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維生素D,英文簡(jiǎn)稱VitD,是多種維生素中的一種。目前臨床上的維生素D類藥品較多,其中最常用的維生素D3一般以膠囊或者滴劑的形式存在,市面上最低價(jià)格每粒不到一塊錢。雖然維生素D便宜易得,但并不能小看維生素D的作用。維生素D可以用來(lái)治療包括預(yù)
維生素D,英文簡(jiǎn)稱VitD,是多種維生素中的一種。目前臨床上的維生素D類藥品較多,其中最常用的維生素D3一般以膠囊或者滴劑的形式存在,市面上最低價(jià)格每粒不到一塊錢。
雖然維生素D便宜易得,但并不能小看維生素D的作用。維生素D可以用來(lái)治療包括預(yù)防維生素D缺乏癥、佝僂病、骨軟化病、甲狀旁腺功能低下、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、慢性腎功能不全、尋常性銀屑病等接近15個(gè)疾病。
而近幾年的研究發(fā)現(xiàn)維生素D和男性的生殖、男性性功能之間存在著密切的聯(lián)系,根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,維生素D缺乏是陽(yáng)痿產(chǎn)生的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。那么陽(yáng)痿的人該不該通過(guò)補(bǔ)充維生素D來(lái)治療陽(yáng)痿呢?看看文章下面的分析:
先來(lái)簡(jiǎn)單看看維生素D的定義和作用
維生素D,主要在陽(yáng)光的照射下由皮膚生成。一般情況下,皮膚中的“維生素D原”會(huì)在紫外線的作用下先變成維生素D3,單純的維生素D3是沒(méi)有生物活性的,維生素D3最終要在酶的作用下變成活化的維生素D3,才具有生物學(xué)效應(yīng)。
而不管是單純的維生素D3,還是活化的維生素D3,都可以稱為維生素D,所以維生素D實(shí)際上是一個(gè)統(tǒng)稱。以往的研究顯示維生素D的作用較多,比如說(shuō)促進(jìn)鈣和磷的吸收、促進(jìn)皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)和分化、調(diào)節(jié)免疫功能等,但主要作用就是促進(jìn)鈣磷吸收,維持骨骼生長(zhǎng)和鈣化。
從生理角度來(lái)說(shuō),幼兒缺乏維生素D就會(huì)導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為骨骼畸形軟化。而成人缺乏維生素D就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)軟化癥,表現(xiàn)為抗應(yīng)力強(qiáng)度減弱而出現(xiàn)畸形和不全骨折。
再來(lái)看看男性陽(yáng)痿的定義和機(jī)制
先讓我們記住一種叫做“NO”的血管活性物質(zhì),“NO”是一種擴(kuò)張血管的活性因子,廣泛存在于人體的血管內(nèi),可以說(shuō)缺乏了這種物質(zhì),人體的血管、血液、血壓都會(huì)出現(xiàn)障礙。
而目前研究發(fā)現(xiàn)“NO”是影響男性功能的關(guān)鍵介質(zhì)。正常情況下,男性受到性刺激之后,就開(kāi)始由男性局部海綿體動(dòng)脈血管內(nèi)皮分泌以“NO”為主的一類的活性物質(zhì),“NO”會(huì)促進(jìn)血管平滑肌內(nèi)的“cGMP”就活化而直接擴(kuò)張血管,最終使男性海綿體動(dòng)脈擴(kuò)張,維持充足而持續(xù)性的血供。
而陽(yáng)痿的產(chǎn)生,站在生殖系的生理角度來(lái)說(shuō),就是因?yàn)楹>d體動(dòng)脈血管無(wú)法有效擴(kuò)張,從而導(dǎo)致海綿體血管無(wú)法獲得持續(xù)和充足的血液供應(yīng),從而無(wú)法正常性生活。所以說(shuō),“NO”的存在對(duì)維持男性性功能非常重要。
那么維生素D缺乏和陽(yáng)痿之間有什么關(guān)聯(lián)呢?
關(guān)聯(lián)一:維生素D缺乏可能會(huì)導(dǎo)致“NO”分泌減少,間接形成陽(yáng)痿
根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究顯示,維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的血管緊張素(II)增加和NOS活性下降,其中血管緊張素是一類具有極強(qiáng)收縮血管等作用的物質(zhì),這種物質(zhì)的增加直接會(huì)導(dǎo)致“NO”分泌減少。而NOS是一種促進(jìn)“NO”生成的物質(zhì),NOS活性下降也會(huì)導(dǎo)致“NO”生成減少。
而上面說(shuō)到了,“NO”是避免男性陽(yáng)痿的關(guān)鍵介質(zhì),如果“NO”長(zhǎng)期持續(xù)減少,再加上其他一系列的生理紊亂,最終會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能發(fā)生障礙,從而促使了血管血栓及動(dòng)脈粥樣硬化的形成,最終可因微小血管病變引起陽(yáng)痿。
第二:長(zhǎng)期維生素D缺乏可能會(huì)誘導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性疾病的產(chǎn)生,間接形成陽(yáng)痿
研究顯示,維生素D缺乏的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出48%。這是因?yàn)榫S生素D可促進(jìn)胰島素的合成和分泌,并維持各組織中胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性,當(dāng)維生素D缺乏時(shí),胰島素的合成及分泌會(huì)減少,同時(shí)產(chǎn)生胰島素抵抗及糖代謝紊亂,最終導(dǎo)致糖尿病。長(zhǎng)期糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙,從而促使“NO”的分泌減少,促使陽(yáng)痿的形成。
而除了糖尿病之外,研究發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出1.8倍。這是因?yàn)榫S生素D缺乏會(huì)影響人體內(nèi)的“血壓穩(wěn)定系統(tǒng)”(RAAS),從而導(dǎo)致血管緊張素(II)增加,而血管緊張素上面說(shuō)到了,是一類具有強(qiáng)大縮血管的物質(zhì),長(zhǎng)期的這種RAAS紊亂不但會(huì)造成“NO”分泌減少,海綿體動(dòng)脈平滑肌收縮也會(huì)增高,從而促使陽(yáng)痿的形成。
第三:維生素D缺乏會(huì)抑制男性性腺功能
站在生理角度來(lái)說(shuō),維生素D對(duì)睪丸的生精功能有重要的影響,對(duì)精子的形成及成熟具有潛在的促進(jìn)作用。而研究也相應(yīng)證實(shí)了,維生素D缺乏和男性性腺功能減退、睪酮水平下降呈正相關(guān)。
而不管是性腺功能或者是睪酮水平,他們和男性性功能都有密切的聯(lián)系,對(duì)于維持男性性欲有重要的作用,如果性腺功能不能及時(shí)恢復(fù)正常,睪酮水平也存在異常,會(huì)間接促進(jìn)陽(yáng)痿的發(fā)生。
那么陽(yáng)痿患者該不該通過(guò)維生素D的補(bǔ)充來(lái)治療呢?
目前已經(jīng)知道,陽(yáng)痿的病因比較多,但研究認(rèn)為血管內(nèi)皮功能障礙和“NO”活性因子的缺乏是最主要的生理因素之一。
所以從維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙,減少“NO”分泌,甚至誘發(fā)糖尿病和高血壓等慢性疾病的發(fā)生角度來(lái)說(shuō),似乎補(bǔ)充維生素D是一個(gè)有利于身心健康,有利于性功能的事。
但是實(shí)際上,雖然研究認(rèn)為維生素D缺乏可能會(huì)因?yàn)榉N種血管機(jī)制異常推動(dòng)陽(yáng)痿的產(chǎn)生,但并不代表缺乏維生素D就一定會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,也不代表補(bǔ)充維生素D就能夠治療陽(yáng)痿。目前的實(shí)驗(yàn)研究只能證明,維生素D是導(dǎo)致陽(yáng)痿發(fā)生的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素,并不是絕對(duì)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
同時(shí)前面說(shuō)到了,日常生活中,陽(yáng)光照射在皮膚上,身體就會(huì)產(chǎn)生維生素D,這部分維生素D占身體維生素D供給的90%。再加上我們所吃的食物中也會(huì)含有或多或少的維生素D,所以一般成年人是不容易患有維生素D缺乏的。
當(dāng)然會(huì)有很多人說(shuō)到,可以通過(guò)評(píng)估身體內(nèi)維生素D的指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)陽(yáng)痿的治療,實(shí)際上文章開(kāi)頭說(shuō)到了,維生素D是為D類維生素的統(tǒng)稱,維生素D家族的“25(OH)D”被認(rèn)為是評(píng)估維生素D狀態(tài)的最佳指標(biāo)。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦健康人群血清25(OH)D>20 ng/m L有利于骨骼健康。但實(shí)際上,維生素D水平與人種、膚色、年齡、生活習(xí)慣等息息相關(guān),目前在我國(guó)還沒(méi)有統(tǒng)一的25(OH)D參考區(qū)間。
所以,總的來(lái)說(shuō),維生素D對(duì)男性生殖和男性性功能的確有益,但關(guān)于維生素D對(duì)性功能障礙的治療,或者通過(guò)評(píng)估維生素D的指標(biāo),來(lái)間接指導(dǎo)陽(yáng)痿的治療,這種治療機(jī)制并不成熟,還需要隨機(jī)對(duì)照、大樣本實(shí)驗(yàn)以及循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的進(jìn)一步研究。#慢性病那些事##長(zhǎng)江健康計(jì)劃#
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