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李大媽今年51歲,是一個(gè)很注重身體健康的人,每年至少要去醫(yī)院體檢兩次。有一次,李大媽感覺(jué)喉嚨有些不舒服,緊張地到醫(yī)院去做檢查,醫(yī)生告訴她是“慢性咽炎”。結(jié)果李大媽非說(shuō)這影響到了自己的心臟,讓醫(yī)生好好檢查。醫(yī)生有些無(wú)奈,但還是掏出了聽(tīng)診器做檢
李大媽今年51歲,是一個(gè)很注重身體健康的人,每年至少要去醫(yī)院體檢兩次。有一次,李大媽感覺(jué)喉嚨有些不舒服,緊張地到醫(yī)院去做檢查,醫(yī)生告訴她是“慢性咽炎”。
結(jié)果李大媽非說(shuō)這影響到了自己的心臟,讓醫(yī)生好好檢查。醫(yī)生有些無(wú)奈,但還是掏出了聽(tīng)診器做檢查,沒(méi)查出什么問(wèn)題。
李大媽有些不高興,她說(shuō):“你會(huì)不會(huì)當(dāng)醫(yī)生?最起碼也得給我做那個(gè)什么“核磁共振”吧,不然你看得明白個(gè)啥啊”。
醫(yī)生有些難為情,也是第一次見(jiàn)到強(qiáng)行要求做核磁共振的患者,無(wú)奈之下,醫(yī)生給李大媽開(kāi)了CT的單子,李大媽這才高興的去做檢查。
那為啥不少醫(yī)生遇到患者,一般都不建議他們做“核磁共振”?醫(yī)生告訴您實(shí)情,了解一下。
什么是核磁共振?什么病都能查得出來(lái)嗎?
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),近些年核磁共振的地位被捧得有點(diǎn)高了,不管是鄉(xiāng)村婦女還是城市小孩,都能說(shuō)出核磁共振的名字,覺(jué)得這種檢查非常神奇。事實(shí)上,它沒(méi)有大家想象中的那么神乎其技。
核磁共振是一個(gè)偉大的發(fā)明,它利用的是人體內(nèi)的原子和其中的質(zhì)子成像,然后反饋給電腦進(jìn)行處理,最終生成影像。它的應(yīng)用范圍非常廣,幾乎全身任何部位都可以做核磁共振檢查,除了少數(shù)器官以外。
而且由于它的分辨率極高,大多數(shù)器官的病變?cè)诤舜殴舱竦臋z查下都無(wú)所遁形。
有人會(huì)問(wèn),核磁共振和磁共振有區(qū)別嗎?答案是沒(méi)區(qū)別,核磁共振就是磁共振,核磁共振是淘汰的說(shuō)法,因?yàn)樗c“核物理”沒(méi)有任何關(guān)系。也就是說(shuō)核磁共振利用的是磁場(chǎng)成像的方法,是原子核的顯像應(yīng)用,與核輻射沒(méi)有任何關(guān)系。所以如果有人對(duì)你說(shuō)核磁共振輻射很大,請(qǐng)及時(shí)糾正他的錯(cuò)誤。
那么,核磁共振真的厲害到什么病都能檢查得出來(lái)嗎?當(dāng)然不是,MRI(核磁共振)適用于以下幾種疾病的輔助檢查:
①,神經(jīng)系統(tǒng)病變。例如腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、外傷等適合核磁共振檢查,對(duì)疾病的定位、定性具有重要意義,往往可以發(fā)現(xiàn)早期病變。
②,軟組織病變。有時(shí)候軟組織病變難以通過(guò)X光、CT檢查出來(lái),而核磁共振就不會(huì)放過(guò)任何一個(gè)可能病變的角落,例如神經(jīng)腫瘤、血管腫瘤、肌肉腫瘤、結(jié)締組織腫瘤等等。
③,骨關(guān)節(jié)。核磁共振的精密度、準(zhǔn)確度都非常高,因此對(duì)一些細(xì)微骨折或者比較隱蔽的關(guān)節(jié)如韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等都能準(zhǔn)確且快速的發(fā)現(xiàn)。
④,心血管系統(tǒng)。目前我國(guó)的心血管系統(tǒng)疾病患者越來(lái)越多,冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等早已成為百姓的心頭大患,利用核磁共振能檢查出心臟病、心肌病、心包腫瘤等多種疾病。
⑤,胸腹部病變。縱膈內(nèi)腫物、淋巴結(jié)、胸膜病變、肝癌、肝囊腫等胸腹部病變一直是診斷的重點(diǎn)難點(diǎn),使用核磁共振能快速準(zhǔn)確地確定位置,便于治療。
總之,以上幾點(diǎn)是核磁共振專業(yè)對(duì)口的疾病檢查,只要有病變,核磁共振一拍就能發(fā)現(xiàn)。
為什么有時(shí)候,醫(yī)生不會(huì)給你做“核磁共振”?
核磁共振對(duì)患者的健康診斷具有重要意義,很多人去醫(yī)院檢查也是為了買個(gè)心安,因此會(huì)要求醫(yī)生開(kāi)個(gè)核磁共振什么的,但如果你是因?yàn)轶w檢而要求核磁共振,大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)拒絕。
另外,醫(yī)生還會(huì)在綜合考慮以下的情況下,選擇不讓你做核磁共振:
1、價(jià)格貴。一臺(tái)能投入使用的核磁共振機(jī)器,造價(jià)在百萬(wàn)元以上,如果要更好一些的,價(jià)格可能還會(huì)上浮很多。成本決定了售價(jià),因此單次核磁共振的價(jià)格也比較貴,CT的價(jià)格在幾十到上百元不等,但是核磁共振的價(jià)格可能是CT價(jià)格的十倍以上。
而且,你去體檢肯定不可能只檢查一個(gè)部位吧?核磁共振是按部位收費(fèi)的,如果你檢查三四個(gè)部位,那一次就是五六千,不是一般人能承受得了的,因此醫(yī)生一般也不會(huì)建議你做核磁共振檢查。
還有,普通的問(wèn)題使用CT就搞定了,除非是疑難雜癥,那或許要用到核磁共振。
2、有些人也不適合核磁共振。核磁共振也挑人,有些人根本就不能做核磁共振,比如在心臟血管中放置了起搏器患者、或者在骨骼中有金屬鋼板等,這都會(huì)干擾電磁反饋。成像不準(zhǔn)是一回事,萬(wàn)一損壞了核磁共振儀,那可是大問(wèn)題。
還有,有些患有心理疾病的患者也不能做核磁共振,比如“幽閉恐懼癥”、“自閉癥”等,因?yàn)楹舜殴舱竦目臻g比較狹小,患者有此類心理問(wèn)題很容易導(dǎo)致發(fā)病,萬(wàn)一損壞了機(jī)器事小,不利于康復(fù)才是大事。
3、所需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。核磁共振使用起來(lái)非常繁瑣,做CT可能一下子就好了,如果沒(méi)人排隊(duì)的話10分鐘左右就能搞定,但是核磁共振可能要花一小時(shí)左右,如果你要做的部位比較多,那會(huì)更麻煩。
所以像不是特別嚴(yán)重或者特別難以把握的病癥,醫(yī)生都不會(huì)推薦你做核磁共振,簡(jiǎn)單的CT就能診斷的八九不離十,何必用那么復(fù)雜又那么貴的機(jī)器呢?
4、有些部位不合適。肺、胃等空腔器官不適合做核磁共振,因?yàn)槔锩娴目諝夂退嗔耍菀子绊懗上瘢瑢?shí)體器官做出來(lái)的效果比較好,做的診斷也比較準(zhǔn)確。
所以,當(dāng)醫(yī)生拒絕你核磁共振檢查的要求時(shí),可不要生氣,不是醫(yī)生故意不給你做核磁共振檢查,而是你可能不合適,或者你的問(wèn)題沒(méi)有嚴(yán)重到要用核磁共振的階段。
做核磁共振前,檢查好這幾點(diǎn)
核磁共振檢查并非意外,如果不遵守檢查的規(guī)章制度,可能會(huì)引起生命危險(xiǎn),所以在做核磁共振前,請(qǐng)做好自我檢查。
首先,要和醫(yī)生說(shuō)明你身上有無(wú)金屬物質(zhì)。心臟起搏、心臟支架、骨骼鋼板等都不能進(jìn)入核磁共振儀,如果你剛好做過(guò)這些手術(shù),那你一定要和醫(yī)生說(shuō),否則會(huì)導(dǎo)致意外,電磁可能會(huì)影響心臟起搏器,金屬會(huì)導(dǎo)致核磁共振故障。
其次,金屬飾品要全部取下來(lái)。如果你佩戴了什么金屬飾品,做核磁共振前一定要記得取下來(lái),萬(wàn)一造成損失,后悔可就來(lái)不及了。
第三,做好心理準(zhǔn)備。在做核磁共振時(shí),核磁共振儀會(huì)產(chǎn)生巨大的噪音,普遍在82-118分貝,如果你第一次做核磁共振,很有可能會(huì)被嚇一跳。不過(guò)醫(yī)生現(xiàn)在告訴你了,你可以提前做好心理準(zhǔn)備。
綜上所述,不是醫(yī)生不推薦你做核磁共振,核磁共振是非常優(yōu)秀的檢查方式,只是有時(shí)候你不合適做、或者完全沒(méi)必要做核磁共振,那我們還浪費(fèi)這些錢和時(shí)間干嘛呢?等到有必要做核磁共振時(shí),醫(yī)生自會(huì)要求你做。
王龍華
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