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    阿莫西林克拉維酸鉀片多少錢(這種病菌感染在兒童非常常見)

    時間:2022-10-01 21:11 作者:陳楠

    兒童上呼吸道感染是最為常見,病原體除了大部分病毒感染,也有一部分為細菌感染,其中有一種比較常見細菌———A族溶血性鏈球菌,臨床中小兒常見的急性扁桃體炎、咽炎、頸部淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚感染等,大多數是此種病菌感染,除了造成局部感染外

    兒童上呼吸道感染是最為常見,病原體除了大部分病毒感染,也有一部分為細菌感染,其中有一種比較常見細菌———A族溶血性鏈球菌,臨床中小兒常見的急性扁桃體炎、咽炎、頸部淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚感染等,大多數是此種病菌感染,除了造成局部感染外,還會造成免疫損傷,會造成腎小球腎炎、風濕熱、關節炎,甚至出現神經精神癥狀,給孩子身心造成傷害,所以值得大家提高重視。

    阿莫西林克拉維酸鉀片多少錢(這種病菌感染在兒童非常常見)

    鏈球菌

    我們如何知道體內有此種病菌感染

    1、雖然這種病菌非常狡猾,但是只要感染過寶寶的機體,總留有蛛絲馬跡,A族溶血性鏈球菌感染人體后會產生一些特性的代謝產物,本質就是外來異己物質(外來抗原)。

    2、在孩子感染此種病菌后感染后大約2~3周,孩子血液內會能產生針對這種外來物質的對應的抗體。抗鏈球菌溶血素"O"抗體,即醫院檢測的抗"O"(ASO)。

    3、一般來說,鏈球菌感染1-2周后抗“O”開始上升,4~6周達高峰,第2個月開始下降,6~12個月恢復感染前水平。這個抗體水平的規律很重要,涉及到感染活動性還是恢復期,活動性需要治療,而恢復期可以先觀察。

    4、當然還有咽部鏈球菌培養和快速抗原檢查等方法。

    此病菌感染不治療對身體有何影響

    此種病菌感染不但造成孩子局部感染,如果規范治療不需要很多錢,但是如果一旦感染并潛伏在機體內并長期活動可能會造成以下結局:

    1、急性風濕熱 表現為關節炎,心臟炎,舞蹈病,皮下結節和皮疹等表現。文獻總結分析青霉素可使兒童風濕熱的風險降低了約三分之二,尤其對于居住在發展中國家的5至15歲兒童。

    2、鏈球菌感染后腎小球腎炎 表現為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫等。抗生素使用可能對預防鏈球菌性腎小球腎炎有幫助。

    3、鏈球菌感染后反應性關節炎 如果僅僅表現為關節疼痛,又有鏈球菌活動性感染證據,但沒有風濕熱其他表現。

    4、鏈球菌感染相關性精神神經癥狀 小兒常在3歲到青春期期間發病,癥狀表現為強迫癥或者抽動障礙、運動性亢進,舞蹈運動或急性加重期間的抽搐。對于抽動癥表現的孩子可以常規檢查一下血清的抗“O”。

    這種指標偏高是否多需要治療

    1、兒童血清抗"O"水平與年齡有關,一般在2-12歲血清抗"O"正常值水平一般在在200-400單位以下,超過400單位可以認為已有溶血性鏈球菌感染,但不能認為一定是活動性指標。

    2、血清抗"O"水平需要動態復查,持續升高的,提示病情處于活動期,如果復查呈水平下降的,往往提示感染趨于好轉,可以不需要治療。

    3、WHO建議A族溶血性鏈球菌感染的金標準是咽拭子培養或快速抗原檢測。WHO同時建議12個星期動態復查ASO滴度水平,ASO如果有4倍滴度升高,提示有近期活動性感染,應該積極治療。

    如何規范治療

    1、青霉素是治療A組溶血性鏈球菌首選藥物,應及時予青霉素治療,80萬~160萬U/d,分2次肌注,連續10天。因其有效,安全,譜系窄,成本低。所以真要治療此種細菌感染真的不需要很多錢,當然也可以選擇阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀口服治療,10天療程。

    2、長效青霉素60萬U(體重30公斤兒童)或120萬U(大于30公斤)每月注射1次,肌注6次,再評價抗“O”水平。

    3、對青霉素過敏者可改用頭孢霉素類或者阿奇霉素連續10天。

    4、為預防急性風濕熱復發,須長期使用抗生素。世界上公認長效青霉素為預防再感染的最佳藥,肌內注射,每月1次。

    關于兒童A組溶血性鏈球菌感染很多人會忽視,但是如果感染持續或者潛伏下來,本身感染灶會反復發炎,另外也會造成機體免疫損傷,比如鏈球菌相關性關節炎,心臟炎,急性腎小球腎炎,甚至出現抽動癥精神神經癥狀。所以看似習以為常的病菌,如果規范治療,不需要花費很多錢,一旦視而不見而潛伏感染,可能后患無窮。

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    陳楠

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