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現(xiàn)在人們的工作節(jié)奏越來越快,而且工作強(qiáng)度也逐漸加大,很多人都有久坐的習(xí)慣,腰痛仿佛成了一種常見病。無論是年輕人還是中老年人,誰還沒有過腰疼的時(shí)候呢。但是,腰疼去醫(yī)院要做什么檢查呢?同樣是腰疼,為什么有的患者去做CT,而有的患者卻建議做核磁共
現(xiàn)在人們的工作節(jié)奏越來越快,而且工作強(qiáng)度也逐漸加大,很多人都有久坐的習(xí)慣,腰痛仿佛成了一種常見病。無論是年輕人還是中老年人,誰還沒有過腰疼的時(shí)候呢。
但是,腰疼去醫(yī)院要做什么檢查呢?同樣是腰疼,為什么有的患者去做CT,而有的患者卻建議做核磁共振呢?
而且核磁共振往往都比腰椎CT貴一點(diǎn),是不是越貴的越好呢?要想弄清這個(gè)問題,還需要知道腰疼是怎么來的,哪一個(gè)更好?
一、為什么會(huì)腰疼?
要想知道上面的問題,首先要判斷一個(gè)事情,那就是腰疼是怎么來的?很多時(shí)候腰疼和腿疼都是伴發(fā)的,這可能就是神經(jīng)疼痛導(dǎo)致的。這種疼痛往往都是坐骨神經(jīng)受到壓迫,出現(xiàn)了腰疼和腿疼的癥狀。哪里受到壓迫了呢?無非就是脊髓和神經(jīng)根,一般來說,都會(huì)考慮是腰椎間盤原因?qū)е碌摹?/p>
比如說隨著年齡的增長,椎間盤會(huì)出現(xiàn)不同程度的退行性改變,這種改變會(huì)導(dǎo)致椎間盤破裂里面的組織壓迫到局部神經(jīng)根和脊髓。腰疼就這么產(chǎn)生了,而且會(huì)導(dǎo)致腿疼。除了腰椎間盤突出以外,還有可能是其他原因嗎?當(dāng)然可能了。
常見的問題,可能是腰椎管狹窄、腰椎腫瘤和腰肌勞損,有的時(shí)候問題可能很嚴(yán)重,比如腫瘤;但也有的時(shí)候可能就是局部軟組織的問題,比如肌肉損傷。那么該怎么判斷是骨骼的問題,還是軟組織的問題呢?有沒有方法可以快速判斷?
二、 CT和核磁,選哪個(gè)好?
臨床當(dāng)中判斷腰疼原因的手段已經(jīng)很高科技了,在以前沒有CT和核磁共振的時(shí)候,醫(yī)生往往只能通過癥狀和體征,初步判斷。條件好一點(diǎn)的時(shí)候,也僅僅能看一張腰椎放射線。這就像一個(gè)高度近視的人,他看不清旁邊的東西,但是僅僅能通過模糊的影像猜測(cè)是什么問題。
不過現(xiàn)在的科學(xué)飛速發(fā)展,近視眼也可以戴上眼鏡了,醫(yī)生的眼鏡就是高級(jí)的檢查手段,比如我們今天所說的CT和核磁共振。在這兩種手段下,人們可以更加清晰的看清人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),成像原理雖然不同,但得到的圖像大致類似。都是一層一層的,看上去還很清楚。可是,雖然二者有很多重疊的地方,也不能完全將對(duì)方代替,各自都有自己的特征。
就拿腰疼來說,如果是骨骼的問題,可以選擇CT檢查,特別是對(duì)骨質(zhì)增生、骨折和腰椎管狹窄,看得都比較好。但是想看腰椎肌肉和腰椎間盤的話,建議還是選擇核磁共振吧。因?yàn)楹舜殴舱窨梢钥吹胶芗?xì)小的位置,比如脊髓和硬膜囊到底有沒有受到壓迫,還有在椎管里有沒有腫瘤。
總結(jié)一下,二者在臨床中最主要的區(qū)別。
1.腰椎CT看骨骼。
2.腰椎核磁看軟組織。
這里說的區(qū)別只是最主要的區(qū)別,這兩者還有很多不一樣的地方,但是對(duì)很多朋友來說,知道這些就已經(jīng)夠用了。
當(dāng)然具體選擇哪種檢查手段,還需要根據(jù)醫(yī)生的初步判斷,選擇最適合的檢查方式。注意不要根據(jù)檢查費(fèi)用多少錢,來決定自己的檢查方案。
比如有的患者可能是腰椎腫瘤,醫(yī)生都會(huì)讓他趕緊做一個(gè)腰椎核磁,排除一下,雖然稍貴一點(diǎn),但是這錢絕對(duì)不白花。可如果懷疑是腰椎管狹窄或者骨折,那么還是做一個(gè)腰椎CT比較靠譜。而對(duì)于馬上要做腰椎手術(shù)的患者,醫(yī)生往往建議把腰椎CT和腰椎核磁全都做了,這對(duì)手術(shù)的安全進(jìn)行是很重要的。
說了這么多,可能還會(huì)有人云里霧里,并沒有分清到底哪一個(gè)檢查更好。其實(shí)無論是腰椎CT還是核磁共振都是檢查手段,并沒有好壞。就像一個(gè)偉人所說過的話,黑貓白貓,抓著耗子才是好貓。
而對(duì)于腰椎檢查來說,無論是CT還是核磁共振,能看到病變的具體情況,判斷疾病的原因,才是最好的檢查手段。而應(yīng)該選擇哪種檢查呢?還是相信醫(yī)生吧,畢竟掛號(hào)錢不是白花的。
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李陽
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