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孕期高血糖患者逐年增加,并且呈年輕化趨勢(shì)。育齡女性患糖尿病如果放任不管的話,對(duì)孕婦自身和寶寶都有十分嚴(yán)重的不良影響。
自然流產(chǎn)(15%-30%)、妊娠高血壓(3-5倍)、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、腎盂腎炎、尿路感染、乳腺炎等風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)子癇、產(chǎn)婦大出血、酮癥酸中毒等并發(fā)癥,危及生命。
畸形率(6%-8%)、早產(chǎn)率(10%-25%)、呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥等風(fēng)險(xiǎn)增加。
對(duì)于一般人來講空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范圍即可,但因孕婦特殊性將血糖正常值控制較為嚴(yán)格,規(guī)定孕婦空腹正常血糖值不超過5.1mmol/L。
孕婦餐后1小時(shí)血糖正常值:
餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測(cè)孕婦糖尿病檢測(cè)中,權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)正常血糖值不得超過10.0mmol/L。
孕婦餐后2小時(shí)血糖正常值:
餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
在妊娠前4個(gè)月與非妊娠相似,每日給予30kcal/kg,妊娠中期、晚期根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量,每日熱量可增加200kcal。肥胖的孕婦,在妊娠期不要求減輕體重,只要求控制體重增加的速度不要過快。一般建議妊娠早期增長(zhǎng)1-2kg,妊娠中期及晚期每周增長(zhǎng)0.3-0.5kg,整個(gè)妊娠過程總體重增長(zhǎng)10-12kg為宜。
粗細(xì)糧搭配,可以幫助準(zhǔn)媽媽減少饅頭、米飯的攝入,因?yàn)檫@類碳水化合物也會(huì)影響血糖波動(dòng),搭配粗糧食用既可增強(qiáng)飽腹感,也有利于控制血糖。
適當(dāng)增加純奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周1-2次海產(chǎn)品攝入。
膳食纖維可有助于降低過高的餐后血糖,主要來自于綠葉蔬菜、粗糧里面。
少量多餐,每日5-6餐,定時(shí)定量進(jìn)食包括2/3的正餐和1/3的加餐,有利于維持血糖穩(wěn)定。有效控制血糖。
飯后活動(dòng)對(duì)控制血糖起到很大的幫助,孕前有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的可以根據(jù)自己身體狀況安排孕期運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)較少的可以選擇散步等負(fù)擔(dān)較小的運(yùn)動(dòng)方式,一切還是以準(zhǔn)媽媽沒有不適感且征得醫(yī)生同意為前提。
馬熙
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