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有朋友跟華子抱怨,說去醫(yī)院看病太貴了。排了半天隊(duì),等到見了醫(yī)生,沒說上幾句話,就開了一堆單子讓去交費(fèi)。花了幾百塊錢,在各個(gè)檢查科室來回跑了半天之后,回到醫(yī)生那里,醫(yī)生只開了一盒十幾塊錢的藥就把他“打發(fā)”了。他感覺自己的錢花得“看不到影”,是
有朋友跟華子抱怨,說去醫(yī)院看病太貴了。排了半天隊(duì),等到見了醫(yī)生,沒說上幾句話,就開了一堆單子讓去交費(fèi)。花了幾百塊錢,在各個(gè)檢查科室來回跑了半天之后,回到醫(yī)生那里,醫(yī)生只開了一盒十幾塊錢的藥就把他“打發(fā)”了。他感覺自己的錢花得“看不到影”,是不是醫(yī)生在糊弄他?于是華子給他講了一件事。
一、惡心迷糊吐,五百擋不住
醫(yī)院的投訴辦接到過一位患者的投訴,他投訴醫(yī)生開單收費(fèi)太多。他從家里帶了500塊錢來醫(yī)院看病,結(jié)果就是一個(gè)胃腸感冒,就把500塊錢都花光了,連坐公交車回家的錢都沒有了。他用了幾個(gè)小時(shí)走路回家,自己越想越委屈,哭了一場(chǎng)之后,又來醫(yī)院興師問罪。
投訴辦找到當(dāng)班的醫(yī)生了解情況,醫(yī)生認(rèn)為自己也很委屈,說按這位患者的癥狀,只做了應(yīng)該做的檢查和治療,沒有多開單。而且他也不知道患者身上一分錢都沒有了,不然從私人角度也能送給患者坐車回家的路費(fèi)。
這位患者到醫(yī)院的癥狀是,感覺腦袋迷糊,肚子疼,還惡心反胃,總想吐。患者有腦袋迷糊、惡心、嘔吐的癥狀,需要排除顱內(nèi)病變,所以查了300元的頭部的CT;根據(jù)腹痛的癥狀,需要檢查腹腔器官,所以做了120元腹部的彩超;又查了30元血常規(guī)判斷是否存在感染性疾病。最終根據(jù)檢查的結(jié)果,排除了其他嚴(yán)重疾病之后,判斷為病毒引起的胃腸型感冒,對(duì)癥用了50元的藥治療之后,總花費(fèi)正好是500元。
檢查的項(xiàng)目看似有點(diǎn)多,但每一條都合乎道理。因?yàn)椴煌膊〉呐R床癥狀都十分相似,醫(yī)生診斷疾病不能靠猜,依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器才能得出確切的結(jié)論。不僅是對(duì)患者的生命安全負(fù)責(zé),也是醫(yī)生對(duì)自己的保護(hù)。否則一旦因?yàn)闄z查不足,造成了錯(cuò)診、漏診,導(dǎo)致疾病加重,患者只會(huì)怨恨醫(yī)生,而不會(huì)感激醫(yī)生幫他省了檢查費(fèi)。
跟患者詳細(xì)解釋后,他明白了醫(yī)生并沒有過度開單,懂得了自己的疾病需要這些檢查才能確診。這位患者在了解事情真相之后,感慨地說了一句:“原來惡心迷糊吐,五百擋不住啊。”從那以后,這件事和這句話,就成為了醫(yī)院內(nèi)部流傳的一個(gè)“梗”,用來形容在醫(yī)院看病時(shí),那些必要的,卻不被人理解的花費(fèi)。
二、醫(yī)生是人不是神
現(xiàn)代人的平均壽命不斷地在提高,這是科技進(jìn)步的成果。那些富有科技含量的醫(yī)療設(shè)備,讓現(xiàn)代的醫(yī)生們?nèi)缁⑻硪怼6@一切,都要付出成本。那個(gè)“惡心迷糊吐”的患者,最終治療只花了50元的藥費(fèi),而確定如何用藥的診療成本,則是450元。可能在他看來,那50元的藥吃進(jìn)了他肚子,是實(shí)實(shí)在在的,而其他的450元?jiǎng)t是“打了水漂”。
人們對(duì)醫(yī)生的期望,是可以做到妙手回春,藥到病除。最好是可以在談笑之間,揮揮手就把疾病給治愈了。這種治病急切的心理我們能理解,但醫(yī)生是人不是神,疾病的診斷建立在詳細(xì)檢查的基礎(chǔ)之上。患者需要做什么樣的檢查,不是由醫(yī)生主觀決定,而是由患者自身的癥狀所決定的。
有些人總在批評(píng),離開那些檢查設(shè)備,醫(yī)生就不會(huì)治病了。這句話說得有道理,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),屬實(shí)與科學(xué)技術(shù)密不可分,但這正是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)。各行各業(yè)都在享受科技進(jìn)步帶來的福利,我們出門會(huì)選擇乘高鐵、飛機(jī),買東西時(shí)用智能手機(jī)移動(dòng)支付,與遠(yuǎn)方的親人可以用5G網(wǎng)絡(luò)即時(shí)交流,大家可以為了這些付出成本。可是為什么到了治病的時(shí)候,就要求醫(yī)生得會(huì)徒手治病呢?
有些人喜歡用中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)比,說中醫(yī)只憑借望、聞、問、切,不需要現(xiàn)代化儀器的檢查就可以診斷出疾病。華子對(duì)中醫(yī)不“黑”不“粉”,中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論,對(duì)一些疑難雜癥的診治上也有自己的獨(dú)到之處。但中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論不同,它們之間不存在可比性。面對(duì)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的區(qū)別時(shí),選擇權(quán)是在患者自己手里的。
這就好比一條大道邊上開了兩家餐館,一家中餐、一家西餐。各有各的菜系,各有各的規(guī)矩。選擇權(quán)在于顧客自己,喜歡哪家就去哪家。但選擇了之后,就要遵守店里的規(guī)矩。不能抱怨著西餐牛扒比中餐鍋包肉貴,然后又非要坐在西餐店用買鍋包肉的錢要求吃牛扒。
其實(shí)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是并列互補(bǔ)的并系,不需要非要論出個(gè)孰強(qiáng)孰弱。每個(gè)人都可以偏好西醫(yī),也可以偏好中醫(yī),但不能貶低另一方,兩者之間是平等的。
華子想說的是,醫(yī)生可能是比患者的家人更希望治好患者疾病的人。很多的事,只是因?yàn)殡p方信息掌握得不平等而造成的誤解。但中國(guó)人口眾多,醫(yī)生太少,醫(yī)生們?cè)诠ぷ鲿r(shí)會(huì)忙得無法照顧好每一個(gè)患者的需求。希望大家理解多一些,誤解少一些吧。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,讓我成為您身邊的藥劑師。
李書
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