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關于hcg當精子和卵子相遇結成受精卵后,受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動,受精7—8天后著床。著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會伸出很多的小觸手來抓住子宮內壁,這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激
關于hcg
當精子和卵子相遇結成受精卵后,受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動,受精7—8天后著床。著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會伸出很多的小觸手來抓住子宮內壁,這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激素。
這就說明了這些小觸手和hcg的莫大聯系。hcg能夠反應這些小觸手是否在正常地生長,也就說明了寶寶是否在正常發育。只要hcg能夠正常翻倍,那么說明寶寶很健康。這也是為什么大家都喜歡用hcg的翻倍情況來衡量寶寶的發育情況。
這個人絨毛促性腺激素促的到底是什么激素呢?其實就是我們后面要說的孕酮,所以hcg是有促進孕酮分泌的功能的。往往hcg不好的孕酮也不會高,因為沒有足夠的hcg來促進孕酮的分泌,孕酮自然不會高(在打針吃藥補孕酮的情況不算)。
hcg不能和別人比,只能和自己比,不要聽信庸醫說的你的hcg太低了!沒有hcg太低這個說法的。只有hcg翻倍不好這個說法才是科學的!
由于每個人的體質不同,受精卵著床有早晚等原因,每個人的hcg水平都是不一樣的。有的人孕30天hcg只有幾十,有的可能有幾百,我們不要因為別人比我們的hcg要高而擔憂,因為這個沒有任何可比性的哦!
我們真正應該做的就是和自己比——也就是看傳說中的看“翻倍”!翻倍的意思是說,比如1號驗血hcg是100,那么隔一天也就是3號再去驗血,hcg能夠達到200,那么就說明正常隔天翻倍了,說明胚胎是好的。
hcg翻倍的時間不是一成不變的,每個人的翻倍時間也是不一樣的,一般所說的隔天翻倍只是個大概,有的人會更快一點,有的人會更慢一點。
下面有個表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍時間內,那么胚胎都是好的,都是正常的!不要因為沒有48小時翻倍而糾結了。
HCG 翻倍時間
1200以下 31-72小時(31-72小時內翻倍都是正常的)
1200—6000 72-96小時(72-96小時內翻倍都是正常的)
6000以上 大于96小時
根據上面這個表格我們可以看到,1200以下的時候即使隔天(48小時)沒有翻倍也是正常的,因為最慢72小時翻倍也是正常的啊,我們所說的隔天翻倍只是一個粗略的說法,所以不要過分糾結在那小小的數字差之間了。
隨著hcg基數越來越大,翻倍時間也會不斷增加。所謂的隔天翻倍只在最初hcg基數比較小的時候才能達到。
hcg翻倍不好要不要保胎?
人絨毛是連接母體和胚胎的橋梁,是運輸養分的。hcg翻倍不理想,那么說明胚胎發育得不夠好,一旦hcg下降,那么保胎將沒有希望。
一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎,后期也會由于優勝劣汰而被淘汰掉,所以很多hcg不好的準媽媽常常奇怪為什么醫生不給開hcg保胎針,這是因為補充hcg不能真正刺激胚胎發育,即使血檢hcg上升也是人為補充的結果,不是胚胎自己產生的,補充hcg來保胎的意義是不大的。
關于孕酮
孕酮又叫黃體酮,是由一個叫黃體的東西分泌的,每個月排卵后黃體會分泌黃體酮。如果卵子沒有受精,那么黃體會萎縮,體內的孕酮迅速下降,于是子宮內膜脫落,來大姨媽。
但是如果卵子受精了,那么黃體會繼續分泌黃體酮,黃體酮可以減少子宮收縮,所以起到了安胎的作用。尤其是在孕早期,胚胎還沒能在子宮牢牢地安營扎寨,需要孕酮來保護他們,減少子宮收縮引起的震動,讓他們好好在這里安家,所以孕酮的高低決定了子宮是否收縮、子宮內膜是否脫落。
如果孕酮維持在較高水平,那么寶寶可以在子宮內膜上安心地伸出小觸手,快樂地長大。一旦孕酮迅速降低,那么我們就會和來大姨媽一樣,子宮內膜脫落,無論hcg翻倍多么的好,寶寶伸出來的小觸手抓住的是自宮內膜,一旦內膜脫落,寶寶都會和內膜一起脫落的,也就是流產了。
孕酮低到底要不要保胎?
孕酮大單位ng/ml,小單位nmol/ml。醫院一般會這樣:以25大單位(80小單位)為標準線區分,如果孕酮低于25大單位(80小單位),醫生就會建議保胎,個別醫院是低于20大單位(60小單位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮,或者兩者一起。
上面說的是醫院的一般做法,醫院是一個機構,會有嚴格的執行標準,所以他們會給孕酮不達標的所有孕婦下一個判斷:先兆流產。因為醫院是系統的,他必須制定一個執行標準,不能做到完全的因人而異。
但是,準媽媽們要知道,我們每一個人都是一個單獨的、獨立的個體,我們和別人是不一樣的。我們到底要不要保胎,需要結合我們自身的具體情況來判斷和考量,所以你還需要接著看下面的內容。
其實要不要保胎是每個準媽媽可以自己考量和決定的。保胎產生副作用發生的概率還是比較低的,已經開始保胎的媽媽們也不需要過分緊張,生怕因為補充了黃體酮就每天惴惴不安。
同樣的,有些孕酮稍微偏低(大單位20-25之間,小單位60-80之間)的準媽媽,也不需要過分緊張,被醫生處方上開具的“先兆流產”四個字嚇得魂飛魄散,其實只要孕酮低于標準值就會寫上這幾個字的,不要害怕,不要緊張。
我們要知道,不管什么標準值都是人為定的,每個人都具有差異性,這個標準值只能作為參考,不是一個需要絕對執行的數值,和標準值差不多就行了。
孕酮保胎不是萬能的,保胎也不是100%就會產生副作用的。論壇里面常常看到很多已經生了寶寶的媽媽們,很多都是經歷過保胎的,所以她們相信保胎是好的,是安全的。但是論壇里也有很多孕酮非常低,甚至低得離譜的,沒有做任何保胎措施,不吃藥不打針,照樣度過前三個月安全生下寶寶的。
所以,到底要不要保胎本身就沒有一個標準答案,只是每個人會有每個人的看法,也因個人體質有所區別,醫生會給你他的看法,你可以選擇聽或不聽。
我的建議是:不要輕易、盲目保胎。結合驗血的hcg和孕酮數值,再結合自己的身體狀況來決定比較合理。
1、先要確定hcg是否正常翻倍,hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好,這種情況下,盲目保胎最后一般也逃不開大自然優勝劣汰的自然規律,只會增加后期流產的痛苦。有些孕酮低的可以自然生化的往往對媽媽身體傷害非常小,可以很快再次懷孕,但是保胎了可能就會需要清宮,對媽媽的身體傷害大,也會影響下一次的懷孕。
2、hcg正常翻倍的,還要確實是不是先天黃體功能不足導致的孕酮低。這個可以通過基礎體溫監測出來,沒來得及監測的準媽媽可以看孕酮的數據,以25ng/ml為標準的話,20-25之間,雖然沒達標,但是不出血、無不良分泌物、無腹痛的話一般也不需要補充,一般不會有問題。
3、確實是黃體功能不足,或者孕酮低于20ng/ml,且hcg翻倍正常的,可以補充黃體酮。
4、有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能夠查清原因,有這些情況但是孕酮高且穩定不下降的,一般不是孕酮的問題導致的這些不良癥狀,盲目補充黃體酮保胎一般是無效的,需要去醫院做進一步的檢查確定病因再采取措施。黃體酮不是萬能藥,不是所有癥狀都能用黃體酮來解決的。
5、以準媽媽的心情為參考依據,害怕保胎副作用的,盡量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良癥狀,這時候再補充。擔心不保胎會流產的準媽媽,在確定前面1-4的前提之后,可以保胎。準媽媽的好心情是最好的保胎藥,保持心情愉悅是很重要的。
金俊一