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乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。屬中醫黃疸、脅痛、積聚、疫毒等范疇。常見的臨床癥狀有食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力等等??梢苑譃榘毙愿窝住⒙砸腋?、重型肝炎、肝硬化、淤膽型肝炎等。常見的檢查有乙肝兩對半
乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。屬中醫黃疸、脅痛、積聚、疫毒等范疇。
常見的臨床癥狀有食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力等等。
可以分為包括急性肝炎、慢性乙肝、重型肝炎、肝硬化、淤膽型肝炎等。
常見的檢查有乙肝兩對半和HBV DNA檢測。
從中醫辨證的角度上來看,治療乙肝有哪些方法?
一、肝氣抑郁證:
兩脅及胃脘脹痛,不思飲食,氣郁不伸,脈弦,舌淡紅苔白;
治法:疏肝解郁;
常見中成藥及功效:
1、柴胡疏肝散:此藥疏肝行氣,用于脅肋疼痛,情志抑郁易怒,脘腹脹滿,服后肝氣條達,血脈通暢,痛止而諸癥亦除;
2、 四逆散:此藥主治脅肋脹悶,脘腹疼痛,具有調和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾之功效。
二、肝膽濕熱證:
乏力,納差,厭油膩,口苦,身目發黃,尿黃,大便粘滯,舌紅苔黃膩,脈弦數;
治法:清熱利濕
常見中成藥及功效:
1、茵陳蒿湯:此藥治濕熱黃疸,一身面目俱黃,色鮮明如橘子,腹微滿,口中渴,小便不利,既能發汗使濕熱從汗而出,又能利水使濕熱從小便而去;
2、三仁湯:此藥主治濕溫初起,身熱惡寒,肢體倦怠,胸悶口膩;
3、四妙丸:此藥主治脾胃虛弱,不能運化,飲食減少,大便溏泄,孕婦要慎用此產品,而陰虛者禁用;
4、茵梔黃口服液:主治肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃,胸脅脹痛,惡心嘔吐,小便黃赤,服藥期間忌酒及辛辣之品;
三、肝郁脾虛證:
兩脅串痛,情志抑郁,乏力、脘腹脹、便溏泄,舌淡苔白或有齒痕,脈沉細弦;
治法:疏肝解郁,健脾和中
常見中成藥及功效:
1、逍遙散:常用于治療慢性肝炎、肝硬化,兩脅作痛,口燥咽干,神疲食少,月經不調,乳房脹痛;
2、人參健脾丸:用于治療慢性乙肝,也可治療脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、體弱倦??;
3、龍膽瀉肝湯:此藥用于頭痛目赤,脅痛,口苦,耳腫,舌紅苔黃,脈弦細有力,肝經濕熱下注;
四、 肝腎陰虛證:
手足心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口干咽燥,尿黃,便干;
治法:滋補肝腎
常見中成藥及功效:
1、一貫煎:此藥用于胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,亦治疝氣瘕聚,因制方重在滋補,雖可行無形之氣,但不能祛有形之邪;
2、六味地黃丸:此藥用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴,忌不易消化食物;
3、左歸丸:此藥用于真陰腎水不足,不能滋養營衛,自汗盜汗,血不歸原,遺淋不禁,或眼花耳聾,凡精髓內虧,津液枯涸之證;
4、杞菊地黃丸:此藥用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花;
五、瘀血阻絡證:
兩脅刺痛,面色晦暗,蜘蛛痣均可出現,皮膚干燥,肝脾腫大,舌質暗有瘀斑;
治法:活血化瘀,軟堅散結
常見中成藥及功效:
1、鱉甲煎丸:可以改善肝功能、逆轉肝硬化、甚至對婦女的一些結節性疾病、肌瘤、囊腫、乳腺增生、腫瘤等也有一定程度的延緩作用;
2、血府逐瘀湯:此藥用于胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或心悸怔忡,失眠多夢,唇暗或兩目暗黑,瘀點;
3、 桃仁活血湯:用于瘀血阻滯,脅下有塊作痛,舌下靜脈迂曲、紫暗,脈沉細澀。
六、 脾腎陽虛證:
畏寒肢冷,倦怠乏力,時有下肢浮腫,舌淡苔滑,脈沉微緩;
治法:溫陽行氣
常見中成藥及功效:
1、真武湯:此藥用于畏寒肢厥,小便不利,心下悸動,身體筋肉瞤動,四肢疼痛,浮腫,腰以下為甚;
2、附子理中湯:此藥用于陰寒,病發而暴,手足厥逆,冷汗自出,神氣倦怯,轉盼頭項如冰;
3、右歸丸:此藥用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清;
4、濟生腎氣丸:此藥主治腎陽不足、水濕內停所致的腎虛水腫、腰膝痠重,小便不利,痰飲咳喘;
5、三腎丸:此藥用于腎精虧損,元陽不足所致的陽萎滑精,腰膝酸冷,氣短神疲。
預防乙肝更重要!
1.切斷血液傳播:一定要防止醫源性傳播,醫療及預防應用的注射器,如避免不必要的輸血,不正規的紋身紋眉,接收正規消毒醫療用品;
2.避免性傳播:潔身自好,保護好自己,如果配偶為乙肝病毒攜帶者,應接種乙肝疫苗以保證自身足夠抗體;
3.阻斷母嬰傳播:若母親為乙肝患者,因在醫師指導下受孕,應接種乙肝疫苗,并在不同身體部位接種高效價乙肝免疫球蛋白。
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何熙東