科技改變生活 · 科技引領未來
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前幾天，看到有衛生健康部門信息監測，當前，已經進入水痘高發期，全國多地出現水痘病例，有些班級甚至已停課。春季是水痘流行季，一旦幼兒園或學校，有一個孩子得了水痘，很快一大片孩子都會被傳染。那么該如何預防呢？如果孩子得了水痘又該怎么辦呢？今天就
前幾天，看到有衛生健康部門信息監測，當前，已經進入水痘高發期，全國多地出現水痘病例，有些班級甚至已停課。
春季是水痘流行季，一旦幼兒園或學校，有一個孩子得了水痘，很快一大片孩子都會被傳染。
那么該如何預防呢？如果孩子得了水痘又該怎么辦呢？
今天就請我們專業的兒科醫生來支招。
水痘
01. 什么是水痘？
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。
主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人也會發病，且癥狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜，成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。
冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，易感兒發病率可達95%以上。
02 水痘的傳播方式有哪些？
水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。
03 水痘的癥狀有哪些？
水痘潛伏期為12～21日，平均14日。
起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時出現。
在發病24小時內出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。
最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
水痘疫苗
01 水痘疫苗有必要打嗎？
接種水痘疫苗是預防水痘最安全、有效的方法。
02 水痘疫苗接種時間是什么時候？打一針還是兩針？
目前的接種程序是，滿1 歲接種第1 針，滿4 歲接種第2 針（以當地衛生部門發布的接種程序為準）。
03 注射疫苗后可能的不良反應有哪些？該如何處理？
1. 接種本疫苗后一般無反應，在接種6~18天內，少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹，一般無需治療會自行消退，必要時可對癥治療。
2. 嚴重反應/過敏性休克發生時，要馬上到醫院請醫生采取措施。
04 什么情況下不能接種疫苗？
急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種。
對新霉素全身過敏者、白細胞計數少于1200/m3者及孕媽媽，不得接種。
05 孩子打完水痘疫苗后有什么飲食禁忌？
飲食應以流質、半流質為主。
忌吃燥熱和滋補性食物、過敏食物。
得了水痘怎么應對？
01 萬一孩子不小心被傳染怎么辦？日常需要注意什么？
注意隔離措施
水痘的傳染性極強，一旦孩子得了水痘，就要做好隔離措施。
注意消毒與清潔
對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。
定時開窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風時要注意防止患者受涼。
房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。
退燒
如果有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。
要讓病兒休息，吃富有營養易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。
注意病情變化
注意病情變化，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。
避免用手抓破皰疹
孩子長水痘的時候，皮膚通常會比較瘙癢，有些孩子常常因為瘙癢難耐而去抓撓皮膚，那么父母就要避免讓孩子經常去抓撓皮膚，以免抓破水痘引發細菌感染。
特別要注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。
可以給孩子涂抹相關的藥膏，來減輕孩子的瘙癢癥狀。
02 水痘會引起哪些并發癥？
1. 繼發性細菌性感染。
2. 水痘腦炎。
3. 原發性水痘肺炎。
4. 其他的并發癥。
03 水痘發病初期與感冒如何區分？
水痘的初發癥狀跟感冒有些相似，患者體溫會持續增高，會感覺四肢無力，頭疼，嘔吐等常見的感冒癥狀。
如果患者一直高燒不退，就要檢查一下頭、臉，還有口腔里面有沒有出現紅疹或水泡，這些小丘疹呈水泡形狀，很快就會破潰，這是幫助患者判斷是否感染水痘的手段之一。
04 為什么有的孩子接種了水痘疫苗還是會出水痘？
因不同人存在個體差異，接種疫苗并不能保證所有接種的人都能產生抗體。再有，任何一種疫苗的保護率都不可能達到100%，因此，接種水痘疫苗以后是可以感染水痘疾病，但是幾率明顯的偏低。
雖然仍然有少部分兒童會再次感染水痘，受多種因素的影響，但是感染以后大多癥狀比較輕。
05 成人會得水痘嗎？
成人也會得水痘，而且成人發病癥狀普遍比兒童更嚴重。前驅期長、高熱、全身癥狀顯著、皮疹數量較多。所以成年人朋友更應該重視。
06 成人可以注射水痘疫苗嗎？
可以。
07 水痘會復發嗎？
水痘有一定自限性，而且治愈之后體內會遺留保護性抗體，抗體是終身免疫。所以，一般一生就得一次水痘，通常得二次水痘非常少見。
08 水痘疫苗和新冠疫苗需要相隔多久打？需要注意什么?
新冠病毒疫苗接種技術指南明確指出：暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。
水痘疫苗和新冠疫苗不宜同時接種，因此接種完水痘疫苗后需要間隔段時間接種新冠疫苗，推薦間隔14天以上。
金熙明