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昨天凌晨,市醫(yī)院接到了一則急救電話。一位高血壓患者突發(fā)腹痛,血壓降到60/30mmHg,并伴有神志不清、休克等癥狀。急救車到達(dá)醫(yī)院之后,緊急做了CT,患者被明確診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂。在麻醉科、手術(shù)室、導(dǎo)管室等一路綠燈的急救通道里,主治醫(yī)生通
昨天凌晨,市醫(yī)院接到了一則急救電話。一位高血壓患者突發(fā)腹痛,血壓降到60/30 mmHg,并伴有神志不清、休克等癥狀。急救車到達(dá)醫(yī)院之后,緊急做了CT,患者被明確診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂。在麻醉科、手術(shù)室、導(dǎo)管室等一路綠燈的急救通道里,主治醫(yī)生通過(guò)DSA球囊阻斷腹主動(dòng)脈后,快速植入覆膜支架,最終挽救了患者的生命。
什么是腹主動(dòng)脈瘤破裂?
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤。通俗來(lái)講,就是腹部最大的血管——腹主動(dòng)脈,在高血壓等危險(xiǎn)因素的作用下,像氣球一樣被吹起來(lái),圓鼓鼓的。多發(fā)生于60歲以上的老年人,男女比例為10:3。
腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生后可逐漸增大,最后破裂出血,而腹主動(dòng)脈瘤破裂與否,治療結(jié)果有著天壤之別。腹主動(dòng)脈瘤未破裂之前,手術(shù)成功率高達(dá)95%-98%。然而,腹主動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,50%-90%的患者在送醫(yī)之前就已經(jīng)死亡。即使患者能夠順利進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)成功率也不到50%。
高血壓患者不規(guī)律服藥差點(diǎn)釀成悲劇!
文章開頭所說(shuō)的這位腹主動(dòng)脈瘤破裂的患者,今年63歲,十多年前被確診為高血壓,醫(yī)生建議長(zhǎng)期服用藥物,并且定期監(jiān)測(cè)血壓。但是他并沒有這樣做,只是在不舒服的時(shí)候才吃藥,沒有癥狀就不吃。
降壓藥吃吃停停,使得血壓不能得到有效的控制,其動(dòng)脈瘤的直徑已經(jīng)達(dá)到了8毫米左右,正常血管直徑是2-3毫米。最終,由于血壓過(guò)高,血管壁破裂,血液如同決堤的洪水一般從血管內(nèi)涌出,患者瞬間休克,險(xiǎn)些丟掉性命。
主治醫(yī)生從家屬那里了解到,患者之所以這樣做,是怕吃藥花錢,任憑家人怎么勸說(shuō),他就是不好好吃藥。醫(yī)生感嘆:一天的搶救費(fèi)就花了15萬(wàn), 這可比吃降壓藥貴多了,而且差點(diǎn)丟了性命,實(shí)在是不劃算。
醫(yī)生忠告:高血壓患者別有這樣的行為
吃降壓藥就是為了把血壓穩(wěn)定在理想的范圍之內(nèi),如果藥物吃吃停停,會(huì)使得血藥濃度不穩(wěn)定,血壓自然是控制不住的,長(zhǎng)此以往,可能會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶向器官的損害。而且,不規(guī)律的服藥容易出現(xiàn)血壓波動(dòng),結(jié)果就是損傷血管,使血管的通透性增加,引發(fā)腦溢血等高血壓急癥;或者加速斑塊的形成,堵塞血管,導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎衰竭等疾病的發(fā)生。
有不少高血壓患者認(rèn)為長(zhǎng)年累月的吃藥要花很多錢,所以就吃吃停停或者干脆不吃藥,這樣真的得不償失。一般來(lái)說(shuō),吃進(jìn)口降壓藥每天的費(fèi)用大概是5-10元,吃國(guó)產(chǎn)降壓藥每天的費(fèi)用大概是進(jìn)口降壓藥的1/2或者1/3,。而且,絕大多數(shù)藥物是可以進(jìn)醫(yī)保的,只需要自費(fèi)20%,并不會(huì)給患者造成太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
所以,一定不要為了省下一點(diǎn)錢,就拿自己的生命開玩笑。
金楠一
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