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不知道大家去醫(yī)院看病時,是否也會遇到這樣的事情,那就是無論是頭痛、胸痛,還是腹痛、腰痛,醫(yī)生都會要求我們先做一次CT,有的住院患者在住院期間甚至需要做好幾次CT,那感覺就是CT好似是一個常規(guī)檢查一樣,只有身體出現(xiàn)不舒服,醫(yī)生都恨不得給你開一
不知道大家去醫(yī)院看病時,是否也會遇到這樣的事情,那就是無論是頭痛、胸痛,還是腹痛、腰痛,醫(yī)生都會要求我們先做一次CT,有的住院患者在住院期間甚至需要做好幾次CT,那感覺就是CT好似是一個常規(guī)檢查一樣,只有身體出現(xiàn)不舒服,醫(yī)生都恨不得給你開一個CT檢查一樣。
而對于CT檢查,其實(shí)更多人關(guān)心的不是花了多少錢,而是做一次CT,對身體的傷害有多大,甚至擔(dān)心經(jīng)常做CT檢查的話,會不會致癌。今天,左撇子就跟大家聊一聊有關(guān)CT的相關(guān)知識,告訴大家這其中的真相。
CT檢查
一、做一次CT,對人體的傷害有多大?
CT檢查就是計(jì)算機(jī)斷層成像檢查,它是利用X線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描,再通過轉(zhuǎn)換成圖像,使我們可以從圖像中看到人體斷層組織分布,就像檢查肺部CT,它就是將肺部組織切成一片一片的橫斷面,這樣就可以清晰地看到這些組織是否發(fā)生了病變。
而目前CT檢查,一般包括平掃CT以及增強(qiáng)CT,我們平時做的一般都是平掃CT,就是平躺在CT機(jī),要檢查肺部就掃描肺部,要檢查頭部就掃描頭部;而增強(qiáng)CT就是在平掃CT的基礎(chǔ)上,患者需要注射一些造影劑,這些造影劑隨著血液循環(huán)流經(jīng)檢查的部位,就可以更加準(zhǔn)確清晰地看到組織的病變問題。
因此,從CT檢查的概念上來看,它其實(shí)就是一個暴露在X射線的輻射之下的檢查,而X射線屬于電離輻射,是屬于可能致癌的輻射源,當(dāng)我們?nèi)梭w組織細(xì)胞長期受到X射線的輻射,那么就有可能造成細(xì)胞DNA的直接損害,從而發(fā)生基因突變,就會出現(xiàn)癌變的可能。
而據(jù)資料顯示,做一次CT檢查相當(dāng)于做了400次X射線檢查,而做CT檢查的輻射劑量是X線檢査的5~10倍。其實(shí) 這個說法只是一個籠統(tǒng)的說法,因?yàn)椴煌臋z查部位,所接受的平均輻射劑量也是不同的,我們可以參考下面這一張圖:
比如做一個頭部的常規(guī)CT檢查,其平均輻射劑量為2mSv,相當(dāng)于拍了100張的正面胸片;做一個胸部的常規(guī)CT檢查,其平均輻射劑量為7mSv,相當(dāng)于拍了350張的正面胸片。
那么,我們做一次CT,人體接觸了這樣的輻射劑量,會對人體產(chǎn)生多大的傷害呢?會不會致癌呢?#健康科普大賽#?
雖然說,X射線輻射有致癌的可能性,但是拋開劑量說危害都是不科學(xué)的。一般來說,正常檢查時所接觸的輻射劑量不會對人體造成傷害。因?yàn)橘Y料顯示,只要單次輻射劑量不超過50mSv或者一年的輻射劑量不超過100mSv,那么都屬于比較安全的范圍,不會引起健康風(fēng)險(xiǎn)。我們平時做CT檢查時接觸的劑量都不會超過這個范圍。
其實(shí),即使是不做CT檢查,我們?nèi)粘I钪幸矔教幗佑|到電離輻射,比如太陽的輻射,電器的輻射等。因此,一年里偶爾做一次或者幾次CT檢查,其實(shí)對身體并沒有明顯的傷害,更不用擔(dān)心引起致癌問題。
二、做多少次CT會致癌?
如果是在短時間進(jìn)行長期多次的CT檢查的確會存在致癌的可能。河北新聞網(wǎng)曾經(jīng)報(bào)道過這樣的一件事情,有一位32歲的王女士,因?yàn)檐嚨溨笤卺t(yī)院檢查而查出肺部有陰影,她一直擔(dān)心這個肺部陰影會發(fā)展成肺癌,于是她基本上每月至少做3次CT檢查,經(jīng)過了大約半年,幾十次的CT檢查,最后“夢想成真”被確診為早期肺癌。醫(yī)院專家認(rèn)為,王女士頻繁做CT檢查讓她體內(nèi)射線量大幅上升,她的早期肺癌確診與她半年來多次做CT檢查存在不小的關(guān)系。
通過這個事例我們可以知道,其實(shí)偶爾一次兩次的CT檢查并不會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,但是短時間內(nèi)過多進(jìn)行CT檢查,就容易使體內(nèi)射線量大幅上升,就容易導(dǎo)致癌癥。
對于輻射與致癌的問題,其實(shí)美國美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布列根和婦女醫(yī)院在2009年的時候曾經(jīng)做過了一項(xiàng)研究,該研究對31462名患者進(jìn)行了長達(dá)22年的回顧性研究,其中有33% 的患者終生接受了5次以上的 CT 檢查,其中5% 的患者接受了22至132次的CT檢查。
這個研究結(jié)果顯示,在新發(fā)生癌癥中,每100例就有0.7例歸因于反復(fù)CT檢查的輻射暴露,而因癌癥死亡的患者中,每100例就有1例歸因于反復(fù)CT檢查。
另外,國際輻射防護(hù)委員會也研究證實(shí),一次CT全身掃描檢查可使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8%,而且受照射的次數(shù)越多,患致死性癌癥的可能性就越大。
因此,只有在短時間內(nèi)多次進(jìn)行CT檢查,就會增加患癌的風(fēng)險(xiǎn),至于做多次CT才會致癌,這其實(shí)沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的答案,因?yàn)闄z查的部位不同,接受的輻射也不同,可能需要幾十次,甚至上百次才會發(fā)生癌變。總之,我們要記住,常規(guī)檢查每年做一次CT檢查即可,即使是癌癥的高危人群,最好也是每半年進(jìn)行一次CT檢查即可,千萬不要過多檢查。
三、既然CT檢查有輻射,為什么不選擇沒有輻射的核磁共振呢?
對于影像學(xué)檢查,臨床上除了X線檢查、CT檢查之外,還有核磁共振檢查,而且核磁共振檢查并不像X線檢查、CT檢查等具有輻射性,是屬于一種沒有輻射的檢查,為啥醫(yī)生不直接讓病人做核磁共振檢查,反而是做CT檢查呢?
其實(shí),CT檢查與核磁共振是有區(qū)別的,它們的檢測原理以及適應(yīng)癥都有所不同,在臨床應(yīng)用上并不能替代。
首先,CT通過組織橫斷面掃描成像的方式,能夠更加清晰地顯示組織是否發(fā)生病變,這對于頭部、胸部、腹部、肝臟以及骨骼等組織器官可以起到一個很好的診斷作用;而核磁共振是利用磁場原理,通過脈沖作用,使器官內(nèi)的質(zhì)子發(fā)生磁共振,可以進(jìn)行橫斷、矢狀、冠狀任意面的成像,更適用于頭部、腹部、中樞神經(jīng)、生殖系統(tǒng)或者軟組織疾病的檢查。
其次,CT檢查掃描的時間比較短,可以在幾分鐘之內(nèi)就完成檢查,而核磁共振檢查需要的時間比較長,一般需要十幾分鐘,有些甚至需要30分鐘以上,患者還需要保持姿勢不能動,再加上噪音較大,有許多患者會受不了,特別是有幽閉恐懼癥的人,根本就無法忍受這樣狹窄的空間,很難完成一個檢查,所以這就需要患者的高度配合。
因此,在做影像學(xué)檢查時,醫(yī)生會更加病情的需要進(jìn)行檢查,而CT和核磁共振都有各自的適應(yīng)范圍,也有各自的優(yōu)勢,并不能完全替代,就比如做肺部檢查,雖然CT檢查具有一定的輻射,但是CT檢查成像比核磁共振更清晰,更好地看出肺部病變,所以并不是說核磁共振沒輻射就比CT好。
總的來說,雖然CT檢查對人體有一定的輻射,但是其輻射劑量是比較低的,都在安全范圍之內(nèi),如果不是過多檢查,偶爾進(jìn)行一次兩次的CT檢查并不會對身體造成明顯的傷害,更談不上做一兩次的CT檢查就會發(fā)生癌變。#健康明星計(jì)劃#?
高同明
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