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股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死,是非常常見的骨科疾病,近年來,股骨頭壞死發(fā)病率趨高,致殘率居高不下股骨頭壞死早期癥狀非常的隱蔽,隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)困難,甚至殘疾,那么股骨頭壞死能治愈嗎?股骨頭壞死怎么治療
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死,是非常常見的骨科疾病,近年來,股骨頭壞死發(fā)病率趨高,致殘率居高不下股骨頭壞死早期癥狀非常的隱蔽,隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)困難,甚至殘疾,那么股骨頭壞死能治愈嗎?股骨頭壞死怎么治療?
股骨頭壞死能治愈嗎?
股骨頭壞死并非不治之癥,只不過病癥情況不同,治療難度以及治療方式也會(huì)有所不同。
對(duì)于早中期股骨頭壞死的患者來說,在明確病因后,去除致病因素,采取對(duì)癥治療,依然能夠有效延緩疾病進(jìn)展,使患者消除癥狀,恢復(fù)正常生活質(zhì)量。
股骨頭壞死塌陷達(dá)晚期后,其過程已不可逆轉(zhuǎn)。患者髖關(guān)節(jié)疼痛無改善、肢體功能嚴(yán)重喪失時(shí),可以給予人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),人工關(guān)節(jié)置換是股骨頭壞死的一種終末治療方案。
股骨頭壞死怎么檢查?
1、X光片
股骨頭壞死X線平片可出現(xiàn)股骨頭塌陷,伴或不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)囊性變或斑點(diǎn)狀硬化,股骨頭外上部變扁:股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶:軟骨下骨有透光帶(新月征陽性、軟骨下骨折)等變化。
早期的股骨頭壞死用X光片是沒法檢查的,而中晚期可以采用X光片檢查。
2.MRI
MRI對(duì)股骨頭壞死的敏感度和特異度可達(dá)96~99%,為早期診斷股骨頭壞死最可靠的方法。
典型的股骨頭壞死的MRI改變?yōu)門1加權(quán)像顯示股骨頭殘存骨骺線近端或穿越骨骺線的蜿蜒狀帶狀低信號(hào),低信號(hào)帶包繞高信號(hào)或混合信號(hào)區(qū)。T2加權(quán)像顯示雙線征。
股骨頭壞死怎么治療?
1、物理治療
物理治療主要利用電、光、水、磁、熱等物理因子來修復(fù)并改善身體功能。用于治療股骨頭壞死的方法有高氧壓、沖擊波、磁療、體外震波等,對(duì)于緩解疼痛、促進(jìn)股骨頭再生、增強(qiáng)骨修復(fù)益處多多。
3、藥物治療
通過往髖關(guān)節(jié)的腔內(nèi)及時(shí)注射臭氧和阿爾法復(fù)合藥物,并為患者開一些能夠促進(jìn)骨骼愈合、生長(zhǎng)的藥物,來恢復(fù)病患處的血運(yùn),進(jìn)而加速壞死骨恢復(fù)
3、手術(shù)治療
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)治療股骨頭骨壞死效果較好,但由于術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥:如感染,股骨上端劈裂,假體移動(dòng)或下沉等,而且一旦手術(shù)失敗,再無其他手術(shù)可以補(bǔ)救,所以對(duì)該手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握。
對(duì)III期以前的股骨頭無菌性壞死,塌陷明顯,甚至繼發(fā)有骨關(guān)節(jié)炎者,也就是壞死較重,接近IV期者或VI期者方考慮手術(shù)治療。
馬書明
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