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很多人都有頸椎病想要檢查一番,可是做核磁還是CT好呢?讓人犯難。因?yàn)楹芏嗳硕加龅竭@樣的情況,拍了普通的X光片后,醫(yī)生會(huì)建議你再做個(gè)CT,做了CT后醫(yī)生又建議你進(jìn)一步檢查要做核磁共振。有的人就覺(jué)得太麻煩了,索性直接做個(gè)核磁共振?不想被醫(yī)生“套
很多人都有頸椎病想要檢查一番,可是做核磁還是CT好呢?讓人犯難。因?yàn)楹芏嗳硕加龅竭@樣的情況,拍了普通的X光片后,醫(yī)生會(huì)建議你再做個(gè)CT,做了CT后醫(yī)生又建議你進(jìn)一步檢查要做核磁共振。
有的人就覺(jué)得太麻煩了,索性直接做個(gè)核磁共振?不想被醫(yī)生“套路”騙你做各種檢查,今天就來(lái)跟你“坦白”這件事。
其中CT和核磁是兩項(xiàng)骨科檢查中最為突出的兩項(xiàng),價(jià)格不便宜,使用率也非常高,頸椎病人中更是如此,所以就從頸椎檢查中來(lái)聊一聊這個(gè)檢查的特點(diǎn)。
CT檢查
CT檢查基本原理是建立在人體各組織對(duì)X線不同的吸收能力上。頸椎CT檢查可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根及硬脊膜受壓情況。除此之外還能顯示黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生、椎管或側(cè)隱窩狹窄等情況。
核磁共振檢查
核磁共振是利用人體不同組織中的運(yùn)動(dòng)質(zhì)子的密度不同,應(yīng)用磁共振的原理,在外磁場(chǎng)中對(duì)人體發(fā)射無(wú)線脈沖,使質(zhì)子發(fā)生共振現(xiàn)象。當(dāng)脈沖停止后,通過(guò)接收釋放的能量轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào),重建成不同灰度的磁共振圖像。
簡(jiǎn)而言之,核磁共振對(duì)軟組織的分辨率非常高,而且能夠從多個(gè)角度對(duì)待檢測(cè)部分進(jìn)行成像,因此在軟組織清晰度和靈敏靈敏度上都優(yōu)于CT,解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示更好,對(duì)組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微病理變化更加敏感,有信號(hào)強(qiáng)度可以確定組織的類型(如脂肪、血液和水),對(duì)軟組織的分辨率更加敏感。可以更加清晰地觀察病變椎間盤突出的部位、程度、形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系,尤其對(duì)椎管內(nèi)腫瘤及其他疾病如結(jié)核等,還沒(méi)有也沒(méi)有放射性,對(duì)人體無(wú)害。
總結(jié)一句:CT對(duì)骨的成像比核磁共振要清楚,所在顯示椎間鈣化和后縱韌帶骨化方面較磁共振具有一定的優(yōu)勢(shì)。但是CT對(duì)脊髓和軟組織的顯示沒(méi)磁共振清楚,也具有一定的放射性。
很多時(shí)候做了CT還加做核磁共振檢查,主要還是因?yàn)镃T檢查是斷層掃描,沒(méi)有連續(xù)性,而且對(duì)上位頸椎情況顯示往往不夠,又或者因?yàn)樽甸g盤突移位掉到椎體后就不容易被CT檢查所發(fā)現(xiàn),而且可能有時(shí)候頸部脊髓可能有腫瘤、囊腫什么的,CT檢查不能很好的顯示,說(shuō)白了加做檢查就是進(jìn)一步對(duì)軟組織問(wèn)題了解得更清楚,因?yàn)橐恍┨弁丛诠墙M織上找不到原因,只能轉(zhuǎn)向軟組織在找一找,明確病因、避免漏診,這是對(duì)診斷負(fù)責(zé)也是對(duì)病人負(fù)責(zé)。
所以說(shuō)各有各的特點(diǎn),兩者之間是不能相互取代的。可有的人又說(shuō)了:“既然CT對(duì)骨的成像好,普通的DR片也是只能看骨頭,可為什么不直接拍CT,還要讓拍DR呢?”
其實(shí)普通的X光片對(duì)頸椎病診斷也有它的特點(diǎn),比如頸椎的過(guò)屈(低頭)過(guò)伸(抬頭)位X光片就對(duì)頸椎不穩(wěn)的診斷非常有意義,而且其他體位下的頸椎X光片也有特點(diǎn),比如頸椎的正位片可以看頸椎有無(wú)側(cè)彎、側(cè)方有無(wú)骨贅、骨質(zhì)破壞;側(cè)位還可以看生理彎曲情況,滑脫、不穩(wěn);斜位則可以觀察椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根情況。
所以說(shuō)普通的X光片其實(shí)也不能被CT所取代,因?yàn)樗芨玫娘@示頸椎的整體形態(tài),這一點(diǎn)CT和核磁是不能做到,加上其價(jià)格低廉,出片的速度快,目前依舊是基層醫(yī)院骨骼疾病檢查的主力軍。
總結(jié)
如果您有頸椎不適想要檢查該怎么選擇呢?其實(shí)您也別太糾結(jié),不妨先到醫(yī)院去找專業(yè)的醫(yī)生先看診一番。正常的就診畢竟除了儀器檢查,醫(yī)生看病還講究的是了解病情,然后先進(jìn)行一些初步的手法檢查,對(duì)頸椎問(wèn)題有個(gè)初步的判斷。之后才進(jìn)行儀器檢查來(lái)證實(shí)手法檢查的結(jié)果,或者對(duì)病情嚴(yán)重程度通過(guò)儀器檢查來(lái)體現(xiàn)。
所以沒(méi)有必要盲目的就進(jìn)行檢查,聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),進(jìn)行必要的檢查即可。
張同
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