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“醫生,現在患者免疫力低,能不能用白蛋白?”其實類似的問題在臨床中是很常見的,很多人都覺得,人血白蛋白是好東西。一聽白蛋白,肯定有很強大的生物學作用。甚至很多人認為,只要身體虛弱免疫力低,就一定需要注射人血白蛋白,無論是做營養品還是進行治療
“醫生,現在患者免疫力低,能不能用白蛋白?”
其實類似的問題在臨床中是很常見的,很多人都覺得,人血白蛋白是好東西。
一聽白蛋白,肯定有很強大的生物學作用。
甚至很多人認為,只要身體虛弱免疫力低,就一定需要注射人血白蛋白,無論是做營養品還是進行治療,都有很好的作用。
畢竟500塊錢一瓶的東西,肯定差不了。
可是,這是真的嗎?
先別著急下結論,先看看白蛋白到底有沒有這么好的作用。
@康復Therapy
一、營養不均衡。
而且白蛋白是什么呢?
其實從他的名字上很多人都明白了,就是用人體血液提純出來的制劑。
早在1940年就有人把人血白蛋白應用于臨床,但是要知道這是我從別人身體提取出來的東西,輸給另一個人過程是非常困難的。
換句話說,加工處理是非常嚴格的。
另外作為血液制品價格自然是非常昂貴的,可是這么昂貴的東西,是不是營養作用非常高呢?
的確,作為優秀的蛋白質,人血白蛋白確實可以分解成很多氨基酸,這些氨基酸在體內可以參與很多相關的合成代謝。
無論是組成蛋白質,還是提供能量,或者轉化為其他含氮的物質,人血白蛋白的作用都是很突出的。
可是要知道人血白蛋白在體內的半衰期只有15~20天。
這就需要明白一件事:如果一個人想依靠人血白蛋白來補充營養,這個過程就是緩慢的了。
一瓶下去,過兩周,或者三周,才可以發揮營養作用。
而且白蛋白的代謝產物雖然很多,不過對于人體必需氨基酸,就沒那么友善了。
比如色氨酸,作為人體最常用的必需氨基酸之一,白蛋白中的含量就比較低。
所以很多學者認為,白蛋白作為營養物質的話,營養價值并不全面也不均衡。
但是要是用來提高免疫力呢?
同樣地,人血白蛋白中的微量α-1酸性糖蛋白可以使人體的免疫力逐漸下降。
換句話說,人血白蛋白可能并不會提高患者的自身免疫力情況,反倒會讓免疫力持續下降。
是的,下降,您沒看錯。
而且如果身體內白蛋白正常的人用了這種藥品,還會抑制自身的白蛋白合成,并且加速白蛋白分解。
如果白蛋白過量就會出現身體內血液負荷過重,血液中的鈉離子增高,這些都是使用白蛋白之后的副作用。
總之,無論是作為營養品還是提高免疫力的補品,白蛋白的作用都不過關。
普通人用,肯定是虧大了。
可是聽起來這么沒用的白蛋白,真的價值500一瓶嗎?
二、 白蛋白,低到多少最適合?
人血白蛋白是補充血液中白蛋白的好方法,可是我們血液中的白蛋白低到多少的時候才應該使用呢?
一般來說,正常的白蛋白濃度是一個范圍區間,只要在這個區間里都算是正常的。
主要是血清白蛋白在35-50克/升,就放心吧,這個時候是不用補充的。
如果血清白蛋白正常,去補充了人血白蛋白一般對疾病是不會有幫助的,這時候別隨便用還有可能讓免疫力越來越差。
但是如果白蛋白持續降低,就要考慮了。
在臨床當中可以把低白蛋白血癥視為一種嚴重的疾病狀態,這種狀態在手術的患者中以及剛受過傷的患者中是比較常見的。
靜脈注入人血白蛋白,不但可以提高血漿中的膠體滲透壓,還能有效減少手術之后造成的組織水腫。
從這些方面講,促進傷口愈合的作用是很好的。
但是要知道用人血白蛋白之后,雖然可以促進創口愈合,不過對患者的原發病是沒什么治療效果的,同樣也不會減少術后的并發癥。
換句話說,白蛋白可能對手術創口的愈合有作用,對其他方面作用意義并不大。
特別是手術之后,早期的低蛋白血癥,這時的降低并不是因為營養不良或者蛋白質分解,而是由于能量攝入不足導致的。
在手術之后,雖然可以看到患者的血清白蛋白降低,不過這種降低并不是疾病,僅僅是提高營養,就能改善這種狀態。
可是什么時候該補充白蛋白呢?
根據美國大學醫院聯合會所制定的標準,在血清白蛋白水平降低的時候,如果是危重患者,推薦使用人血白蛋白進行治療。
這句話什么意思???
1、也就是說當血清白蛋白小于15g/L時,是推薦使用的。
2、而如果沒有達到這種危重狀態,血清白蛋白水平維持在15~20g/L之間,可以根據患者的實際情況決定是否使用。
除了這種情況之外,無論是為了補充血容量還是維持有效循環,都不會推薦使用人血白蛋白。
總結。
看了這么多,你一定對白蛋白有了一定了解,雖然這個藥很貴,不過它貴并不是因為治療作用有多強,而是它的原料是人類血液。
這種生物制劑,本來就很貴。
但是要想用這些白蛋白提高自己免疫力,或者補充營養,可能就有點難了。
其實在臨床當中很多藥品的價格都是很昂貴的,但是要知道并不是越昂貴的藥物,藥效越好。
對癥下藥,才能獲得更好的回報。
真有錢,也要花在刀刃上,別人云亦云。
參考文獻
[1]?;ɡ?史濤.人血白蛋白臨床不合理應用及改進措施[J].中國藥物應用與監測,2014,11(01):52-54.
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馬熙東