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一個月一次的大姨媽“光顧”了,曉云痛經(jīng)痛得死去活來。實在受不了了,曉云就會去藥店買布洛芬。服用布洛芬之后,痛經(jīng)的癥狀就會緩解不少。但是,久而久之,曉云發(fā)現(xiàn)自己好像離不開布洛芬了,即使痛經(jīng)不是很嚴(yán)重,腦海中也會想著吃布洛芬。曉云心想:我不會是
一個月一次的大姨媽“光顧”了,曉云痛經(jīng)痛得死去活來。實在受不了了,曉云就會去藥店買布洛芬。服用布洛芬之后,痛經(jīng)的癥狀就會緩解不少。
但是,久而久之,曉云發(fā)現(xiàn)自己好像離不開布洛芬了,即使痛經(jīng)不是很嚴(yán)重,腦海中也會想著吃布洛芬。曉云心想:我不會是藥物上癮了吧?
去痛片和布洛芬都能止痛,哪個更好?
說到止痛,除了布洛芬,還有止痛片。布洛芬和止痛片都可以用于緩解輕度和中度的疼痛,區(qū)別主要在于:
1.成分
去痛片是一種復(fù)方制劑,含有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等成分。布洛芬是一種丙酸衍生物,是單一的非甾體抗炎藥。
2.止痛作用
去痛片主要用于急性高熱時的退熱以及頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等急性疼痛的短期治療。布洛芬對于與炎癥相關(guān)的竇性頭痛、肌肉痛、耳痛、牙痛,具有良好的止痛效果。
3.副作用
去痛片會引起胃腸道出血、過敏性休克、急性腎損傷、再生障礙性貧血等嚴(yán)重的不良反應(yīng),長期服用還會產(chǎn)生成癮性和耐藥性。布洛芬會引起皮疹、胃腸道不適反應(yīng)等,副作用較小。
相比較之下,雖然去痛片療效顯著,價格低廉,但是副作用大,存在很大的安全隱患。目前,世界上已經(jīng)有很多國家禁用去痛片。所以,安全起見,建議優(yōu)先使用布洛芬。
布洛芬止痛效果雖好,但5類人最好避開
不過,不得不提的是,布洛芬雖然不良反應(yīng)比較小,但并不是沒有。臨床上,布洛芬常見的不良反應(yīng)有:胃腸道不適,具體表現(xiàn)為胃痛、惡心、嘔吐等,癥狀較輕,停藥后迅速消失。
肝功能異常,具體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝毒性反應(yīng)輕微;白細胞減少、粒細胞減少或缺乏、血小板缺乏、全血細胞減少;嗜睡、頭暈、頭痛、耳鳴;短暫性蕁麻疹、紫癜性或紅斑性改變,皮膚瘙癢;下肢水腫,急性腎功能不全。
因此,以下人群應(yīng)慎用或禁用布洛芬:
1.心臟病患者
研究發(fā)現(xiàn),布洛芬會導(dǎo)致心臟病患者心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險增加。加拿大一項研究顯示,每天服用布洛芬等非甾體類抗炎藥持續(xù)7天或以上的人,心臟病發(fā)作的風(fēng)險會增加20%-50%,其中,有75%增加的風(fēng)險是服用布洛芬導(dǎo)致的。
2.腸胃病患者
布洛芬等非甾體類消炎藥會刺激腸胃的血管內(nèi)膜,減少腸胃的血流量,使修復(fù)能力減弱,所以,腸胃病患者出現(xiàn)腸胃痛等癥狀,服用布洛芬是無法緩解的,反而會加重病情。
3.孕婦
英國一項研究發(fā)現(xiàn),孕婦服用布洛芬,可能會增加流產(chǎn)的風(fēng)險,而且對胎兒的發(fā)育也不利,可能會導(dǎo)致胎兒心臟缺陷。此外,在分娩期間,如果出現(xiàn)疼痛,孕婦也不宜食用布洛芬,否則會造成大出血,危及生命。
4.關(guān)節(jié)炎患者
布洛芬雖然可以緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,但同時對胃腸道和心血管系統(tǒng)也會產(chǎn)生不利影響,可能會增加高血壓的風(fēng)險,因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說,不要過度依賴布洛芬,而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步減小關(guān)節(jié)損傷。
5.哮喘患患者
布洛芬發(fā)揮抑制炎癥的作用,是通過抑制一種酶的產(chǎn)生,但同時也會減少前列腺素的生成,加重哮喘,可能會發(fā)生危及生命的支氣管痙攣事件。
布洛芬不是萬能藥,用藥不慎反而危險
不僅特殊人群不宜服用布洛芬,日常生活中,即使是一般人,遇到下面這些情況也不要輕易使用布洛芬,否則可能引來大麻煩。
一是發(fā)生高危侵襲性鏈球菌感染和水痘病毒感染引起發(fā)熱時,應(yīng)盡量避免使用布洛芬,以免產(chǎn)生感染風(fēng)險。
二是飲酒之后,酒精和布洛芬都會對胃產(chǎn)生一定的刺激,兩者同時作用于胃部,會造成雙重刺激,增加胃潰瘍和肝損傷的風(fēng)險。
三是準(zhǔn)備進行艱苦鍛煉的時候,有的運動員會服用布洛芬緩解運動損傷引起的疼痛,但是研究發(fā)現(xiàn),高強度運動會長時間將血液吸引到肌肉,增加腎臟的負擔(dān),從而引發(fā)急性腎損傷。
四是發(fā)燒出現(xiàn)脫水癥狀的時候,布洛芬的退燒效果很好,在退燒的過程中會導(dǎo)致人體大量出汗,如果本身已經(jīng)有脫水的跡象,再使用布洛芬,就會加重脫水,引發(fā)生命危險。
此外,還要注意,布洛芬不能與酮洛芬聯(lián)用,否則會增高血藥濃度,引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng),甚至引起出血風(fēng)險。
布洛芬也不建議和乙酰氨基酚交替使用,雖然可以增強退熱效果,但是容易導(dǎo)致藥物過量,導(dǎo)致不良反應(yīng)加重。
值得一提的是,布洛芬作為退燒藥時,適用于6個月以上的兒童和成人,而且僅限于短期使用,連續(xù)使用不要超過3天。
服用的時候,一定要嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的安全劑量,切忌超量服用。以兒童為例,日常用量為每次每公斤體重5-10㎎,每6小時服用一次,一天最多服用4次。
布洛芬應(yīng)該怎么使用,你清楚了嗎?其實,無論是布洛芬還是其他藥物,都要按照規(guī)定使用,切忌亂用、亂服,以免引發(fā)用藥安全風(fēng)險。
參考資料:
[1]《這些情況下服用布洛芬不僅無效,而且危險!》.北京青年報.2019-06-27
[2]《退燒消炎藥布洛芬會致殘? 布洛芬退燒不可連用三天》.廣州日報.2019-04-24
[3]《布洛芬用藥不慎會致死?別慌!這幾類人要注意》.人民網(wǎng)-健康時報.2019-04-24
王龍明
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