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年底瑣事多,很多讀者朋友有牢騷!有些朋友沖豪大夫發牢騷:看不起病啦!去個醫院就要面對一堆檢查,你們醫生離開儀器設備就不會看病啦?哈哈,快過年啦,咱們講道理,不吵架!首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫生!你說你離開儀器設備就不敢定診斷啦?干嘛非要被
年底瑣事多,很多讀者朋友有牢騷!
有些朋友沖豪大夫發牢騷:看不起病啦!去個醫院就要面對一堆檢查,你們醫生離開儀器設備就不會看病啦?
哈哈,快過年啦,咱們講道理,不吵架!
首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫生!你說你離開儀器設備就不敢定診斷啦?干嘛非要被人戳脊梁骨啊?醫生攢個好名聲多不容易喲!
可是被罵膽小的醫生也亂委屈一大把:膽子小是有原因的!
是啊是啊,醫生重視CT、核磁等檢查,有利有弊,要分開來看,先別一棒子打死嘛!
咱們先看看優點:
科技進步推動了醫學水平的提高!
醫生憑經驗、聽診器無法診斷的疾病,可以通過儀器及時篩查出來。
這位50多歲的女士,咳嗽半個月,化驗血常規正常,醫生聽診肺部也沒有明顯問題。
如果只憑經驗,會不會只是普通感冒?吃點感冒藥止咳藥觀察幾天吧?
但醫生想到,最近幾年肺癌真是發病率提高了,40歲以上的女同志出現任何胸部癥狀都應當做個篩查,跟病人商量一下,做個CT吧?
結果就發現了比較早期的肺癌,并且是兩個腫瘤。
幸運的是病灶都位于同一個肺葉(右肺下葉),可以同步切除。
因為發現及時,做了胸腔鏡下肺葉切除,三年后復查恢復很好,還跟門診醫生成了好朋友!
這種早期癥狀很輕的病人有很多,如果不做CT檢查,先吃藥觀察幾天,再拖一陣子,會發生什么樣的后果就很難說了。
再說一下醫生開檢查單的缺點:
利用高科技的檢查設備可以提升醫生的診斷準確率,減少漏診和誤診,這點地球人都知道。
但同時,對那些檢查之后沒有毛病的人來說,是不是多花錢了?增加了病人負擔。
有些地區貧富差距比較大,有些家庭困難的病人確實難以承受大型設備檢查費用。
這種情況很多醫生會酌情考慮的。
像這位53歲的農民,腰疼兩個月,醫生覺得先拍個X光片子排除骨刺吧,農民干體力活比較多,而X光片比CT便宜。
結果竟發現第一腰椎密度增高(箭頭),放射科醫生首先考慮轉移瘤,建議CT確診:
CT顯示腰椎有破壞、有硬化,符合混合型轉移瘤特點,進一步檢查肺部CT,發現一個兩厘米的小肺癌:
腫瘤雖然很小,但因為與胸膜貼得太近,很早就沿著胸膜脈管系統發生了遠處轉移,已經屬于晚期,不能手術了。
最近幾年,這種情況真是越來越常見了!醫生們的膽子也越練越小了!
好在現在靶向藥物降價很多,這位老人吃了一年多靶向藥,病情控制得不錯:
也許用不了幾年,第3代第4代靶向藥都能大幅度降價,讓更多的腫瘤病人獲得長期生存的機會。
這將是時代的進步!但也需要一步一步來實現!
那么,到底有沒有缺乏醫德、亂開檢查的醫生?
不敢說沒有啊!每個行業都有害群之馬!
但是,品行不端的人很難在醫院里獲得同事們的良好口碑!也很難有大作為!嗯,這是豪大夫的小詛咒!大家都來保佑它一定靈驗!
相關領導部門其實也注意到這個問題,我們本地區正準備取消藥占比,讓更多的醫生安心治病,不必再費心計算醫保報銷藥品所占比例。
而對于很多人懷疑的開檢查有提成問題,在公立醫院是不存在的。因為這個問題性質很嚴重,被舉報后要掉烏紗帽的!沒有人愿意因小失大!畢竟現在揭露黑暗的小視頻還是很有威力的,老百姓發言申訴的渠道也增加了,這都是好的轉變!
等掃清害群之馬,我們就可以面朝大海,春暖花開啦啦啦!
這里是影像科的豪大夫,謝謝您的閱讀和關注!不喜勿噴昂!
李楠東