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四萬塊一瓶藥,我病了3年,吃了3年。為了買藥,房子沒了,家人也拖垮了,誰家還沒個病人?你能保證一輩子不生病嗎?我不想死,我想活著…在去年大火的電影《我不是藥神》中,電影中的這段臺詞至今讓我歷歷在目。確實,這是許多癌癥患者的真實寫照,面對天價
四萬塊一瓶藥,我病了 3 年,吃了 3 年。為了買藥,房子沒了,家人也拖垮了,誰家還沒個病人?你能保證一輩子不生病嗎?我不想死,我想活著…
在去年大火的電影《我不是藥神》中,電影中的這段臺詞至今讓我歷歷在目。
確實,這是許多癌癥患者的真實寫照,面對天價抗癌藥,掙扎、痛苦、無奈。
雖然近年有不少抗癌藥納入了醫保,但“買藥難,報銷難”的問題依然存在。
今天深藍君想和大家聊聊:天價抗癌藥的那些事兒。
主要內容如下:
一、抗癌藥有多貴?沒病過真的不知道
癌癥,又被稱為“眾病之王”。據國家癌癥中心統計,我國每天有超過 1 萬人確診為癌癥,也就是每分鐘就有 7人患癌。
1、得了癌癥,要怎么治?
癌癥雖然兇猛,但也并非絕癥。目前治療癌癥的方式,主要分為四類:
以上各種療法,分別適合不同的情況,具體采取哪一種,跟腫瘤的性質、發現時間、惡性程度等因素有關。
很多時候,腫瘤治療需要綜合使用多種療法,這樣才能達到最佳效果。
2、天價抗癌藥,到底有多貴?
傳統的放化療,常常給患者帶來難以承受的副作用。而靶向治療的出現,卻帶來了革命性的改變。
比如說,以前肺癌晚期患者的平均生存時間只有 10 個月左右,現在通過靶向藥物的治療,有半數的晚期患者可以存活三四年。
與傳統癌癥藥相比,靶向藥的特點就是 6 個字:藥效好,藥價貴。
從上圖可見,靶向藥是真的貴,每個月的花費動輒就是數萬元,對于普通家庭來說,根本無力承擔。
在 《我不是藥神》刷屏背后的三點反思 中,我跟大家分析過,藥企研發一款抗癌藥,成本可能高達十幾億美元。
這些錢最終肯定是由患者來買單,因此也導致抗癌藥的價格居高不下。“房子吃沒了,家人拖垮了”,真不是聳人聽聞。
二、天價抗癌藥,醫保能報銷多少?
2018 年 10 月,國家醫保局將 17 種抗癌藥納入醫保藥品目錄,包括 12 種實體腫瘤藥和 5 種血液腫瘤藥,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。
從表中可見:
抗癌藥進醫保后,價格普遍降低了 40 - 70%,確實比以前便宜了不少。
以治療結直腸癌的愛必妥為例,從每瓶 4232 元降到 1295 元,已經是全球最低價;
治療肺癌的泰瑞沙,價格也大幅降低 71%…
抗癌藥進醫保,一方面藥品價格降低了,另一方面醫保還能再報銷一部分。
深藍君以武漢為例:
目前納入武漢醫保目錄的抗癌藥,職工醫保平均能報銷 50 %,居民醫保平均能報銷 36%。
A 先生患有晚期直腸癌,經檢測符合使用愛必妥這種抗癌藥,首個療程每周要用 4 瓶,花費如下:
由于 A 先生是職工醫保,社保還可以再報銷 75 %,那么 A 先生一療程用藥只需自費 5180 x 25 %= 1295 元。
對于具體的報銷比例,各地醫保政策存在差異,具體可以咨詢全國社保統一熱線:12333。
而最新的消息是,國家擬定 128 種抗癌藥納入醫保目錄,政策將在 2020 年 1 月1 日正式生效。
點擊這里醫保目錄大調整,這些福利超實用,事關13億參保人,就能能看到具體介紹。
三、抗癌藥進醫保,沒想象中美好
抗癌藥進醫保本來是一個美好的結局,但現實往往要骨感得多。有人形容,抗癌藥花費是一個無底的黑洞,這對于本就捉襟見肘的醫保,更是百上加斤。
因此,“買藥難,報銷難”的問題仍然存在。
1、買藥難
我曾經在癌癥論壇看過一份調查,504 個癌癥患者中,有 54.9% 表示醫院沒有醫保抗癌藥,需要去外面買。
明明納入醫保了,為什么在醫院買不到呢?
其根本原因,是醫院對醫保費用支出,有嚴格的管控。
醫院每年都有一定的醫保報銷額度,如果超過了限額,有可能需要醫院或醫生買單…
2、報銷難
由于抗癌藥的報銷流程并未全部落地執行,并且存在地區差異,有些癌癥患者即便能買到藥,用醫保報銷時也面臨重重障礙。
之前有一位用戶給我留言,她的抗癌藥本地醫院沒有,只能到省城藥店買。
如果想報銷,需要經過醫院科室主任、院長簽字,再去醫保局備案,最后還要找醫保局主任簽字…
抗癌藥報銷難的情況還有很多,例如只有放化療無效的病人才能報銷、藥店買藥一律不報銷、患者必須住院開藥才報銷等等。
醫保就像一個大水池,但是 14 億人都在用,每個人能分到的額度自然就有限,因此很多時候都無法皆大歡喜。
四、抗癌藥保險,能解決問題嗎?
抗癌藥價格貴、買藥難、報銷難,為了滿足癌癥患者的需求,保險公司也推出了抗癌藥保險。下面我們來看 4 款代表產品:
為了對比更全面,我還加入了百萬醫療和防癌醫療。
直接說結論:
但如果是升級版的抗癌藥保險,個人覺得性價比不高,還不如直接買百萬醫療險。不僅不限抗癌藥種類,而且因其他疾病住院都能報銷。
推薦閱讀:百萬醫療險哪家強?微醫保vs好醫保,誰更牛?
得過癌癥也能買保險!買不了重疾險就選防癌險,價格還特別便宜
以上這些保險,不僅能報銷抗癌藥的費用,而且還提供不少增值服務:
例如醫院沒有藥,需要去外面的藥店購買。保險公司提供“ 藥品直付 ”服務,可以和藥店實時結算,不需要我們自己掏錢,也不需要事后報銷,非常方便。
當然一個完善的保險計劃,應該包含四大險種:重疾險、醫療險、意外險、定期壽險。每個險種都有其獨特的功能,誰都不能代替誰。
如果你想了解更多,強烈建議閱讀以下測評:
點擊我頭像,分別私信回復:醫療險、重疾險、意外險、壽險,就能看到文章。
五、寫在最后
有人說,“世界上只有一種病,那就是窮病!”。
或許我們不是有錢人,但只要提前配置好保險,在面對癌癥等疾病時,也可以更有底氣。
除此之外,每年做好體檢也是非常有必要的。不同年齡段需要檢查的項目也很有講究。
具體可以參考:
為什么癌癥被查出總是中晚期?醫生:很多人體檢忽略了這兩點
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劉熙