麝香保心丸的價(jià)格（又一救命藥大面積斷貨）

來(lái)源：中新經(jīng)緯客戶端又一"救命藥"大面積斷貨了。近日，中新經(jīng)緯走訪北京多家藥店后發(fā)現(xiàn)，包括老百姓大藥房、養(yǎng)生堂藥店、百康藥房等在內(nèi)的多家連鎖藥店，均出現(xiàn)了硝酸甘油斷貨的情況，有些藥店斷貨甚至已達(dá)半年之久。硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥

來(lái)源：中新經(jīng)緯客戶端

又一 " 救命藥 " 大面積斷貨了。

近日，中新經(jīng)緯走訪北京多家藥店后發(fā)現(xiàn)，包括老百姓大藥房、養(yǎng)生堂藥店、百康藥房等在內(nèi)的多家連鎖藥店，均出現(xiàn)了硝酸甘油斷貨的情況，有些藥店斷貨甚至已達(dá)半年之久。硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥，不僅價(jià)格便宜，而且由于見(jiàn)效快，被稱為心血管病患者的 " 救命藥 "。

一位藥店工作人員告訴中新經(jīng)緯，" 藥品斷貨已成為藥價(jià)上漲的前兆之一，原先六七塊錢的硝酸甘油，未來(lái)藥店售價(jià)有可能漲近十倍。"

01 " 藥太便宜，停產(chǎn)了 "

作為冠心病和心絞痛患者的常用藥，硝酸甘油一直因價(jià)格低廉、見(jiàn)效快被心腦血管病患者稱為 " 救命藥 "。患有冠心病的劉先生說(shuō)，" 雖然這個(gè)藥不是常用藥，卻是非常重要的備用藥，一旦心絞痛發(fā)作，它可以救急。" 百歌醫(yī)學(xué) CEO 李旸對(duì)中新經(jīng)緯說(shuō)，硝酸甘油雖然不是新藥，但其顯著療效早已被證實(shí)。

一位藥店店員告訴中新經(jīng)緯，2017 年，100 粒 / 瓶的硝酸甘油僅售六七元，屬于廉價(jià)藥。2017 年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)兩三輪斷貨的硝酸甘油，價(jià)格也逐漸翻漲，最關(guān)鍵的是很多患者根本買不到。

▲藥店售賣的硝酸甘油 來(lái)源：網(wǎng)上藥店

在記者走訪的幾家藥店中，僅有一家藥店的硝酸甘油有貨，但包裝卻變了樣。該店工作人員告訴中新經(jīng)緯，" 硝酸甘油已改為 15 片裝了，價(jià)格在 25 元 / 瓶，廠家告訴我們，原先 100 粒 / 瓶的太便宜了，已經(jīng)停產(chǎn)了。"

對(duì)于屢屢出現(xiàn)缺貨的原因，有藥店工作人員表示，一方面是有的藥廠停產(chǎn)導(dǎo)致供應(yīng)緊張；另一方面是藥價(jià)飛漲，藥店不愿意進(jìn)藥也不會(huì)備貨。記者在網(wǎng)上看到，規(guī)格為 0.5mg×100 片 / 瓶的國(guó)產(chǎn)硝酸甘油，每瓶?jī)r(jià)格從 40 元到 68 元不等，價(jià)格差距達(dá) 28 元。而一款美國(guó)輝瑞進(jìn)口的名為 " 耐較嚀 " 的硝酸甘油舌下片，一盒售價(jià)為 398 元到 440 元，每盒 4 瓶裝，每瓶 25 片，規(guī)格為 0.6mg。

此外，記者注意到，斷貨的不僅是藥店，一些地方的公立醫(yī)院也出現(xiàn)了 " 藥荒 " 現(xiàn)象。據(jù)媒體報(bào)道，有些公立醫(yī)院開(kāi)始放棄采購(gòu)國(guó)產(chǎn)硝酸甘油片，轉(zhuǎn)而將目光投向進(jìn)口藥品。有分析稱，這與該藥價(jià)格上漲并超過(guò)公立醫(yī)院掛網(wǎng)價(jià)有關(guān)。

據(jù)了解，目前，哈爾濱、南京、濟(jì)南等多地也已出現(xiàn)硝酸甘油缺貨現(xiàn)象，一些地方陸續(xù)將硝酸甘油納入短缺藥品。

02 替代藥起效慢

一位藥店工作人員告訴記者，除了硝酸甘油外，雖然還可選用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥進(jìn)行代替，且這些藥均用于急救時(shí)含服在舌下，但都不如硝酸甘油起效快。

原河北省人民醫(yī)院心內(nèi)科專家、現(xiàn)石家莊長(zhǎng)城醫(yī)院介入室主任王天紅表示，硝酸甘油片成人一次用 0.25~0.5mg（半片 ~1 片）舌下含服，1~3 分鐘起效，5 分鐘達(dá)最大效應(yīng)，如果仍無(wú)緩解，則需再次含服一片，同時(shí)求助于專科醫(yī)生，并立即給予其他處理。切勿連續(xù)、大量服用，否則會(huì)使得敏感病人血壓下降。而復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研制成的中成藥，這些中成藥起效大概要 3~8 分鐘，且用量也與硝酸甘油不同。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師房玉濤說(shuō)，復(fù)方丹參滴丸對(duì)輕度、中度的心絞痛療效尚可、重度的就不見(jiàn)療效。

03 兩大因素助推廉價(jià)藥漲價(jià)

中新經(jīng)緯注意到，國(guó)產(chǎn)硝酸甘油片共有 13 個(gè)批文，生產(chǎn)廠家包括北京益民藥業(yè)、河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠、山東信誼制藥等。河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠和山東信誼制藥在接受媒體采訪時(shí)均表示，由于冬季取暖季環(huán)保因素與原料藥購(gòu)貨渠道收緊等原因，導(dǎo)致硝酸甘油產(chǎn)量下降，進(jìn)而漲價(jià)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，" 藥荒 " 一方面是由于藥品定價(jià)過(guò)低、利潤(rùn)過(guò)薄，廠家主動(dòng)減產(chǎn)；另一方面是因?yàn)樵纤幎倘痹斐?" 壟斷性漲價(jià) "，部分藥企生產(chǎn)成本增加，生產(chǎn)能力不足。

國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查和反壟斷局公布的信息顯示，我國(guó)成品藥有約 1500 種原料藥，但其中，50 種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44 種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40 種原料藥只有 3 家企業(yè)可以生產(chǎn)。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)林建寧認(rèn)為，今年可能會(huì)出臺(tái)相關(guān)政策打擊壟斷行為，但原料藥漲價(jià)難以逆轉(zhuǎn)，今年原料藥漲價(jià)步伐或減緩但趨勢(shì)不會(huì)變。