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我們大家一直說的“打結(jié)石”,其實(shí)是“體外沖擊波碎石”。對于腎結(jié)石患者來說,除了吃藥可能第二個(gè)更能接受的治療方法就是碎石了,因?yàn)檫@個(gè)方法不是手術(shù),相對費(fèi)用便宜,一般來說也不用住院,隨治隨走,所以受到了很多結(jié)石患者的“追捧”。圖片來源:網(wǎng)絡(luò),侵
我們大家一直說的“打結(jié)石”,其實(shí)是“體外沖擊波碎石”。對于腎結(jié)石患者來說,除了吃藥可能第二個(gè)更能接受的治療方法就是碎石了,因?yàn)檫@個(gè)方法不是手術(shù),相對費(fèi)用便宜,一般來說也不用住院,隨治隨走,所以受到了很多結(jié)石患者的“追捧”。
圖片來源:網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請聯(lián)系刪除
那么隨之而來的就是患者對碎石的一些疑問,比如:同一個(gè)位置可以二次碎石或多次 碎石嗎?碎石一定可以一次性碎干凈嗎?今天就來給大家好好講講碎石的那點(diǎn)事。
我們要先知道為什么腎那么容易長結(jié)石?
說腎結(jié)石,不得不跟大家提到的一個(gè)系統(tǒng)就是泌尿系統(tǒng),簡單理解就是我們平時(shí)尿尿的整個(gè)系統(tǒng)通路,從上往下包括有腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。
平時(shí)生活中,我們除了聽到有腎結(jié)石,實(shí)際上大家也經(jīng)常會(huì)聽到有人得輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石,這就讓很多朋友迷惑了,感覺泌尿系統(tǒng)這么容易長結(jié)石呢?
事實(shí)上,泌尿系統(tǒng)真正容易長結(jié)石的對方主要有兩個(gè):一個(gè)就是我們今天要講的腎臟;另一個(gè)是在膀胱。而輸尿管、尿道的結(jié)石往往來源于上游(即腎結(jié)石、膀胱結(jié)石)流下來的,也就說是輸尿管和 尿道幾乎都是“被迫”長結(jié)石。
順便再說一下,讓每個(gè)腎結(jié)石患者聞風(fēng)喪膽的腎絞痛,就是由于輸尿管梗阻結(jié)石而導(dǎo)致的疼痛,它的罪魁禍?zhǔn)讕缀醵际悄I結(jié)石掉落的原因。(是不是突然覺得腎臟很坑?)
為什么腎臟可以這么坑?(為什么這么喜歡長結(jié)石?)
腎臟里面長石頭,其實(shí)我們醫(yī)學(xué)上把這個(gè)石頭稱之為一種病理性礦化。而這種礦化,本身我們正常身體內(nèi)就存在的,比如大家全身的骨頭、牙齒,都是礦化,但是這種礦化不是說我們?nèi)淼慕M織器官都可以發(fā)生的,它該出現(xiàn)的地方出現(xiàn),就是生理性的,正常的;但是如果它出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的位置,比如我們的軟組織,出現(xiàn)了這種鈣化,那就是病理性的,我們就把它稱之為結(jié)石!
但是我們說不管是腎結(jié)石,還是其他結(jié)石,冰凍三尺非一日之寒,不是一下子長出來就是像石頭那么大的,像腎結(jié)石,開始時(shí)候也就是長一些斑斑點(diǎn)點(diǎn)的東西,這時(shí)候叫做鈣化,然后隨著時(shí)間推移,就像大家在冬天玩得滾雪球一樣,越滾越大,越滾越大,形成結(jié)石,如果它掉下來了或者長在比較重要位置,就會(huì)造成臨床癥狀!
回歸正題:體外超聲波碎石到底是如何治療腎結(jié)石的?
體外超聲波碎石,也就是平時(shí)大家說的“打結(jié)石”,是八十年代德國人發(fā)明的,它的原理有點(diǎn)像“隔山打牛”,就是用一種特殊頻率的聲波,利用它方向性好,穿透能力強(qiáng)特點(diǎn)進(jìn)行碎石,我們管它叫做超聲波。
碎石原理:體外沖擊波碎石機(jī)利用沖擊波在不同物質(zhì)中傳遞時(shí)的不同不阻抗,當(dāng)沖擊波抵達(dá)結(jié)石時(shí)由于阻抗不同產(chǎn)生一定的壓強(qiáng),對結(jié)石產(chǎn)生破壞力,在離開結(jié)石時(shí),又由于阻抗的不同發(fā)生反向,產(chǎn)生拉抻力,又對結(jié)石造成破壞,這種反復(fù)轟擊多次后結(jié)石即可逐漸被粉碎。
手術(shù)過程中,醫(yī)生在電腦屏幕上,可清晰地看見體內(nèi)結(jié)石的大小、分布位置等詳細(xì)情況,即使細(xì)小血管也能看得一清二楚,所以實(shí)現(xiàn)了見結(jié)石碎,見結(jié)石清的目標(biāo)。由于體內(nèi)結(jié)石全部清掉,從根本上避免了由于結(jié)石殘留而形成石街、結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。但碎石限制也多,它并不能“包打天下”!
重點(diǎn)問題來了:同一個(gè)位置做過一次碎石,還能再做嗎?
注意,能不能“復(fù)打”是有嚴(yán)格要求的!首先,如果你是一兩年前做碎石,效果特別好, 又結(jié)果復(fù)發(fā)了,那么沒問題,是可以再次選擇碎石的,基本上對我們身體沒啥多大損傷。
但是如果你是打了一次,發(fā)現(xiàn)效果不好,沒過幾天想要再打,就要注意了!這時(shí)候第二次碎石的時(shí)間距離你第一次碎石的時(shí)間必須要間隔7天以上,等我們腎功能指標(biāo)都沒問題,才可以選擇2次碎石!
在這里要著重提醒大家:碎石最多只能打3次,每次間隔時(shí)間都是一周以上才可以。三次后還是效果不好,那么就不建議大家繼續(xù)再“打”,原因有兩個(gè):
第一,多次體外沖擊波碎石對腎臟是有影響的,尤其是連續(xù)多次,時(shí)間間隔那么短的“打”,是不被允許的;
第二,打了幾次效果都不好,只能說明你的結(jié)石不適碎石可以解決的,必須選擇手術(shù)治療才可以。
溫馨提示:體外碎石不只有次數(shù)和時(shí)間限制,它還有每次只能打一顆結(jié)石、且結(jié)石不能有包裹黏連 、結(jié)石不能太大、太硬等限制,所以碎石不能“包打天下”,改選擇手術(shù)還是要選擇手術(shù)。至于到底選哪種手術(shù),還是要根據(jù)你的結(jié)石情況來決定,要聽醫(yī)生的話才對。
李陽
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