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在我們的日常生活中,很多人出現(xiàn)下肢大腿及臀部后外側(cè)的疼痛、麻木,會第一時間想到,可能是坐骨神經(jīng)受壓了;但也有特別多的人,并非是大腿和臀部產(chǎn)生癥狀,而是小腿外側(cè)緣出現(xiàn)酸脹痛,甚至麻木,這究竟是什么問題呢?今日,我們就一起聊一聊,小腿外側(cè)緣區(qū)域
在我們的日常生活中,很多人出現(xiàn)下肢大腿及臀部后外側(cè)的疼痛、麻木,會第一時間想到,可能是坐骨神經(jīng)受壓了;但也有特別多的人,并非是大腿和臀部產(chǎn)生癥狀,而是小腿外側(cè)緣出現(xiàn)酸脹痛,甚至麻木,這究竟是什么問題呢?
今日,我們就一起聊一聊,小腿外側(cè)緣區(qū)域的疼痛、麻木是怎么回事?
您常出現(xiàn)的小腿外側(cè)疼痛、酸脹、麻木,有啥結(jié)構(gòu)?
在我們的小腿外側(cè),有著兩個重要的結(jié)構(gòu),分別是腓骨長肌和腓骨短肌,構(gòu)成了小腿外側(cè)筋膜室;我們具體看一看:
腓骨長肌,在小腿的外側(cè)面,一端長在腓骨上2/3外側(cè)面、小腿前、后肌間隔,另一端長在大腳趾的跖骨底、內(nèi)側(cè)楔骨。如下圖所示:
而腓骨短肌,也在小腿的外側(cè)面,一端在腓骨下2/3外側(cè)面、小腿前、后肌間隔,另一端長在小腳趾的跖骨底。如下圖所示:
以上兩塊肌肉,都可以讓我們腳踝做跖屈、外翻、外展動作,由腓淺神經(jīng)支配。
為什么小腿外側(cè)會產(chǎn)生疼痛、酸脹、麻木呢?
這種癥狀,在很多人身上都比較多見,但大家都比較困惑,為何呢?一般想到有酸脹、麻木,就一定要從神經(jīng)的角度考慮,即使沒有任何外傷的情況下,也一樣。
腓淺神經(jīng)是腓總神經(jīng)的一條分支,而腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支,坐骨神經(jīng)又從腰骶椎的椎間孔發(fā)出;也就是說,小腿外側(cè)區(qū)域的酸脹、麻木,根源卻在腰骶部。
我們具體來看一看,坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最粗大、行程最長的神經(jīng),從腰部發(fā)出后,進(jìn)入骨盆、在骨盆后內(nèi)表面經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部、在坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間下行到大腿后方、最后在膝蓋后方的腘窩上分出腓總神經(jīng)。
而腓總神經(jīng)沿著大腿后方到達(dá)小腿的外側(cè)緣,穿過腓骨長肌分出腓淺神經(jīng)支配小腿外側(cè)及足背。
正好腓淺神經(jīng)是腰5神經(jīng)和骶1神經(jīng)(L5-S1)組成。
所以,當(dāng)您小腿外側(cè)緣區(qū)域酸痛、脹痛、麻木的時候,特別是沒有外傷的情況下,莫名的出現(xiàn)癥狀,最先值得懷疑的就是,您的腰骶部可能有問題。
您的腰骶椎有啥問題呢?
相信很多人會問,究竟腰骶部有何問題?這個要具體檢查才能得知;但至少可以考慮腰5神經(jīng)和骶1神經(jīng)極有可能受到卡壓。
因為腰5神經(jīng)是從腰4-腰5椎間孔發(fā)出,而骶1神經(jīng)是從腰5-骶1椎間孔發(fā)出,只要腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出、腰4或腰5椎體發(fā)生后下錯位,都會引發(fā)腰5神經(jīng)、骶1神經(jīng)受卡壓。
而在我們的生活中,經(jīng)常腰痛的人,去醫(yī)院檢查拍CT或核磁共振的時候,總會發(fā)覺要么腰4-5間盤(L4-L5)突出,要么是腰5-骶1椎間盤(L5-S1)突出。其實這跟我們?nèi)粘I畹淖藙萘?xí)慣相關(guān),這兩節(jié)段容易受力較大而發(fā)生退變。
但是,在我的臨床工作中,雖然影像顯示間盤突出,可結(jié)合病史和徒手輔助查體后,往往癥狀和影像不吻合,也就是間盤退變引發(fā)的癥狀不多見。
而最主要和椎體發(fā)生位移有關(guān),大多數(shù)人在拍腰部的正位X片后,總會發(fā)覺有脊柱的側(cè)彎、椎體的間隙變窄、椎體間發(fā)生錯位等。
所以,這種小腿外側(cè)的癥狀,更多和椎體的位置變化有關(guān)、與間盤的關(guān)系不太大,但不排除的確存在間盤退變影響的問題。
總結(jié)
小腿外側(cè)緣的酸脹、疼痛、麻木癥狀,對于很多人都會存在,但不知是什么原因?qū)е碌模揍t(yī)生把臨床經(jīng)驗總結(jié)出來,和大家分享。但愿對您有幫助。
要改善癥狀的話,孔醫(yī)生個人擅用手法調(diào)整關(guān)節(jié),其他好像也沒什么特別好的方法。若是對解剖、發(fā)病機(jī)理熟悉的話,也可利于腰部針刺。
但愿對您有幫助!
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劉龍
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