住院多少錢(qián)（住院花費(fèi)一萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)）

醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)并沒(méi)有想象中簡(jiǎn)單，其實(shí)是比較復(fù)雜的，因?yàn)橛绊懸蛩睾芏啵ㄆ鸶毒€(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保目錄、醫(yī)院等級(jí)、患者是在職人員還是退休人員，都會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)的額度。住院花費(fèi)一萬(wàn)元能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？很多人以為，住院能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，就直接在自己的醫(yī)藥費(fèi)上乘以報(bào)

醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)并沒(méi)有想象中簡(jiǎn)單，其實(shí)是比較復(fù)雜的，因?yàn)橛绊懸蛩睾芏啵ㄆ鸶毒€(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保目錄、醫(yī)院等級(jí)、患者是在職人員還是退休人員，都會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)的額度。

住院花費(fèi)一萬(wàn)元能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？

很多人以為，住院能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，就直接在自己的醫(yī)藥費(fèi)上乘以報(bào)銷(xiāo)比例，但其實(shí)這樣的算法是錯(cuò)誤的。

先來(lái)看醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算公式——

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度=（甲類(lèi)藥品的全部費(fèi)用+乙類(lèi)藥品扣除自付部分+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用-起付線(xiàn)）×相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例

可見(jiàn)，影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度的條件是五花八門(mén)的——

1、起付線(xiàn)。

所謂起付線(xiàn)，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。只有花費(fèi)超過(guò)起付線(xiàn)的部分，才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有超過(guò)起付線(xiàn)，就無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

2、醫(yī)保目錄。

醫(yī)保包括三大目錄，分別是醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。你的用藥是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，是什么性質(zhì)的，也會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)。

比如大家常見(jiàn)的甲類(lèi)藥品、乙類(lèi)藥品，其中，甲類(lèi)藥品其實(shí)就是可以全額報(bào)銷(xiāo)的藥品，乙類(lèi)藥品是可以部分報(bào)銷(xiāo)的藥品，需要個(gè)人自付一部分。1萬(wàn)元花費(fèi)中，甲類(lèi)藥品越多，報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)就越多。

3、報(bào)銷(xiāo)比例。

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定了一個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例。

以北京為例，住院報(bào)銷(xiāo)比例方面，在職職工在85%以上，退休人員在90%以上，具體可以看報(bào)銷(xiāo)比例一覽表。

4、醫(yī)院等級(jí)。

不同的醫(yī)院等級(jí)，報(bào)銷(xiāo)比例也是不一樣的，國(guó)家為了鼓勵(lì)就近就醫(yī)，防止小病都往大醫(yī)院跑，所以醫(yī)院等級(jí)越低，報(bào)銷(xiāo)比例越高，也就是基層醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例高于三甲醫(yī)院。這樣才能引導(dǎo)更多患者選擇基層醫(yī)院就醫(yī)，分流大醫(yī)院的壓力。

5、患者身份。

患者的身份指的是在職人員還是退休人員，總體來(lái)看，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是對(duì)退休人員傾斜的，退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例一般是要高于在職人員的，畢竟老人看病次數(shù)和花費(fèi)要高于年輕人。

了解了影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的條件，我們就可以計(jì)算一下住院花費(fèi)一萬(wàn)元能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)了。要準(zhǔn)確計(jì)算，就需要明確一下各類(lèi)條件。

假設(shè)在北京，退休人員住院花費(fèi)1萬(wàn)元，包括醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療等費(fèi)用2000元，甲類(lèi)藥品費(fèi)用3000元，乙類(lèi)藥品費(fèi)用5000元，乙類(lèi)藥品的自付比例是10%，起付線(xiàn)為1300元，在三甲醫(yī)院住院，對(duì)應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例為85%。

所以，可以報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)為【3000+5000×（1-10%）+2000-1300】×85%=6970元。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的比例為69.7%。

所以，需要說(shuō)明的是，你實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的比例跟規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例，兩者不是一碼事。很多人說(shuō)自己的報(bào)銷(xiāo)比例沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例，其實(shí)是錯(cuò)誤的理解，因?yàn)槟愕膶?shí)際醫(yī)藥費(fèi)還要扣除起付線(xiàn)、自付部分，可以報(bào)銷(xiāo)的額度跟實(shí)際花費(fèi)跟是不一樣的，上述例子中，實(shí)際花費(fèi)了1萬(wàn)元，但可以報(bào)銷(xiāo)的額度為3000+5000×（1-10%）+2000-1300=8200元。

所以，住院1萬(wàn)元能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，不同的條件下，報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)也不一樣。

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