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有些女性久備不孕,到醫院做檢查,發現是宮腔粘連,一連做了好幾次宮腔鏡手術,才懷上孩子。那么,只是宮腔粘連,為什么醫生做了幾次手術,是前幾次手術都沒有做好嗎?今天,就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。宮腔粘連的原因90%的宮腔粘連是由于懷孕
有些女性久備不孕,到醫院做檢查,發現是宮腔粘連,一連做了好幾次宮腔鏡手術,才懷上孩子。那么,只是宮腔粘連,為什么醫生做了幾次手術,是前幾次手術都沒有做好嗎?
今天,就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。
宮腔粘連的原因
90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的,其中絕大多數是人工流產造成子宮內膜損傷,導致粘連發生。
我國人工流產人次超過1300萬例/年,位居世界第一位,使得宮腔粘連成為婦科、生殖門診的常見疾病。
另外10%的宮腔粘連是由于其他宮腔操作,如宮腔鏡手術或者子宮動脈栓塞手術等造成。
宮腔粘連可導致繼發性不孕癥、復發性流產、早產等,即便足月妊娠也常合并胎盤殘留、胎盤植入、產后出血等嚴重并發癥,嚴重影響育齡女性的健康。
宮腔粘連的主要癥狀
宮腔粘連的女性主要表現為流產后月經量減少,與月經周期相關的周期性腹痛等,但很大一部分女性沒有任何臨床癥狀。
這些癥狀與粘連部位、程度相關。如果是宮頸粘連,經血無法排出,每到月經來潮的時候,女性就會出現腹痛,稱為周期性腹痛。如果宮腔部分粘連,部分子宮內膜有功能,則表現為月經量減少。
宮腔粘連的診斷
如果宮腔手術后,無月經來潮,出現周期性腹痛,就應考慮粘連的可能性。
這時就會發現在預計的月經期出現腹痛,到醫院檢查時,超聲往往表現為宮腔內有液性暗區,那就進一步提示有宮頸管粘連。
如果月經量減少,超聲提示子宮內膜薄或者內膜中斷,那么宮腔粘連的可能性就非常大。
這些情況都需要宮腔鏡檢查來確診。
宮腔粘連的治療
宮腔粘連的標準治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術。嚴重的宮腔粘連治療較為棘手,需要多次宮腔鏡手術治療,還存在復發的可能性。
所以,醫生給你做幾次宮腔鏡手術治療宮腔粘連,不是醫生沒有做好手術,而是你宮腔粘連比較嚴重,或者又出現了復發的情況。
宮腔粘連因嚴重程度不同,術后妊娠率差異也很大,在30-70%之間不等,當然這與個人的情況有很大關系!
宮腔粘連的預防
首先,盡量減少人工流產、中期引產等手術操作。如果不得不做,建議選擇正規醫療機構。
其次,如果不幸在流產后出現月經量明顯變少、無月經來潮且有周期性腹痛等癥狀,建議盡早就診,做到早發現、早診斷、早治療。
*本文來源:廣州中山三院生殖醫學中心
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丁陽一