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老師有沒(méi)有治療腎積水的醫(yī)案?能不能出一期?不是結(jié)石的,謝謝!這是一個(gè)網(wǎng)友的咨詢(xún),我答應(yīng)了,今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)腎積水。什么是腎積水。腎積水很好理解,就是腎臟中產(chǎn)生的尿液沒(méi)辦法通過(guò)尿道排出,積腎臟內(nèi)。長(zhǎng)期腎積水是比較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期的積水會(huì)導(dǎo)致
老師有沒(méi)有治療腎積水的醫(yī)案?能不能出一期?不是結(jié)石的,謝謝!
這是一個(gè)網(wǎng)友的咨詢(xún),我答應(yīng)了,今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)腎積水。
什么是腎積水。
腎積水很好理解,就是腎臟中產(chǎn)生的尿液沒(méi)辦法通過(guò)尿道排出,積腎臟內(nèi)。
長(zhǎng)期腎積水是比較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期的積水會(huì)導(dǎo)致腎臟單元受到損傷,超過(guò)一定程度,腎臟就罷工了,出現(xiàn)腎衰竭,自身無(wú)法排毒,只能靠血液透析了。
生活中應(yīng)該有這個(gè)經(jīng)驗(yàn),水管了沒(méi)水出來(lái),要么沒(méi)水來(lái),要么就是堵了。
腎積水很明顯是堵了。
為什么會(huì)堵?
腎積水可以歸納為兩種情況。
一種是特發(fā)性腎積水,一種是繼發(fā)性腎積水。
首先是特發(fā)性腎積水。
特發(fā)性腎積水是自身情況導(dǎo)致的積水。比如自身血管走行異常,壓迫到輸尿管;比如輸尿管連接腎臟的位置在腎臟上部,那腎臟下部的尿液要從輸尿管流出來(lái)就很難了,只能平躺是流一點(diǎn);比如輸尿管與腎臟連接處出現(xiàn)有瓣膜或管腔變窄,也會(huì)導(dǎo)致腎臟引流不暢,出現(xiàn)腎積水。
或者干脆無(wú)明顯原因,單純的某一管道平滑肌緊張,導(dǎo)致尿管狹窄,這種功能性的腎積水是占很大比例的。
人體排尿,不是單靠重力的,是像腸子一樣,輸尿管也是有蠕動(dòng)的,如果某一段的尿管沒(méi)辦法活動(dòng)了,也容易出現(xiàn)引流不暢的情況。
第二是繼發(fā)性腎積水。
名字中有個(gè)“繼發(fā)”二字,可以知道,這種腎積水是因?yàn)槠渌蚶^發(fā)的。
比如輸尿管的炎癥,感染可以導(dǎo)致管腔狹窄;外傷可以是尿管變形;結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致管道堵塞;管道內(nèi)的腫瘤梗阻或管道外周?chē)K器的腫瘤壓迫都會(huì)使管道變細(xì);前列腺的增生也會(huì)壓迫尿道,使尿道變細(xì)。
中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)腎積水。
中醫(yī)認(rèn)為水的運(yùn)行是這樣的:脾胃吸收水飲,上輸于肺,通過(guò)肺朝百脈及宣發(fā)速降功能,散步全身,最后下輸膀胱,再通過(guò)腎陽(yáng)熏蒸膀胱,重吸收布散各臟腑,過(guò)多的則是通過(guò)膀胱排泄。
而腎積水已經(jīng)很明顯的,重吸收以及排泄功能出問(wèn)題了。
這是腎的問(wèn)題。
中醫(yī)認(rèn)為水飲一類(lèi)的疾病是本虛標(biāo)實(shí)的問(wèn)題。通常和脾肺腎三臟有關(guān),而腎積水和腎的關(guān)系最大,其中的本虛是腎陽(yáng)虛,標(biāo)實(shí)是水飲停聚。
這種情況需要補(bǔ)腎陽(yáng),利小便。而,在《金匱要略》中有一個(gè)溫陽(yáng)利水的方子叫真武湯。由白術(shù)、生姜、白芍、附子、茯苓。
白術(shù)是健脾的;生姜是溫中的;白芍是柔筋的,能松弛輸尿管的平滑肌;附子是溫陽(yáng)的;茯苓是利水的。
整個(gè)加起來(lái)就能有溫陽(yáng)利水的作用,但溫腎的和利尿的感覺(jué)還是差一點(diǎn),可以配上金匱腎氣丸加強(qiáng)補(bǔ)腎陽(yáng),配上八正散中的一些加強(qiáng)利尿。
當(dāng)然,人的疾病復(fù)雜多變,不能照搬照套,需明確原因,檢查還是要做,如果是特發(fā)性的還可以,如果是繼發(fā)性的,原發(fā)病要先解決。比如腫瘤壓迫導(dǎo)致的,壓迫不解除是不會(huì)好的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于腎積水,多采用明確梗阻位置,進(jìn)行手術(shù)解除梗阻,但對(duì)于繼發(fā)性的療效較好,特發(fā)性的很多是功能性的,手術(shù)效果不理想。
這是我對(duì)“腎積水”的一些理解,具體疾病復(fù)雜多變,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,科普文章,不易傳播,期待大家點(diǎn)贊、贊賞、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注,如有疑問(wèn)歡迎,在評(píng)論區(qū)留言。
劉書(shū)華
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