.檢測(cè)結(jié)果無(wú)法體現(xiàn)真實(shí)水平
①鈣
我們身體99%的鈣都是分布在牙齒和骨骼的,血液中的鈣只有大概1%,因此抽血檢測(cè)通常無(wú)法代表體內(nèi)真實(shí)鈣的水平的。
②鋅
鋅主要以酶的成分之一存在人體內(nèi),分布在人體所有的組織器官、體液和分泌物中。鋅元素大約60%儲(chǔ)存在肌肉中,30%儲(chǔ)存在骨骼中(骨鋅不輕易動(dòng)用),血液中的鋅含量不到人體總鋅含量的0.5%。在血液中的鋅,其中血漿中占12-23%,紅細(xì)胞中占75-88%,白細(xì)胞和血小板中約占3%。因此,血鋅無(wú)法反映全身鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況。
③鐵
鐵在體內(nèi)分儲(chǔ)存鐵和功能鐵,儲(chǔ)存鐵以鐵蛋白和鐵血黃素兩種形式存在于肝臟、脾和骨髓中,大約占體內(nèi)總鐵量的25%-30%;功能性鐵以血紅蛋白形式存在于血紅蛋白60%-75%和肌紅蛋白3%中,另外很多酶也含有鐵,大約1%。所以,血清鐵不足以反映全身鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況。
如果要判斷寶寶是否缺鐵性貧血,建議去醫(yī)院查一下血常規(guī)和鐵四項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)等檢查結(jié)果,結(jié)合癥狀、膳食分析等判斷寶寶是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單純依靠微量元素?zé)o法有效檢測(cè)的。
綜上所訴:微量元素檢測(cè)無(wú)論是檢查方法還是檢測(cè)結(jié)果都不靠譜。
微量元素檢查項(xiàng)目不能如實(shí)反映寶寶體內(nèi)是否有鈣、鐵等常量和微量元素檢查,臨床上診斷相應(yīng)微量元素缺乏,需在兒科醫(yī)生詳細(xì)病史評(píng)估及體格檢查的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要選擇正確的檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。
三、怎樣預(yù)防微量元素缺乏?
在目前生活環(huán)境下,各位寶爸寶媽們平時(shí)多學(xué)習(xí)如何平衡膳食,為孩子搭配好一日三餐,保證寶寶的餐桌上的營(yíng)養(yǎng)美味,食物多樣性,就能保證包括微量元素在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)均衡。
如果帶寶寶做微量元素檢查,一言不合就給孩子十全大補(bǔ),亂補(bǔ)微量元素。純粹是花錢(qián)買(mǎi)罪受,不但交了智商稅,而且對(duì)寶寶沒(méi)有任何益處。
劉夕一
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