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隨著大家對(duì)健康的重視,越來(lái)越多的朋友們進(jìn)行健康體檢,乳腺彩超和婦科的TCT、HPV檢查已經(jīng)成為女性朋友們的常規(guī)體檢,但是,經(jīng)常有朋友咨詢(xún):“我體檢說(shuō)有乳腺結(jié)節(jié)?是不是乳腺癌?需要治療嗎?”濟(jì)南乳腺病醫(yī)院辟謠:乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎?乳腺結(jié)節(jié)“
隨著大家對(duì)健康的重視,越來(lái)越多的朋友們進(jìn)行健康體檢,乳腺彩超和婦科的TCT、HPV檢查已經(jīng)成為女性朋友們的常規(guī)體檢,但是,經(jīng)常有朋友咨詢(xún):“我體檢說(shuō)有乳腺結(jié)節(jié)?是不是乳腺癌?需要治療嗎?”濟(jì)南乳腺病醫(yī)院辟謠:乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎?
乳腺結(jié)節(jié)
“乳腺結(jié)節(jié)”到底是什么疾病? 真相在這里!
首先:所謂的“乳腺結(jié)節(jié)”只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng),一個(gè)體征,并不是一種疾病。
結(jié)節(jié)的意思就是:指人體的表面、內(nèi)部組織中圓形的小突起。許多乳腺疾病的病變都可能表現(xiàn)為“結(jié)節(jié)”,比如良性的乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺腺病,乳腺的炎癥等等,惡性的乳腺癌等。打個(gè)比方就是:乳腺結(jié)節(jié)的意思就像水果,那么,結(jié)節(jié)究竟是哪種水果,是蘋(píng)果還是橘子,需要進(jìn)一步的檢查確定。
其次:發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步做哪些檢查?
乳腺彩超是發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后的首選檢查,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、囊實(shí)性、邊緣、縱橫比、血流信號(hào)、彈性評(píng)分等,可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。進(jìn)一步的檢查就是鉬靶、磁共振平掃+增強(qiáng)等。鉬靶是乳房的X線(xiàn)檢查,對(duì)乳腺的結(jié)構(gòu)紊亂、鈣化灶敏感,有一定的適應(yīng)癥,不推薦年輕女性、孕期哺乳期的女性檢查。磁共振的敏感性很高,但費(fèi)用較貴,不適合普查,適合有乳腺問(wèn)題的進(jìn)一步的檢查。主要注意的是:所有的輔助檢查,都是根據(jù)診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的經(jīng)驗(yàn)性判斷,就是結(jié)節(jié)良惡性的可能性判讀。
乳腺結(jié)節(jié)的確診只有兩種方式:空心針穿刺活檢病理檢查和切除病理檢查。這是最終的確定診斷。
那么:乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎?會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?/p>
由于乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,很多 “乳腺結(jié)節(jié)”的患者惶恐不安,其實(shí),大部分的乳腺結(jié)節(jié)是屬于良性。不同的乳腺疾病的“乳腺結(jié)節(jié)”往往有不同的特點(diǎn),比如結(jié)節(jié)的邊界、縱橫比、結(jié)節(jié)周?chē)M織的形態(tài)、質(zhì)地、血流供應(yīng)、活動(dòng)度以及結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度等都不同。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后,建議到正規(guī)乳腺專(zhuān)科門(mén)診就診,讓專(zhuān)業(yè)人士來(lái)判讀是否需要進(jìn)一步治療。
①.如果確定是良性,那么良性結(jié)節(jié)的惡變幾率是很低的,但是,需要3-6個(gè)月定期復(fù)查乳腺彩超,評(píng)估結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)速度,根據(jù)隨訪過(guò)程中,及時(shí)調(diào)整治療方案。
②.乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)具體情況分析。患者的年齡、是否備孕、乳腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查的BI-RADS分級(jí)、有無(wú)乳腺癌家族史、有無(wú)伴隨乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等綜合判斷。
手術(shù)指征:年齡在40歲以上,乳腺結(jié)節(jié)影像學(xué)分類(lèi)在4類(lèi)以上,有乳腺癌家族史的,在定期復(fù)查中結(jié)節(jié)迅速增大的,乳腺結(jié)節(jié)有Ⅱ級(jí)以上血流信號(hào)的,建議手術(shù)治療。
上面這位患者的乳腺彩超提示:左乳28mm的實(shí)性結(jié)節(jié),彩超的BI-RADS 分類(lèi)是4C類(lèi)。這種乳腺結(jié)節(jié)是必須要手術(shù)的,術(shù)后病理是左乳浸潤(rùn)性癌。因此:乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療,還需要專(zhuān)科醫(yī)生的綜合判斷。
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陳悅
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