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80后的記憶中一定有一種詭異味道的小藥片,含在嘴里仿佛一只沾了蜜的小手在劃拉你的嗓子眼。復方甘草片,幼時媽媽的味道這種混合著大料味,甜絲絲得讓人惡心的藥片就是大名鼎鼎的復方甘草片,當年只要是咳嗽,醫生都會開給這種藥片來吃,但現在似乎很難買的
80后的記憶中一定有一種詭異味道的小藥片,含在嘴里仿佛一只沾了蜜的小手在劃拉你的嗓子眼。
復方甘草片,幼時媽媽的味道
這種混合著大料味,甜絲絲得讓人惡心的藥片就是大名鼎鼎的復方甘草片,當年只要是咳嗽,醫生都會開給這種藥片來吃,但現在似乎很難買的到。
所以有小伙伴抱怨說:
小時候感冒咳嗽,大夫就開甘草片也沒掛過水經常吃,都吃到想吐……現在卻禁止銷售
有的朋友說甘草片會引起高血壓,所以限制銷售;有的朋友說甘草片里含有成癮性物質,購買時需要拿身份證;當然也有朋友這么說:
耽誤西醫發財了,等老百姓都知道中醫好了,醫院哪里還有生意
甘草片真的是一款被打壓得如同落難公子似的中成藥嗎?我覺得這位朋友真是想多了。因為復方甘草片是一款地地道道的西藥。
協和醫院里的親兄弟
北京協和醫院的棕銨合劑價格便宜效果又突出,很受患者的歡迎,網上甚至有人專門幫人代購這個藥,可見它的火爆程度。
這個棕銨合劑其實就是復方甘草片的親兄弟,它們共同的來源就是一百多年前的棕色合劑處方。
棕色合劑最早是誰配制的,現在似乎沒有人能說得清楚,但可以查到的信息是,早在1898版的金氏美國藥典上已經有了它的完整配方。
1953年我國編制了第一版藥典,棕色合劑就被收錄,當時的名字叫復方甘草合劑。
1963年我國編制第二版藥典時,棕色合劑被放在二部,一部是中藥和中藥方劑。
復方甘草片最早是由誰生產出來的我沒有查到,不過在2015年藥典,2020年藥典中復方甘草片和復方甘草口服液一樣,也被編入二部。
況且查閱復方甘草片的說明書,沒有中成藥必然包含的辯證內容,只有簡單的
適應癥:用于鎮咳祛痰
所以復方甘草片是一味標標準準的西藥,而網友傳言的“中藥過于好用被打壓”真是無稽之談。
甘草片靠什么止咳
1832年,著名的拜耳公司發明了一種神奇的化合物,這種物質可以讓人停止咳嗽,自覺精力充沛,甚至讓人不怕疼痛。
由于這種新物質的止咳作用極好,醫藥公司把它制成兒童止咳糖漿,并向孩子的父母們推廣,據說反響還非常不錯。對了,這種新藥物有個響亮的名字,叫海洛因。
實際上,海洛因一家子親戚都是止咳能手,某止咳水的主要成分可待因,復方甘草片含有的成分嗎啡,都是海洛因的近親。
可待因和嗎啡的止痛止咳效果不如海洛因,但它們的成癮性也比海洛因低得多;所以海洛因早就成了臭名昭著的毒品之王,這兩者卻仍然被廣泛應用在醫學領域。
不過在復方甘草片之類止咳藥物里,說明書里寫的是阿片酊或者罌粟殼,其實起作用的是嗎啡。
復方甘草片除了有止咳的嗎啡,還有其他的成分在起作用。我列舉一下:
甘草流浸膏:減輕咽喉部粘膜刺激
樟腦:輕微麻醉咽喉部粘膜,祛痰
八角茴香油:刺激腺體分泌,稀釋痰液
可見不是嗎啡“一個人在戰斗”,幾種成分配合,多角度止咳祛痰,效果當然良好。難怪這么一款百年老藥仍然被人們喜愛和重視。
實際上是含化片
甘草片的說明書上寫著“含服或者吞服”,我一向叮囑病人要含著吃,咳嗽時就含一片,一天總計不超過12片就行。
患者就抱怨了,這種藥本來就難吃,你還讓含化,這不是折磨人嘛。
醫生當然不會故意折磨病人,要求含化甘草片,主要是因為甘草片本來就是含化片,它含有的甘草流浸膏咽下過程中,能減輕咽部粘膜的刺激癥狀,減輕咳嗽。
除此之外,復方甘草片的吃法講究的是三要三不要。
三要是要咽癢,要干咳,要痰少而粘。
甘草片含化后,甘草流浸膏和樟腦涂布咽部粘膜,起到隔離保護和輕微麻醉粘膜,并止咳的作用;
嗎啡是中樞神經抑制劑,能抑制咳嗽中樞,所以對干咳效果較好;
樟腦和茴香油可以刺激粘膜腺體,促進痰液分泌,減輕痰液的粘度,有利于咳痰。
三不要是老少不要,過敏不要,痰多的不要。
幼兒器官功能尚不成熟,老人基礎疾病較多,都不適合使用復方甘草片;
甘草片中沒有抗過敏和擴張支氣管的藥物,過敏引起支氣管痙攣,呼吸時氣管內有“吱吱聲”的不適合用復方甘草片;
甘草片刺激腺體分泌,會增加痰液量,原本痰量太大的病人不適用甘草片。
真的不是被打壓
有朋友說了,復方甘草片物美價廉,咳嗽了買來吃就行,現在不讓賣,肯定是想讓我去醫院多掏錢。
其實可以說成也蕭何敗也蕭何,甘草片效果好是因為含有阿片粉,被限制銷售也是因為含有阿片粉。
2007年,國際麻醉局曾在一個報告中提到,在一些發達國家,青少年當中出現止咳藥水濫用比較嚴重的現象,隨后我國也發現很多人濫用可待因止咳藥的現象。
于是跟可待因有親戚關系的復方甘草片也受到牽連,被要求憑身份證和處方購買。止咳藥種類那么多,藥店也就不再經銷這種麻煩的藥品。
除了阿片粉會使人上癮這一點外,復方甘草片還有其他缺點。
第一,嗎啡有可能引起幼兒呼吸中樞麻痹,導致幼兒窒息死亡。
第二,樟腦能興奮孩子的神經系統和心血管系統,可能導致驚厥,心動過速。
第三,甘草流浸膏可能引起中老年人水腫,低血鉀,血壓升高。部分中老年人連續服用7天復方甘草片就能出現這種情不良反應。
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金龍東